山东省昌邑市人民医院 261300
摘要：目的：观察急性有机磷中毒在进行急救治疗的同时配合系统的护理干预措施的效果。方法：80例进行急救的急性有机磷中毒患者根据入院先后顺序随机分为干预组和对照组各40例，比较两组临床观察指标及护理满意率情况。结果：与对照组比较，干预组的M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、峰值心率、用药次数、住院时间、治愈率、死亡率均明显低于对照组（P＜0.05）。而干预组的护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：及时抢救同时配合有效的护理干预措施能明显降低急性有机磷中毒的病死率，提高其治愈率与护理满意率。
关键词：有机磷中毒；急救；护理
Abstract：objective：to observe the acute organophosphate poisoning in the emergency treatment at the same time coordinate system，the effect of nursing intervention measures. Methods：80 patients with first aid of acute organophosphate poisoning patients according to admission order were randomly divided into intervention group and control group 40 cases，compared two groups of clinical observation indexes and nursing satisfaction. Results：compared with control group，intervention group M sample symptoms disappear time，recovery time of cholinesterase activity，peak heart rate，drug use frequency，length of hospital stay，the cure rate and mortality were significantly lower than that of control group（P < 0.05）. And nursing satisfaction rate of intervention group was obviously higher than that of control group（P < 0.05）. Conclusion：timely rescue and coupled with effective nursing intervention measures can obviously reduce the case fatality rate of acute organophosphorus poisoning and to improve the cure rate and nursing satisfaction.
Key words：organophosphate poisoning；First aid；nursing
急性有机磷农药中毒是急诊科常见病、多发病，具有病情急、致死率高等特点[1]。因此，及时抢救同时配合有效的护理干预措施对降低病死率，提高治愈率具有重要作用。昌邑市人民医院于2013年1月～2014年1月对急性有机磷农药中毒的在治疗的同时配合一系列的护理干预措施，取得了良好的效果，现将护理措施报告如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的急性有机磷农药中毒患者80例作为观察对象，符合急性有机磷农药中毒诊断和分级诊断标准[2]：其中男43例，女37例，年龄22～73岁，平均（45.2±6.1）岁。所有患者均为口服有机磷农药，其中甲胺磷中毒30例，三唑磷25例，敌百虫12例，乐果3例，敌敌畏6例，其他4例（后经胃内容物实验室检查证实为有机磷农药）。中毒程度：轻23例，中40例，重17例。将80例急患者随机分为对照组和干预组各40例，两组患者在年龄、性别、中毒程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 治疗方法：据入院前的治疗情况分别给予洗胃、吸氧、制酸、输液等急救治疗及综合治疗。1.2.2 护理干预方法：两组均给予上述的急救治疗及综合治疗，干预组同时给予如下系统的护理干预措施：①密切观察病情变化：每天测量病记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压4次，同时观察瞳孔大小及对光反射，意识恢复情况；②清除毒物：将患者立即移离中毒现场，脱除污染衣服，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、头发、指（趾）甲；口服中毒者，立即催吐、洗胃、导泻[3]；③阿托品、解磷定的用药观察：密切观察应用阿托品后的反应，护士应准确、快速地执行医嘱，在积极缓解中毒症状的同时适当控制输液速度，以免重症患者输液过多、过快，导致或加重肺水肿；④中毒患者的心理护理：患者及家属多表现为焦虑、紧张等，护理人员在积极抢救的同时，要给患者康复的信心，增强对医护人员的信任，使其积极配合治疗护理[4]。
1.3 观察指标：观察两组患者的M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、峰值心率、住院时间及用药次数，药物的不良反应，肝、肾功能变化等及护理满意率。
1.4 统计学处理：采用SPSS 12.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（）表示，并采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组比较，干预组的M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、峰值心率、用药次数、住院时间、治愈率、死亡率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而干预组的护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
抢救急性有机磷中毒患者彻底清除毒物、防止毒物再吸收是抢救成功的前提，合理使用解毒剂及复能剂是抢救成功的基础，及时有效的气道开放是抢救成功的关键，认真仔细的病情观察及护理是抢救成功的重要环节。护士熟练的护理操作、仔细的观察和精心的护理对抢救AOPP成功有十分重要的作用[5]。
本研究显示，干预组的M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、峰值心率、用药次数、住院时间、治愈率、死亡率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而干预组的护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上说明，及时抢救同时配合有效的护理干预措施能明显降低急性有机磷中毒的病死率，提高其治愈率与护理满意率。
参考文献：
[1] 叶任高.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：962.
[2] 周进科，刘翠萍，林 溪，等.院前急救阿托品应用对急性有机磷农药中毒预后的影响[J].中华急诊医学杂志，2009，18（1）：98.
[3] 李英霞.急性有机磷农药中毒患者的急救护理[J].中国实用医药，2009，11（4）：211.
[4] 田英平，石汉文，高恒波.重用氯磷定治疗有机磷农药中毒的注意事项[J].中华急诊医学杂志，2008，17（6）：671.
[5] 秦书红，李伯军.长托宁抢救急性有机磷农药中毒的护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（2）：394.
论文作者:马丽平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/14
标签：有机磷论文; 患者论文; 农药论文; 统计学论文; 时间论文; 对照组论文; 胆碱论文; 《健康世界》2016年第10期论文;