【摘要】目的 探讨在儿科护理工作中存在的危险因素与相应的防范措施。方法 选取我院2013年6月-2015年6月收治的儿科患者共200例，随机分为观察组和对照组，每组100例,研究儿科护理的危险因素与防范策略。结果 观察组的患儿家属满意度比对照组的满意度高,患儿的危险发生机率低。结论 在儿科护理工作中，对儿科护理存在的危险因素进行分析，并做好相应的防范策略，会大大降低危险事件的发生机率。
【关键词】儿科；护理；危险因素；防范策略
Analysis of risk factors of pediatric care exist and Prevention Strategies
Abstract： Objective To investigate the risk factors and the appropriate preventive measures in pediatric care exist in the work. Methods Select pediatric patients in our hospital from June 2013 to June 2015 admitted a total of 200 cases were randomly divided into observation group and a control group of 100 patients in each study of risk factors for pediatric care and preventive strategies. Results Family members of the observation group than patient satisfaction high satisfaction in the control group, the risk of children occurs machine is low. Conclusions In pediatric nursing, pediatric nursing presence of risk factors were analyzed, and make the appropriate preventive strategies will greatly reduce the probability of occurrence of hazardous events.
Key words： pediatrics; care; risk factors; prevention strategies
众所周知，医疗行业的风险系数比较高，其中风险最大的是儿科的护理。医疗护理风险一直伴随着护理工作，出现的医疗事故可能导致医疗管理陷入严重的医疗纠纷中。儿科患者的语言表达能力不是太好，当小儿患者的生命体微弱时，会出现病情急，变化复杂，甚至出现病死的现象，在日常护理中应当有针对性的认真对待儿童这一特殊群体。在儿科护理中存在的危险因素是多种多样的，据此医护人员需要对其加强沟通、服务、管理等，把儿科护理存在的危险因素大幅度降低。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2013年6月一2015年6月到我院儿科就诊的患儿共200例作为研究对象，将200例随机分成两组，即观察组和对照组，观察组为采用风险管理组，对照组为常规护理组。每组人数为100，年龄在1到6岁，其中男孩117人，女孩83人。
两组患儿性别、病情、年龄方面比较，其差异有统计学意义（P＜0.05)。
1.2 方法
对照组患儿采用常规护理，并根据在护理过程中出现的相关问题进行分析解决；观察组采用先对儿科护理存在的危险因素进行分析，再制定出防范性策略。
1.2.1 儿科护理存在的危险因素
（1）护理人员因素
患儿由于自身机能未能发育完全，因此在药物的用量上要格外注意，需要根据患儿的体重来定量，稍有不慎就会发生意外。护士在给患儿称量体重时，由于其活泼好动，会使其真实值与记录值有偏差，造成药物用量过大。部分护理人员没有经验和耐心，工作上不严谨，在进行常规检查时过于形式化，专业技能不熟悉，不能如实反映病情变化。
（2）护患因素
儿科患者不断增多，但医护力量较弱，人员方面比较紧张，医护人员的工作量增大，进而使得他们的情绪比较急躁，同时医护人员与患者及家长的沟通时间减少，致使医护人员与患者及家长的沟通出现问题。儿科护理工作存在着技术性较强，工作相对来说较繁琐的特点，因此护理人员在工作的时候有较大压力，而有些家属由于对孩子的担心，医学常识缺乏，对护理人员造成过分的苛求，不配合医护人员的工作。
（3）患儿因素
由于患儿的年龄比较小，与医护人员的沟通上存在着很大的问题；同时，患儿对新鲜事物感到好奇，对危险因素的识别能力差，容易发生跌倒造成的骨折等危险事件。
1.2.2危险因素的防范策略
（1）加强对护士技能的培训
为了避免医疗事故的发生，医院要开展对护理人员基本知识和技能的培训，提升他们的操作技术，保障护理的质量。在实践中，护理人员一定要遵循实用性和基础性原则，从护理的基本操作做起，在护理基本功方面勤加练习。与此同时，要不断加强护理人员的观察水平，及时发现问题，及时判别危险的存在并能以最快的速度解决问题。由于患儿的给药量较少，因此在给药配药时，更应该谨慎，患儿家属要严格依照医嘱给孩子喂药。在给孩子配药时，应该保证药的剂量在医嘱规定剂量范围之内，使误差降低到最低。
（2）建立和谐的护患关系
要提高护理人员的自身素质和专业性，对待患儿和患儿家属要耐心和严谨，按规章制度办事，但是又不能刻板，以人为本。应加强对医护人员专业知识和心理学知识的培训，提高医护人员与患者交流的能力。医院可以组织护理人员进行沟通能力的学习，通过对语言、仪表和姿态方面的培训，加强护理人员与患者及家属之间的沟通，真正发挥良性沟通在护理中的作用。患儿家属与医护人员都要采取换位思考原则，相互沟通，医护人员要减轻家属的焦虑，并增强其信任感，患儿家属也要理解护理工作的特殊性，只有这样才能避免风险事件的发生。
（3）贴警示，抓宣传
根据小孩子的好奇心理，在病房的阳台内侧贴几张具有意义的连环卡通画，在卡通画的周围用彩色笔写上警示标语“严禁攀爬”，让患儿家属好好看护好自己的孩子，阻止患儿攀爬阳台，以免发生危险。
（4）控制交叉感染
为了防止患儿出现交叉感染的症状，护士在安排病患入住医院时，尽量将同一类型病的患儿安排在一起，并且严格控制陪床的人数，从根本上控制交叉感染的发生。对患儿的家属进行安全卫生教育，尤其当患儿感染的是轮状病毒的时候，更应该做好防御隔离工作，并为患儿提供便盆。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采取百分数的形式，进行x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
对照组的护理满意度为90%，明显低于观察组99%；观察组不满意的有1例，对照组发生10例；对照组发生危险事件机率为7%，观察组发生危险事件机率为1%，观察组明显低于对照组。其结果如下表所示：
表1 护理满意度比较[n(%)]
3 讨论
由于儿科是特殊群体，患儿的年纪较小，和护理人员的沟通有一定困难，患儿家属情绪不易掌握等，在这样的大背景环境下，在护理中极易出现护理危险，因此，加强护士的防御护理危险至关重要。护理工作的重点和关键点是加强对护理工作的安全管理。在护理危险出现的时候，能及时发现问题，并及时纠正错误，保证将危险降到最低，转变护理管理模式，由事后控制转变为事前防御，从很大程度上降低护理存在的缺陷，保障护理工作的安全。对儿科护理工作的危险性因素进行分析和干预，并采取针对性防范措施，只有这样才能显著降低危险事件率，确保护理工作做到快速、安全，有效地改善医护关系，提高医院的医疗水平。
全面了解和分析儿科护理工作中存在的各种危险因素，对儿科护理的危险因素实施评估，并制定相应的防范策略，把工作中存在的风险降到最低，最大程度上防止护理危险的发生。要理解患儿家属的心情，并且耐心地进行沟通，最大程度上减少护理纠纷、保证护理安全。有利于降低患儿医疗事故的发生，改善医患关系，促进医患的和谐。
参考文献
[1] 邱羡心. 儿科护理的危险因素及防范[J]. 中国中医药现代远程教育, 2013, 11(12): 108-109.
[2] 王立梅. 儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施[J]. 中国现代药物应用,2014,9(8):251-252
论文作者:唐启凤
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患儿论文; 儿科论文; 危险论文; 因素论文; 家属论文; 医护人员论文; 发生论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;