杜佩玉 李凌通讯作者
（泰州市人民医院总院；江苏泰州225499）
【摘要】目的：提高医保住院患者用药的合理性，减少患者医保拒付情况。方法：选取我院2017年5月～2018年5月收治的医保住院患者为研究对象，观察组患者采取药师临床干预7124 例，对照组患者采取常规药物治疗7108 份，观察比较两组患者的住院时长、药占比、自付费用、用药合理性和医保拒付情况。结果：观察组患者住院时长、药占比、自付费用优于对照组，观察组用药合理性和医保拒付情况好于对照组，两组患者的比较具有统计学差异（p<0.05）。结论：通过对医保住院患者的用药分析，药师有针对性地进行干预，提高了医保住院患者用药的合理性，减少了医保拒付情况，进一步降低了患者的经济负担。
【关键词】医保住院患者；合理用药；药师干预
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0135-01
患者住院药品费用报销是医保中心药品目录核实报销，近年来很多医院出现给患者过度用药的现象，医保报销费用逐年攀升[1]。有部分医保患者治疗费用超高被医保中心处罚，给医院和患者都带来一定的损伤，为了有效解决这个问题，我院对医保住院患者的用药分析和药师有针对性地干预，取得显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年5月～2018年5月收治的医保住院患者为研究对象，观察组患者采取药师临床干预7124 例，对照组患者采取常规药物治疗7108 例。对照组中男3588 例, 女3536 例；年龄1~73 岁, 平均年龄(36.54±18.16) 岁。观察组中男3364 例,女3744 例；年龄1~78 岁, 平均年龄(37.43±19.53) 岁。两组患者在年龄、病情等方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组
观察组患者采取药师临床干预，①审查处方，安排药师在门诊取药窗口审核,主要包括医师资质、处方格式、处方内容、用药与诊断相符性、用药剂量与用法的合理性、是否存在重复给药、需做皮试的药品是否注明过敏试验结果等，审核依据《处方管理办法》、《临床诊疗指南》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方点评管理规范》和药品说明书等[2]。②用药指导，包括药品用法、用量、用药时间、用药注意事项、药品贮存方法及条件，提高患者用药依从性和合理性, 帮助患者快速恢复。③药学服务，对患者进行药学宣教,对医师开具的处方进行严格审查, 及时纠正不合理用药。④药品质量管理，药师通过参与合理用药指导、药品管理、从药物药理、利用度等给予医师支持, 提升用药效果, 提高患者依从性，减少患者不良反应, 提升药品质量, 进而提升治疗效果[3]。
1.2.2对照组
对照组患者采取常规药物治疗，未给予药师实时干预。
1.3观察指标
观察比较两组患者的住院时长、药占比、自付费用、用药合理性和医保拒付情况。
1.4统计学分析
本研究采用了SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用x±s表示，组间比较采用x2和t检验，P＜0.05为差异统计学意义。
2结果
2.1观察组患者住院时长、药占比、自付费用优于对照组，详见表1。
3讨论
药剂师也称药师，是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。其负责解答民众有关药物问题和负责监察医生所处方等，为病人提供最合理用药建议。我院通过对医保住院患者的用药分析和药师有针对性地进行干预，提高了医保住院患者用药的合理性，减少了医保拒付情况，进一步降低了患者的经济负担。药师干预对对医保住院患者临床合理用药的效果较好，值得临床推广。
参考文献：
[1]高茗,王楠,谢学建.医保住院患者合理用药分析及药师干预效果比较[J].中国药业,2018,27(24):120-121.
[2]黄轶凡,韩群英,甘慧,杜佳芳.药师的实时干预对促进医院合理用药的效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(13):160-161.
[3]燕俊青.药师干预对临床合理用药的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(24):177.
论文作者:杜佩玉 李凌通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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