茅益东 陈玲
通州区人民医院;江苏南通226300
【摘要】目的：给予重症颅脑损伤术后俯卧位并发症患者应用循证护理干预，分析其对并发症的预防和护理效果。方法：将我院2017年11月至2018年11月的37例重症颅脑损伤术后俯卧位并发症患者纳入本研究中，根据患者入院先后顺序分组，观察组19例患者，实施循证护理干预措施，比照组18例患者，实施常规护理。将两组患者的并发症和护理效果展开对比。结果：观察组患者的满意度为94.74%；比照组患者的满意度为44.44%。观察组的总护理满意度显著高于比照组；且在观察组中出现并发症的患者有2例，发生率为10.53%；比照组中出现并发症的患者有11例数，发生率为61.11%；观察组的并发症发生率显著低于比照组，即P<0.05呈现临床不均衡性。结论：与常规护理相比较，循证护理干预的应用能够显著提升患者的临床护理效果，且在经过护理后，患者的并发症发生率也明显低于比照组，护理的安全性较高，可进行临床推广与应用。
【关键词】循证护理；重症颅脑损伤；俯卧位并发症；护理；临床效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0051-01
对于重症颅脑损伤患者而言，其在受到创伤之后，极其容易造成创伤后感染等情况，长期发展下去会造成患者的多器官衰竭，从而导致患者死亡。为此，应该重视其护理工作的展开，在当今护理内容不断更新与发展的背景下，循证护理这一新型的护理方式便应运而生，其主要内容为：循证医学为基础衍生而来的，并且在实际的护理工作中能够根据所指定的护理内容准确的，慎重的展开护理工作[3]。本次研究则将我院2017年11月至2018年11月的37例重症颅脑损伤术后俯卧位并发症患者纳入本研究中，分析其应用循证护理干预的临床效果，详细的研究内容阐述如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年12月至2018年1月的137例重症颅脑损伤术后俯卧位并发症患者纳入本研究中，根据患者入院先后顺序分组，观察组19例患者，男性9例，女性10例，年龄介于30岁-81岁间，平均年龄（61.7±2.8）岁。比照组18例患者，男性11例，女性7例，年龄介于32岁-83岁间，平均年龄（65.3±3.7）岁。本研究取得医院伦理委员会的同意，且37例患者均知情自愿参与，签署了知情同意书，P>0.05，不存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 比照组方法
给予本组患者展开常规护理内容，即给予患者建立静脉通路，且摆正患者的体位，并应用约束带固定住。
1.2.2 观察组方法
本组患者采用循证护理干预措施，主要内容包括：①确立循证目标：对于实施重症颅脑损伤患者术后的护理而言，其俯卧位比较容易引发的并发症；如循环系统障碍、胸部物理疗法、气道湿化和有效吸痰以及压疮等问题，并且依据这些问题查找相关文献，其资料证据真实，可靠，实用性较高。②根据所查到的文献进行研究，对研究的资料进行证实，同时根据患者的需求制定相应的护理内容。③具体的干预措施：其一，对于循环系统障碍的预防与护理而言，应该重视其体重的和体位垫的选择，同时做好相关的深静脉血栓发生的原因。其二，胸部物理疗法：主要包括的内容有胸壁叩击，即护士借助手掌的拍击发生空气振动，以促进患者的痰液排出，叩击的部位则是由下往上展开的，其患者的每个部位均需要拍打2分钟左右；胸壁震动，主要是在患者进行慢动作呼气的时候，应该用手震动胸壁5次左右，5次均需要在1分钟之内完成；需要注意的是在叩击的时候应该对胸骨，脊椎以及肝，肾，乳房等位置避开来。其三，气道湿化，对于湿化液的选择而言，临床常用的有：无菌注射用水、生理盐水以及0.45%氯化钠溶液和5%氯化钠溶液等，主要的湿化方式有两种，即雾化加湿与气道内直接滴注加湿，以此帮助患者疏通气道。其四，对于压疮的预防和护理而言，需要将患者的全身情况进行评估，在体位摆放的时候则需要将每个受力点进行检查，对瘦弱和体重较重的患者则借助厚海绵垫对局部进行保护，缓解其压力，防止出现皮肤损伤的情况。
1.3 统计学处理
使用PSS23．0的统计学软件把症颅脑损伤术后俯卧位并发症患者预防与护理数据进行分析，对于计量资料而言，其表示为均数±标准差，t检验；计数资料则用百分率表示，X2检验，当P<0.05时有统计学意义。
2.结果
2.1 组间护理满意度对比
观察组患者的总满意例数为18例，满意度为94.74%；比照组患者的总满意例数为8例，满意度为44.44%。观察组的总护理满意度显著高于比照组，即P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
重症颅脑损伤的出现原因主要便是暴力作用于头颅，进而使得脑组织受到损伤，其常见的病因有交通事故、工伤等情况，一旦发生情况，会极易合并肺部感染，严重的威胁了患者的生命安全[4]。基于此需要在患者手术知乎寻找有效的护理方法，以提高护理效果；而以往的护理方法科学性较低，且其只是根据以往的护理内容展开，对于患者的自身诉求没有过多的关注，造成护理内容不全面；循证护理属于人性化护理中的一种，其主要是根据患者不同程度的病情，找寻相应的理论依据，并且强化体位的选择，重视患者的感受，同时经过一系类的具体措施，帮助患者不断恢复，实现了以患者意愿和临床要求相结合的护理内容，在提高患者预后的同时也提高了护理满意度[5-6]。经过本文得知：观察组患者的满意度为94.74%；比照组患者的满意度为44.44%。观察组的总护理满意度显著高于比照组；且在观察组中出现并发症的患者有2例，发生率为10.53%；比照组中出现并发症的患者有11例数，发生率为61.11%；观察组的并发症发生率显著低于比照组，即P<0.05呈现临床不均衡性。
综上所述，对于重症颅脑损伤术后俯卧位并发症患者的护理工作而言，循证护理干预的应用能够显著提升患者的临床护理效果，且在经过护理后，患者的并发症发生率也明显低于比照组，护理的安全性较高，可进行临床推广与应用。
参考文献：
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[3]谢丽霞. 循证护理在神经外科俯卧位并发症预防与护理中应用的效果评价[J]. 全科护理, 2013, 11(2):112-114.
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[6]秦丽佳. 循证护理在预防脊柱外科俯卧位手术并发症中的应用[J]. 医学信息, 2016, 29(14):228-228.
论文作者:茅益东 陈玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 并发症论文; 颅脑论文; 损伤论文; 满意度论文; 术后论文; 重症论文; 《中国医学人文》2019年1月1期论文;