湖南省核工业二四0医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 探讨2型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关影响因素，以为2型糖尿病患者慢性并发症的防治提供依据。方法 收集2010年1 月至2016年1 月我院收治的2型糖尿病合并慢性并发症患者50 例，同时选取同期入院单纯2型糖尿病50 例，前者作为观察组，后者作为对照组，分别从年龄、病程、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇、高密度脂蛋白和血压等方面对慢性并发症相关因素进行分析，并对2型糖尿病常见慢性并发症类型进行分析。结果 观察组患者中神经病变为最为常见的并发症，占患者总数52.00 %（26/50），视网膜病变占患者总数32.00 %（16/50），肾病占22.00 %（21/50），下肢血管病变占30.00 %（15/50），冠心病占12.00 %（6/50），糖尿足病占6.00 %（3/50）；两组患者在年龄、病程、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和血压方面组间差异均具有统计学意义。结论 高龄、病程较长、糖化血红蛋白含量过高、超重、胆固醇含量过高、低密度脂蛋白含量过高、高密度脂蛋白含量较低、高血压等是可能导致2型糖尿病慢性并发症的危险因素，同时神经病变、视网膜病变和糖尿病肾病是2型糖尿病最为常见的的慢性并发症，在2 型糖尿病治疗过程中积极控制危险因素，可有效降低并发症的发生，提高2 型糖尿病的治疗效果，值得推广应用。
【关键词】2 型糖尿病；慢性并发症；相关因素
Abstract：objective to investigate the disease in patients with type 2 diabetes and related influence factors of chronic complication，thought and provide for the prevention and treatment of chronic complications in patients with type 2 diabetes.Methods between January 2010 and January 2010 of our hospital in 50 patients with type 2 diabetes mellitus and chronic complications，and the same period in hospital just 50 cases of type 2 diabetes，the former as observation group and the latter as the control group，respectively，from the age，course，glycosylated hemoglobin，body mass index，cholesterol，high-density lipoprotein cholesterol（hdl-c）and blood pressure and so on to analyze related factors of chronic complications，and analyze the common chronic complications in type 2 diabetes type.Results observation group into the most common complication in patients with neuropathy with 52.00% of the total number of patients（26/50），accounted for 32.00%（16/50）in patients with retinopathy，kidney disease was 22.00%（21/50），lower extremity vascular lesions was 30.00%（15/50），coronary heart disease was 12.00%（6/50），diabetes foot disease accounted for 6.00%（3/50）；Two groups of patients in age，course，glycosylated hemoglobin，body mass index，cholesterol，low-density lipoprotein cholesterol（ldl-c），high-density lipoprotein cholesterol（hdl-c）and blood pressure differences between groups were statistically significant.Conclusion age，longer course of disease，glycosylated hemoglobin content is too high，overweight，high cholesterol，low density lipoprotein content is too high，low high-density lipoprotein cholesterol（hdl-c）content in type 2 diabetes，high blood pressure and so on will result in the risk factors of chronic complications，at the same time of neuropathy，retinopathy and diabetic nephropathy is the most common chronic complications of type 2 diabetes mellitus，type 2 diabetes risk factors in the process of active control，can effectively reduce the complications，improve the effect of the treatment of type 2 diabetes，is worthy of popularization and application.
Key words：in type 2 diabetes；Chronic complications；Related factors
2 型糖尿病是临床上一种常见的慢性消耗性疾病，该病主要是由于患者出现胰岛素抵抗，随着病情的发展，患者体内胰岛素分泌不足，进而造成体内的糖类、脂质和蛋白质代谢障碍[1]，会对患者的生活质量和健康产生严重的不良影响。目前该病其治疗方式主要是通过药物治疗而控制患者的血糖水平，随着现代医疗技术的发展，通过联合应用降糖药物可以有效的控制患者的血糖，但是在治疗过程中也发现患者会出现不同程度的并发症，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。因此如何有效的进行2 型糖尿病患者并发症的防治具有重要意义。基于此，我院对2型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关因素进行分析研究，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2010 年1 月至2016年1 月我院收治的2型糖尿病合并慢性并发症患者50 例，同时选取同期入院单纯2型糖尿病50 例，前者作为观察组，后者作为对照组。纳入标准：① 所有患者均符合1999 年WHO糖尿病诊断标准[2]，即患者随机血糖+糖尿病症状≥11.1 mmol/L，或葡萄糖耐量试验中 2 h PG ≥11.1 mmol/L，或FPG≥7.0 mmol/L；② 患者均符合2型糖尿病分型标准，即患者存在胰岛素分泌缺陷，伴有/不伴有胰岛素抵抗，或患者因胰岛素抵抗伴随相对胰岛素不足；③ 患者无严重精神疾病、无认知障碍；④ 患者自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 观察组患者慢性并发症的种类和患病人数进行统计，同时从年龄、病程、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和血压等方面对两组患者慢性并发症相关因素进行分析。
1.2.2 统计学方法 两组患者慢性并发症的各项相关因素指标结果均使用SPSS 13.0软件进行t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 观察组患者慢性并发症患病情况分析
通过对观察组患者慢性并发症的种类和病变人数进行统计分析发现，观察组患者中神经病变、视网膜病变、肾病下肢血管病变为最为常见的并发症，其中神经病变占患者总数52.00 %（26/50），视网膜病变占患者总数32.00 %（16/50），肾病占22.00 %（11/50），冠心病占12.00 %（6/50），下肢血管病变30.00 %（15/50），糖尿足病占6.00 %（3/50）
2.2两组患者慢性并发症的相关因素分析
两组患者在年龄、病程、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇、高密度脂蛋白和血压等方面组间差异均具有统计学意义，见表1•。
3.讨论
2型糖尿病慢性并发症是影响患者治疗效果重要因素，其临床症状主要包括神经病变、大血管病变和微血管病变，其中大血管病变主要包括脑梗死、冠心病、高血压等，严重威胁患者的健康和生命安全。本次研究发现神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病和下肢血管病变是2型糖尿病最为常见的慢性并发症，分别占慢性并发症的52.00 %、32.00%、22.00 %和30.00 %，这与国外研究报道相一致[4]。本次研究还发现，两组患者在年龄、病程、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和血压等方面组间差异均具有统计学意义（P<0.05），说明高龄、病程较长、糖化血红蛋白含量过高、超重、胆固醇含量过高、低密度脂蛋白较高、高密度脂蛋白含量较低、高血压等可能为导致2 型糖尿病患者慢性并发症的危险因素，其中肥胖的患者通常存在不同程度的脂质代谢异常、胰岛素抵抗、高血压等慢性并发症的高危因素；高LDL-C是目前公认的冠心病危险因素，有效的降低患者LDL-C水平可有效降低糖尿病冠心病的发生率，同时低HDL-C也是导致冠心病的独立危险因素，HDL-C具有抗氧化和抗增殖作用，同时其也具有一定程度的抗炎作用，可有效降低糖尿病冠心病的发生；再者国内研究发现[5]，收缩压是导致糖尿病肾病的独立因素，糖化血红蛋白是导致视网膜病变的主要因素，因此临床治疗过程中对于存在上述1种或多种体征的患者应加强监护，同时在患者治疗过程中采取积极的预防干预措施，最大程度的降低并发症的发生率。
参考文献：
[1] 刘海波，李晓娜，刘春华.甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2 型糖尿病患者中的应用[J].吉林医学，2011，24（26）：45-46.
[2] 钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[M].中国糖尿病杂志，2000，8（1）：5-6.
[3] 楼雪勇.2型糖尿病患者慢性并发症患病率及危险因素分析[J].中国现代医生，2011，49（4）：120-121.
[4] Costa LA，Canani LH，Lisboa HR，et al.Aggregation of the metabolic syndrome is associated with increased prevalence of chronic complications in Type 2 diabetes[J].Diabet Med，2004，21（3）：252-255.
[5] 王玲，张卫华，刘恒.2 型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及相关因素分析[J].中国现代医生，2014.52（8）：31-33.
论文作者:江芝顺
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：并发症论文; 患者论文; 脂蛋白论文; 糖尿病论文; 因素论文; 血红蛋白论文; 胰岛素论文; 《航空军医》2016年第15期论文;