齐齐哈尔市中医医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：研究检验冠心病合并糖尿病患者TC、LDL-C、TG、ApoB等指标的水平。方法：将本院2016年1月至2017年1月期间诊治的21例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，以此作为实验组，选取同期我院检查的21例健康体检人员，将其设置为参照组，对所有受检人员TC、LDL-C、TG、ApoB水平进行测定。结果：经监测之后发现冠心病合并糖尿病患者TC、TG、LDL-C等水平显著高于正常人，ApoB水平显著低于正常人，P＜0.05且组间数据差异显著，存在统计学意义，此外TC、TG与ApoB之间为正相关性。结论：冠心病与糖尿病合并发生患者发生血脂代谢紊乱等症状，临床监测脑血管并发症中ApoB、LDL-C具有十分重要的作用，值得应用。
关键词：冠心病；糖尿病；TC；TG；LDL-C；ApoB；检验结果
冠心病是因冠状动脉出现粥样硬化的疾病，临床研究中经常忽视糖尿病与冠心病合并发生情况[1]，所以需要临床医师对于冠心病合并糖尿病进行高度重视，现对笔者分析的21例冠心病合并糖尿病患者以及21例健康体检人员检查结果予以报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
笔者将本次自2016年1月至2017年1月期间诊治的21例冠心病合并糖尿病患者作为实验组，所有患者均满足冠心病疾病临床表现，经诊断符合动脉粥样硬化标准，且同时满足糖尿病诊断与筛查标准，排除严重其他系统病变、哺乳期、妊娠期、恶性肿瘤晚期、近期服用影响血脂血糖药物等患者，其中女性患者例数为9例，男性患者例数为12例，最大年龄为73岁，最小年龄为47岁，中位年龄为（58.65±5.24）岁。选取同期我院检查的21例健康体检人员作为参照组，其中女性患者例数为11例，男性患者例数为10例，最大年龄为74岁，最小年龄为45岁，中位年龄为（57.52±5.58）岁。所有受检人员均表示对《冠心病合并糖尿病患者TC、TG、LDL-C以及ApoB水平检验结果分析》研究课题表示知情，利用统计学软件分析21例冠心病合并糖尿病患者以及21例健康体检人员基础资料差异并不显著且P＞0.05，无统计学对比意义形成。
1.2 方法
对本次收治的42例受检人员在检查前1天晚上禁食、禁水，采取3ml清晨空腹静脉血，1小时之内进行血清分析，标本不存在溶血现象，且2小时之内进行生化指标检测。
1.3 观察指标
对两组受检人员TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）以及ApoB（载脂蛋白B）水平进行观察。
1.4 统计学方法
本次笔者将诊治的21例冠心病合并糖尿病患者以及21例健康体检人员所有数据应用SPSS19.0软件予以分析，两组受检人员TC、TG、LDL-C以及ApoB水平用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05且对比差异性较为显著显示存在统计学意义。
2 结果
实验组冠心病合并糖尿病患者TC、TG、LDL-C以及ApoB水平对比参照组健康人员指标差异显著，且P＜0.05，故统计学意义存在。研究显示，TG、TC与ApoB之间呈现出正相关性。
3 讨论
冠心病合并糖尿病疾病临床检查中经常被忽视，需要对其进行格外重视，糖尿病患者发病后不少会发生神经病变，损害神经末梢，此时容易出现心肌缺血现象，也有可能发生心绞痛。研究发现，相比较正常人，糖尿病患者发生冠心病的几率显著更高。糖尿病与冠心病合并发生患者存在更严重的病情，糖尿病属于引发冠心病的高危因素，会提升冠心病患者死亡率。糖尿病患者发病后会提升血脂水平，促使细胞脂质更快的进行代谢，TC摄取量增加，升高胆固醇酯水平，对肝细胞受体进行损害，降低代谢速度，糖尿病血脂异常十分容易诱发血管内皮功能紊乱等症状。于糖代谢异常环境下，会增加发生冠心病的几率。糖尿病患者血管壁上皮细胞发生类似于冠心病的危险，导致动脉粥样硬化发生可能性增加。冠心病早发患者可能出现基因缺陷，进而高血脂发生可能性更高[2]。糖尿病与冠心病合并发生是引发死亡的主要因素，临床诊断疾病过程中血脂4项指标十分重要。对于不能理想控制血糖的糖尿病患者TG水平显著增加，会提升质蛋白酶活性，进而提升LDL水平，全身蛋白质发生糖基化，促使改变血管组织功能与结构，进而引发多种并发症。ApoB是LDH主要载蛋白成分，可对LDL功能进行直接反应，糖尿病患者始终处于高血糖环境会提升TG合成量。有研究显示动脉粥样硬化进展过程中肠源性颗粒十分重要，ApoB属于载脂蛋白的主要成分，如果表达异常可能对血脂指标表达造成影响，冠心病发病可能性会增加[3]。
笔者本次研究显示，实验组TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）以及ApoB（载脂蛋白B）对比参照组差异具有统计学意义。
综合以上结论，冠心病、糖尿病患者自身代谢程度加重，疾病的发生可能与高血糖、脂质代谢紊乱等因素存在一定关系，需要临床医师进一步研究与分析。
参考文献：
[1]张勇.冠心病合并糖尿病患者TC TG LDL-C以及ApoB水平检验结果分析[J].河北医学，2016，22（11）：1925-1927.
[2]詹俊，黄鸿新，岑坚兴等.血脂、血糖、尿微量清蛋白与老年2型糖尿病并冠心病患者心功能的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（6）：30-33.
[3]贺春霞，杨晶晶，袁美锦等.门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清 BDNF 变化、血脂检验及行 PCl 治疗观察[J].海南医学院学报，2016，22（16）：1921-1924.
论文作者:李书丹,李晓东,刘大鹏,房丹丹
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
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