（宁夏回族自治区人民医院急诊科 宁夏 银川 753000）
【摘要】 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性呼吸衰竭期血浆内皮素一氧化氮的变化情况。方法：以44例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，就诊为2017年2月—2018年9月期间，以同期的38例健康体检者作为对照组，比较两组的静脉血测定的内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平。结果：观察组的ET-1和NO水平均显著升高（P＜0.05）;观察组患者的FEV1、PaO2水平显著低于对照组，PaCO2水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在COPD患者急性呼吸衰竭期，患者血清内的ET-1和NO水平异常升高，是其发生急性呼吸衰竭的重要影响机制，值得临床重视。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；急性呼吸衰竭期；血浆内皮素一氧化氮；水平变化
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）13-0123-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，随着现代人们生活结构和水平，还有生活环境污染的加重，导致该疾病的发病率逐年升高，疾病引发的居民病死率也逐年升高，成为临床关注的焦点疾病之一[1]。通过多年临床实践研究结果显示，人们已经认识到COPD疾病进展中血浆内皮素一氧化氮水平，与患者急性呼吸衰竭发生率存在正相关性[2]。本次研究的宗旨是探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性呼吸衰竭期血浆内皮素一氧化氮的变化情况，以44例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组对象，就诊为2017年2月—2018年9月期间，整理的研究报告具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究以44例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组对象，就诊为2017年2月—2018年9月期间，以同期的38例健康体检者作为对照组。对照组中男性28例，女性10例，年龄最小的59岁，最大的82岁，平均年龄（74.50±2.03）岁；观察组中男性30例，女性14例，年龄最小62岁，最大81岁，平均年龄（74.55±2.13）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 检测方法
抽取患者静脉血2ml进行ET-1测定，注入含有10%的EDAT二钠30μL和抑肽酶40μL试管中，摇匀后，置于4℃3000r/min的离心率下进行分离，10min后分离血浆，置于-20℃的温度下进行保存，采用放射免疫计数器（西安262厂生产）FJ-2008P型号Y-放射免疫计数器进行测定。NO测定同样进行血浆分离，按照试剂盒说明书操作方法进行比色法测定NP-2和NO-3指标水平，得知NO的水平。
1.3 观察指标
采取患者急性呼吸衰竭期的血浆进行检测，对血中的内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）水平进行比较，同时，观察患者血氧饱和度水平，包括患者的FEV1、PaO2和PaCO2等水平。
1.4 统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的ET-1和NO水平显著高于对照组（P＜0.05），观察组患者的FEV1、PaO2水平显著低于对照组，PaCO2水平显著高于对照组（P＜0.05），详见表。
3.讨论
呼吸衰竭是COPD常见的一种急性加重期的并发症，主要是因为呼吸困难引起患者缺氧，导致患者体内的二氧化碳潴留，损伤到患者的血管内皮细胞，引起内皮细胞功能紊乱，分泌水平下降，最终刺激了ET的合成和释放[3-4]。内皮素的主要来源途径就是血管内皮细胞，呼吸道上这种细胞因子分布最为广泛。ET具有强大的持久的缩血管的作用，是最强的血管物质，也是促进器官收缩的最强催化剂或抑制剂，其水平稳定，则气管能自如收缩，水平不稳定，会引起气管平滑肌组织痉挛，加重患者缺氧症状，就会引发患者呼吸衰竭。正如本次研究结果显示，观察组患者在急性呼吸衰竭期，患者体内的血浆内皮素一氧化氮水平均异常升高，导致患者血氧饱和度水平异常降低，体内的二氧化碳含量明显升高，引起患者严重病情，对生命安全构成重大的威胁。研究结果表明，ET-1与NO水平之间呈正相关性，对于COPD患者积极调节患者体内的ET-1和NO水平，能减少细胞和组织损伤，保护内皮组织细胞，从而能抑制呼吸链的电子传递，能改善整体的护理功能和肺泡活性。
综上所述，对于COPD患者应该严密监测患者血浆内皮素一氧化氮水平，对于积极预防患者呼吸衰竭有着重要的作用。
【参考文献】
[1]李卫阳，陈慧.慢阻肺伴睡眠呼吸暂停综合征血浆内皮素-1和一氧化氮与肺动脉高压相关性[J].临床研究，2017，25(8):53-54.
[2]张睿，龙伟.妊娠期高血压疾病患者血浆内皮素-1和一氧化氮水平的临床意义研究[J].中国医学前沿杂志，2018，22(8)：163-164.
[3]白鹭.川芎嗪对慢性肾脏病患者血浆内皮素及一氧化氮的影响[J].河南中医，2018，21（04）：112-113.
[4]韦枫.川芎嗪注射液对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者内皮功能和凝血纤溶系统的影响[N].中国医药导报，2017，13(22)：145-146.
论文作者:冷万军,刘鹏,马立明
论文发表刊物:《医药前沿》2019年13期
论文发表时间:2019/6/15
标签：患者论文; 水平论文; 氧化氮论文; 血浆论文; 呼吸论文; 疾病论文; 内皮素论文; 《医药前沿》2019年13期论文;