【关键词】：子宫肌瘤；平消胶囊；米非司酮；临床效果；性激素
子宫肌瘤是一种临床常见的女性生殖器良性肿瘤，具有多发性的特点，且育龄妇女患病率较高。患者临床表现为腺体分泌失调、排尿困难、子宫异常增生、腰酸背痛、月经失调、下腹部包块、反复流产等，严重者可引发不孕。近年来随着社会发展，现代女性生活工作压力增加，子宫肌瘤发病率呈不断升高趋势，给患者生活质量带来巨大影响，故早期合理有效的治疗对改善患者症状、提高生活质量具有重要意义[1]。目前子宫肌瘤治疗方法主要有手术切除、药物治疗等。本文观察分析了平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及对激素水平的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年6月收治的子宫肌瘤患者104例作为本次的研究对象，随机将其分为各有52例患者的两组：治疗组与对照组。其中，治疗组患者年龄28-45岁，平均年龄（34.11±5.42）岁。对照组患者年龄26-48岁，平均年龄（34.03±5.36）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法 对照组给予米非司酮25 mg/次、1次/d，早餐后口服，于月经第1天开始服用。治疗组在对照组基础上口服平消胶囊，1.38 g/次，3次/d。两组连续治疗3个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为临床症状完全消失，B超下肌瘤瘤体消失或萎缩到直径1 cm以内，月经恢复正常或绝经；显效为临床症状基本消失，B超下肌瘤瘤体萎缩到直径1．5 cm以内，月经恢复正常或绝经，维持6个月无改变；有效为临床症状明显好转，B超下肌瘤瘤体萎缩到直径2 cm以内，维持6个月无增长；无效为临床症状改善不明显，B超下肌瘤瘤体直径超过2 cm或无缩小，6个月内无改变或出现增长。②比较两组治疗前后血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组的82.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
子宫肌瘤是一种妇科良性肿瘤，虽然该肿瘤通常为良性肿瘤，但仍不排除有恶变的可能，因此临床上需要提高关注。临床上对于瘤体较小的病患主要采取药物保守治疗，可以选用药物较多，且各有其功效与优势。米非司酮是常用的抗孕激素类子宫肌瘤治疗药物，作为孕酮的特异性拮抗剂能够选择性地与孕酮受体结合，且其亲和力高于孕酮 4 ～10 倍。在米非司酮与孕酮受体结合后可以溶解卵巢黄体，并对雌激素形成拮抗效果，干扰下丘脑－垂体－靶腺轴，有效降低机体各项激素水平[2]。同时米非司酮能够通过与孕酮受体的结合对上皮生长因子的表达进行抑制，并诱导肌瘤内血管与细胞出现退行性变。但是单纯应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效并不稳定，子宫肌瘤缩小速度较慢且部分患者病情没有明显改善。消胶囊具有软坚散结、调理冲任、扶正祛邪、活血破瘀、行气解郁之功，恰好切合子宫肌瘤的中医病机要点。现代药理研究证实平消胶囊可通过抑制癌细胞有丝分裂、诱导肿瘤细胞凋亡、增强肿瘤坏死因子活性，抑制肌瘤生长、缩小其体积；还可提高机体细胞免疫和体液免疫水平，增强杀灭过度增殖变异细胞的能力；并能降低血液黏度和血浆粘度，改善子宫局部微循环状态，继而阻碍肌瘤细胞生长；还可减轻热刺激和化学刺激引起的疼痛相关炎症反应，同时具有抗炎等多重药理作用，为临床治疗子宫肌瘤提供了理论依据[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组的82.69%；与对照组比较，治疗组患者血清性激素水平均明显降低（P<0.05）。综上所述，平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤能够取得显著的临床效果，明显降低血清性激素水平，值得临床广泛的推广应用。
参考文献
[1]危丽华.平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33（2）:303-307.
[2]李春兰.平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察[J].吉林医学,2019,40（10）:2312-2314.
[3]王静,许飞雪,杨永秀.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中药药理与临床,2015,31（5）:115-117.
论文作者:于欣平
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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