摘要：目的 探讨冠心病患者给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床对比。方法 将74例冠心病患者纳入此次研究，患者住院时间自2017年4月至2018年4月，将其按照盲选方法随机分为2组，其中对照组37例给予阿托伐他汀治疗，观察组37例给予瑞舒伐他汀治疗。采用全自动生化分析仪测定两组患者治疗前后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标变化情况，并观察不良反应发生情况。结果 治疗后两组的TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标与治疗前对比差异显著（P＜0.05）。观察组治疗后的TC、TG、LDL-C血脂指标明显低于对照组，其HDL-C指标明显高于对照组（P＜0.05）。结论 与阿托伐他汀治疗给予冠心病患者瑞舒伐他汀治疗，调脂效果更加显著，对改善患者预后有重要作用，可在临床积极推广意义。
关键词：冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；治疗效果
冠心病是常见心血管系统疾病，常发生于老年人群，近年来，随着我国老龄人口的不断增加，该病的发病率也不断上升，对患者的生存质量造成严重的影响。目前临床治疗冠心病多采用他汀类药物，该类药物不但具有明显的调脂效果，同时还可有效改善血管内皮功能，减轻炎性反应，抑制血栓形成。有文献报道，瑞舒伐他汀作为新一代他汀类药物，其调脂效果高于其他他汀类药物[1]。本次研究分别给予患者瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，对比临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将74例冠心病患者纳入此次研究，患者住院时间自2017年4月至2018年4月，将其按照住院单双号不同随机分为2组，对照组37例中：男性19例，女性18例；年龄46-78岁，平均（56.3±2.6）岁；病程2～11年，平均（4.6±1.5）。观察组37例中：男性20例，女性17例；年龄45-78岁，平均（55.4±2.5）岁；病程2～10年，平均（4.5±1.4）。两组的以上指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
给予两组患者血管紧张素受体拮抗制剂、抗血小板制剂、硝酸脂类药物以及β-受体阻滞制剂等对症治疗。在此基础上对照组给予口服阿托伐他汀片（生产厂家：Lek Pharmaceuticals d.d.批准文号H20140866）20mg治疗，睡前顿服。观察组给予口服瑞舒伐他汀片治疗（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字J20170008）10mg治疗，每日一次，晨起或睡前服用。两组均连续治疗8周。
1.3观察指标
采用全自动生化分析仪测定两组患者治疗前后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标变化情况，并观察不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0处理数据，以t检验计量资料（`x±s），以X2检验计数资料（％、n），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗前后的血脂水平变化情况
治疗后两组的TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标与治疗前对比差异显著（P＜0.05）。观察组治疗后的TC、TG、LDL-C血脂指标明显低于对照组，其HDL-C指标明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2对比两组患者的不良反应情况
两组患者治疗后均未出现皮肤瘙痒、肌痛、胃肠道及肝区不适等严重不良反应。治疗后观察组中出现转氨酶升高1例（2.70%），对照组中出现转氨酶升高2例（5.41%），均未对患者采取处理措施，在1个月后复查转为正常。
3讨论
冠心病即冠状动脉性心脏病，该病的发生主要是由于脂质代谢异常导致其在动脉内膜大量沉着引发动脉血管腔狭窄、痉挛或阻塞或狭窄，进而引发心肌缺氧、缺血或坏死所致，对患者的生命安全造成严重的影响。因此给予患者有效的治疗对改善患者预后有重要意义。
阿托伐他汀即立普妥，能够减少低密度脂蛋白生成，具有降低血浆胆固醇水平的作用[2]。但大量临床研究证实，冠心病患者采取阿托伐他汀治疗往往难以取得满意的疗效[3]。瑞舒伐他汀属于一种还原酶抑制剂，能够迅速降低肝脏胆固醇，该药应用于冠心病治疗当中，也可有效降低心肌梗死的发生风险[4]。此外通过口服给药瑞舒伐他汀可大量聚集在低密度脂蛋白表面，具有较高的选择性，且肝脏代谢率低，药物相互作用更少，其调节血脂效果明显优于阿托伐他汀[5]。本组研究结果显示观察组治疗后的TC、TG、LDL-C血脂指标明显低于对照组，其HDL-C指标明显高于对照组，且两组患者均未出现明显的不良反应情况（P＜0.05），可见在冠心病的治疗中，与阿托伐他汀相比较，瑞舒伐他汀的降脂效果更加安全有效。
综上所述，与阿托伐他汀治疗相比较，给予冠心病患者瑞舒伐他汀治疗，降脂效果更佳，更为安全可靠，值得在临床进一步推广和应用。
参考文献
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论文作者:姚雨彤
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：冠心病论文; 患者论文; 两组论文; 血脂论文; 指标论文; 脂蛋白论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年20期论文;