滕州市中心人民医院心内三科 277500
摘要：目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法：将患者随机分为2组，对照组采用单独给予曲美他嗪治疗，观察组联合予以阿托伐他汀治疗。结果：观察组治疗后TC（1.51±0.08）mmol/L、TG（2.77±0.42）mmol/L、心绞痛发作频率（1.20±0.01）次/周、发作时间（0.42±0.02）min/次、有效率97.37%、再次入院率5.26%。对照组治疗后TC（2.42±0.19）mmol/L、TG（3.93±0.65）mmol/L、心绞痛发作频率（4.30±0.18）次/周、发作时间（1.95±0.43）min/次、有效率84.21%、再次入院率21.05%。结论：采用两种药物联合治疗疾病，能够提高治疗有效率，降低再次入院率。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病
前言
冠心病为临床常见的心血管疾病，为慢性病的一种。患者多伴有血脂升高及心绞痛症状，生活质量一般较低。曲美他嗪为临床用于治疗冠心病的主要药物，效果显著。有研究指出，采用阿托伐他汀联合治疗疾病，效果更佳。本文于本院2017年4月--2018年4月收治的冠心病患者中，随机选取76例作为样本，对比了不同药物的治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=20/18，年龄（59.84±6.42）岁，病程（4.05±0.79）年。对照组性别：男/女=21/17，年龄（59.90±6.54）岁，病程（4.11±0.72）年。两组患者可对比（p＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。伴呼吸困难者，需予以吸氧。
对照组在常规治疗的同时，给予患者曲美他嗪治疗，用法用量：20mg，tid，口服，连续给药8周。
观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗：（1）曲美他嗪用法用量：20mg，tid，口服。（2）阿托伐他汀：10mg，qd，口服，连续给药8周。
1.3 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的血脂及心绞痛情况
治疗后，观察组TC（1.51±0.08）mmol/L、TG（2.77±0.42）mmol/L、心绞痛发作频率（1.20±0.01）次/周、发作时间（0.42±0.02）min/次。对照组TC（2.42±0.19）mmol/L、TG（3.93±0.65）mmol/L、心绞痛发作频率（4.30±0.18）次/周、发作时间（1.95±0.43）min/次。两组差异显著（p＜0.05）：
表1 患者的血脂及心绞痛情况
2.2 患者的预后情况
观察组治疗有效率97.37%、再次入院率5.26%。对照组治疗有效率84.21%、再次入院率21.05%。两组相比，差异显著（p＜0.05）。详见表2：
3 讨论
近些年来，随着居民生活水平的提高以及饮食习惯的改变，冠心病的发病率显著提升。以老年人为主要群体的冠心病患者，日常生活活动能力明显下降，身心痛苦均较大[1]。冠心病的治疗方法，以保守治疗为主。给予强心剂、利尿剂等药物治疗，均可有效促进病情康复。曲美他嗪为哌嗪类衍生物的一种，进入人体后，能够对细胞起到保护作用。对离子泵代谢的调整，以及患者心绞痛发作次数的减少，同样具有重要价值。本文研究发现，在常规治疗的基础上，单独给予冠心病患者曲美他嗪治疗疾病后，患者TC（2.42±0.19）mmol/L、TG（3.93±0.65）mmol/L、心绞痛发作频率（4.30±0.18）次/周、发作时间（1.95±0.43）min/次。与治疗前相比，患者的血脂指标有所降低，心绞痛发作次数有所减少，疾病的治疗取得了一定的效果。进一步观察发现，本组患者治疗有效率84.21%、再次入院率21.05%。表明，曲美他嗪治疗冠心病虽可取得一定的效果，但却不甚理想。
冠心病患者均伴有甘油三酯及胆固醇指标上升症状，上述两项指标上升，易增加动脉粥样硬化的风险，导致冠心病病情加重。阿托伐他汀的主要成分为阿托伐他汀钙[2]。该成分在抑制胆固醇、调节血脂指标、治疗冠心病方面，均具有一定的应用价值。给予冠心病患者阿托伐他汀口服后，药物的有效成分可立即与淋巴细胞相关抗原结合。由此所生成的糖蛋白，可有效抑制炎性反应，提高机体免疫力。此外，该药物在调节血清白介素指标、抑制hs-CRP表达方面，同样具有重要价值。用药后，冠心病患者的甘油三酯、胆固醇指标将显著降低。将其与曲美他嗪联合用于治疗冠心病，患者的血管阻力将有所降低，心功能同样会明显增强。本文研究发现，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病后，患者TC（1.51±0.08）mmol/L、TG（2.77±0.42）mmol/L。与治疗前相比，血脂指标明显改善。与单独给予曲美他嗪治疗相比，疗效更加显著。进一步观察发现，本组患者心绞痛发作频率（1.20±0.01）次/周、发作时间（0.42±0.02）min/次。与单独给予曲美他嗪治疗相比，心绞痛发作频率显著降低，发作时间明显缩短，病情明显改善。通过对患者预后的观察发现，本组患者治疗有效率97.37%、再次入院率5.26%。与单独给予曲美他嗪治疗相比，患者预后更佳。上述研究结果表明，采用两种药物联合治疗疾病，能够提高治疗有效率，降低再次入院率。本文通过对两组患者不良反应的对比，未见明显差异。表明，两种药物安全性均较强。但用药期间，同样需加强对不良反应的观察。
综上所述，临床应将阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用到冠心病的治疗中，嘱患者依从用药，降低血脂指标，减少心绞痛发作次数，提高治疗有效率。
参考文献：
[1]张晓华.阿托伐他汀辅助治疗对冠心病心律失常患者疗效观察[J].临床研究，2018，38（10）：98-100.
[2]陆相省.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对血脂水平的影响[J/OL].内蒙古医学杂志，2018，17（08）：945-946.
论文作者:高莉,朱宗涛
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
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