（浙江大学医学院附属妇产科医院 310000）
摘要：目的 探讨袋鼠式护理在早产儿喂养中的应用；方法 选取2017年6月至2018年5月间于我院收治的42例早产儿随机分为观察组和对照组。观察组早产儿22例，对照组早产儿20例，对照组采用常规护理方法。观察组除常规护理工作外，给予袋鼠护理干预。采用护理干预结果分析观察组和对照组的具体情况。结果 与对照组20例早产儿相比，观察组22例早产儿体重增长较快，胃管滞留时间有明显缩短趋势。结论 袋鼠护理干预在早产儿喂养过程中的实际应用，有助于促进消化系统的正常运行，促进早产儿的健康成长，进一步缩短早产儿的住院时间，减轻家庭的负担和压力。
关键词：早产儿；喂养；袋鼠式护理
早产儿，又称未成熟婴儿，其胎龄越短，体长越小。早产儿是出生于37周以下的婴儿，其身体器官和功能未达到预期的生长水平，婴儿身体虚弱，容易引发疾病，甚至导致死亡，危及生命。此外，早产儿的存活率低于正常婴儿。如何提高早产儿的存活率已成为社会医学领域的一个重要课题。喂养质量的高低直接关系到早产儿的生长发育，也是早产儿护理干预的重要组成部分，本文对我院42例早产儿在袋鼠型护理干预期间的喂养情况进行了分析和报告，详情如下。
1?资料与方法
１.1一般资料
2017年6月～2018年5月之间在本院接受治疗的42例早产儿患者，其中男性患者有27例，女性患者有15例。将42例早产儿患者随机分为两组，观察组有22例早产儿患者；出生时间为32～35周，平均出生时间为（33．56±2．03）周；体质量在1．5～2．1kg，平均体质量在（1．81±0．26）kg。对照组有20例早产儿患者男22例，女20例；出生时间为32～34周，平均出生时间为（33．08±1．02）周；体质量在1．6～2．1kg，平均体质量在（1．86±0．19）kg。将观察组和对照组的早产儿患者，针对其性别、年龄、出生体重以及身体状况等方面进行综合分析，且具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，如保暖护理，密切观察生命体征：皮肤护理。观察组接受袋鼠护理：（1）术前护理评估。家长详细填写袋鼠问卷，对早产儿的身体状况有一定了解，并对出院前2周内早产儿的体格发育进行综合评价。家庭成员开始亲子互动在母亲病房，培训和指导袋鼠护理。（2）培训。在培训过程中，应选择独立、安静的母婴病房，以确保母亲和孩子不受外界干扰，母亲应掌握正确的母乳喂养知识，护士应及早发现。排除一些禁忌证，做好护理工作。皮肤必须清洁，干燥，无皮肤病，不能擦香水。护士必须切掉指甲，去除手镯和手表，以免损坏早产儿的皮肤。护理工作范围应远离热源和电源，避免安全事故发生。（3）环境和注意事项。室温下将浴毯和摇椅调至26--28℃，制作心电图监视器和氧气，密切监测患儿生命体征。早产儿带袋鼠式护理时一定不要有呼吸道问题，不需要呼吸机维持呼吸，在袋鼠式护理过程中，早产儿的脉搏、血氧饱和度应通过多功能监护仪进行治疗。密切监测生命体征，如呼吸和心率。如有任何不适，立即停止护理操作，并进行及时抢救。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）早产儿离开保温箱后，血液的血氧饱和度应稳定在88%～95%，当袋鼠式护理完成后，在将早产儿送入温箱前，血氧饱和度也应稳定在88%～95%，袋鼠也应稳定。护理应每天两次，每次12小时以内。（5）演奏一些柔和的音乐，为孩子和母亲提供安慰。良好的环境，在洗澡护士指导母亲给孩子洗澡后按摩20分钟左右，护士擦拭孩子，可以使用袋鼠式护理服或新生儿长条，带软舒适必须特别好，可以保证早产婴儿很好地固定在母亲的胸部，而且他在做早产儿的温暖工作。患儿呈90°或者60°，直立式的趴在妈妈的胸口，患儿的身体均包裹在浴袍中，只有头部外露，执行者可用手臂支撑早产儿的背部以及臀部，使得早产儿的身体轻微弯曲，并用准备好的毛毯盖住早产儿的背部及臀部，保证患儿与妈妈的皮肤零距离的紧贴，为婴儿调整一个最合适、最舒适的体位。在这一过程中，应密切观察早产儿的呼吸道情况，如有异常，应立即停止袋鼠护理，及时抢救。（6）附近的护士对家庭成员的掌握程度进行评估，并对母乳喂养的相关知识进行培训。第一次是15min，以后可以根据具体情况进行扩展。（7）袋鼠式护理过程仅临床治疗、沐浴及如厕等会让母亲和患儿分离，袋鼠式护理也可以由父亲或者其他家属承担，前提是均为身体健康者。
1.3统计学处理
采用SPSS21．0的统计学软件，计量资料比较采用两独立样本的t或t’检验，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0．05。
2结果
根据观察组和对照组喂养效果分析结果显示，在观察组22例早产儿患者中，早产儿第5天喂养之后的体重增长情况为（8.9±5.1）g，在对照组20例早产儿患者中，第5天喂养之后的体重增长情况为（5.1±4.7）g，t=2.4687，且P<0.05。观察组第10天喂养之后的体重增长情况为（11.1±5.1）g，对照组第10天喂养之后的体重增长情况为（7.7g±4.5）g，t=2.31，且P<0.05。另外，观察组胃管留置时间为（10.1±7.1）天，对照组胃管留置时间为17.1d±9.1d，t=2.81，且P<0.05。
3?讨论
随着经济水平的发展和科技水平的进步，促使医学领域的治疗水平得到了较为显著的提高，对提高早产儿的存活率和健康指标起到了很大的帮助作用。袋鼠式护理对于母体以及早产儿具有较大的影响，最大限度保证了父母亲不间断、全天候的与早产儿生活在一起，保证早产儿与足月的宝宝得到了同等的父母亲关怀和照顾，增进了早产儿与父母亲之间的感情，给予了早产儿一定的安全感，一定程度上消除了父母亲焦虑、不安、紧张等一系列负性情绪。此外，在袋鼠式护理开展的过程中，父母亲对早产儿的关爱倍增，非常细心和认真，对宝宝的病情观察更为详细，一定程度上减轻了护理人员的工作负担和工作压力，保证了护理人员可以更好的、更有效的开展医疗服务工作，提高了护理人员工作的积极性和责任心，保证了早产儿的一举一动均受到了一定的关爱和关注，提高了护理服务内涵。
综上所述，袋鼠式护理有效的调整早产儿的喂养情况与营养状况，赢得了患儿家属的一致好评，使得早产儿的全天奶摄入量以及体重均有了一定程度的增加，很好的满足了机体对营养物质需求，安全有效，值得在临床应用中大力推广、使用。
参考文献
[1]袋鼠式护理在早产儿喂养中的应用[J].奚小萍.护理实践与研究.2017（24）
[2]袋鼠式护理在早产儿中的研究进展[J].肖娜，石绍南，何诗雯，谢鑑辉，童丽春.当代护士（下旬刊）.2017（05）
[3]袋鼠式护理在早产儿临床护理中的效果分析[J].翟佳，何婧，梅花，肖桂华.实用医院临床杂志.2018（01）
[4]早产儿应用袋鼠式护理的临床体会[J].倪亚楠，何晓燕.世界最新医学信息文摘.2017（80）
论文作者:黎春凤
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：早产儿论文; 袋鼠论文; 对照组论文; 患者论文; 时间为论文; 父母亲论文; 体重论文; 《航空军医》2018年14期论文;