【关键词】慢性心律失常；麻黄附子细辛汤；临床效果；心率
慢性心律失常是一种比较常见的心脑血管疾病，主要是由心脏传导性、自律性降低引起[1]。现阶段，西医中以起搏器治疗为主，但操作有创，价格昂贵，导致很多患者无法接受。近些年来，随着中医研究的不断深入，中药汤剂治疗越来越普遍，且效果良好。为此，本文现对2016年3月至2018年4月期间在我院接受治疗的92例慢性心律失常患者进行分析，研究麻黄附子细辛汤加减治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年3月至2018年4月期间在我院接受治疗的92例慢性心律失常患者进行研究，依照随机数表法分为对照组与观察组，各46例。对照组中，女患者21例，男患者25例；年龄范围36～67岁，平均为（44.2±4.2）岁；病程范围1～10年，平均为（5.5±1.0）年。观察组中，女患者20例，男患者26例；年龄范围35～67岁，平均为（44.4±4.3）岁；病程范围1～10年，平均为（5.5±1.1）年。统计比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者予以心宝丸（国药准字Z44022728，广东太安堂药业股份有限公司，规格60mg/丸）治疗，3次/d，180mg/次，口服给药。观察组患者予以麻黄附子细辛汤加减治疗，基础配方：麻黄15g，黄芪12g，附子10g，桂枝、赤芍各9g，细辛、麦冬、甘草各6g。心肾阳虚型加红参10g，附子增加至15g；心脉痹阻型加红花、人参各10g，丹参30g；气阴两虚型加西洋参、玉竹、五味子各10g。用800mL水煎煮，取汁400mL，1剂/d，分早、晚2次服用。两组患者均连续治疗4周。
1.3 观察指标
对两组患者临床疗效及心率改善情况进行统计比较。心率指标为最慢心率、静息心率、平均心率。
1.4 疗效判定标准
显效：患者临床症状基本消失，心率＞60次/min，心电图显示无传导阻滞；有效：患者临床症状有所减轻，心率提高＞20%，心电图显示传导阻滞减轻；无效：患者未满足上述标准。治疗总有效率为显效率与有效率之和[2]。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0软件分析数据，用百分率、（）形式分别表示计数资料与计量资料，并分别给予卡方与t值检验，当P＜0.05时，提示两组对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者临床疗效
观察组治疗总有效率为93.5%，高于对照组的73.9%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表1 比较两组患者临床疗效[n（%）]
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2.2 比较两组患者治疗前后心率改善情况
观察组治疗后最慢心率、静息心率、平均心率均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 比较两组患者治疗前后心率改善情况（，次/min）
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3.讨论
慢性心律失常是一种比较常见的心脏病症状，病因包括器质性心脏病、神经系统及内分泌系统紊乱等。中成药心宝丸具有活血通脉、温补心肾的作用，对由心脉淤阻、心肾阳虚导致的心功能不全的治疗效果良好。
从中医学角度来看，慢性心律失常属于“心悸”范畴，病位于心，但也和其他脏腑息息相关。在麻黄附子细辛汤中，麻黄、附子主要发挥温肾助阳的作用；黄芪主要发挥益气助阳的作用；桂枝主要发挥温经通脉的作用；赤芍主要发挥活血散瘀的作用；细辛主要发挥调节肾阳的作用；麦冬主要发挥清心养阴的作用；甘草主要发挥调和诸药的作用。上述药物联用，可充分发挥温经通脉、清心养阴、温肾助阳的功效，临床效果显著。
本文研究结果提示，观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后最慢心率、静息心率、平均心率均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以说明，麻黄附子细辛汤加减治疗慢性心律失常的效果更加显著，能够有效减轻患者临床症状，改善患者心率水平，临床应用价值非常高，与相关文献报道[3]基本相符。
综上所述，慢性心律失常患者应用麻黄附子细辛汤加减治疗的临床效果更加确切，能够有效改善患者心率水平，值得临床应用与借鉴。
参考文献：
[1] 王学文.麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(98):116,118.
[2] 黄旋,张华清.麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(21):202-203.
[3] 王宏宇.麻黄附子细辛汤加减治疗慢性心律失常的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(26):182-183.
论文作者:刘秀敏
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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