胡松燕
(新疆阿勒泰福海县人民医院，新疆福海 836400)
基层护士长是医院护理管理指挥系统中的管理人员，发挥着重要的角色作用。基层护士长管理角色的完善对于护理管理的成效至关重要。当一名基层护士脱颖而出成为一名护士长时，他的角色也从一名被管理者转换成管理者，在基层医院，由于种种原因，护士长的管理角色常常缺失。现就基层医院护士长管理角色缺如的状况进行分析，找出问题存在的原因，根据原因提出对策，使基层医院的护理管理工作规范化。
1阻碍基层护士长角色完善的原因 基层护士长是临床护理工作具体的领导者和指导者.随着医学模式的转变,现代医院护理工作的职责与功能明显超出了传统的概念.基层护士长的工作亦由简单向复杂、被动向主动转变.从经验管理走向科学管理,以适应新时期医院管理,护理科学的发展和变化，大多数的基层护士长尚未从技术操作层中完全走出来，仍每天埋头忙于繁琐的事物中，羁绊丛生的管理体系，把他们忙的团团转，久而久之，不幸又被旧体制的磁场所吸附，传统的经验，抑制了新兴科学，也阻碍了护理思维与视野，是护理管理一直徘徊不前，其主要表现：
1.1基层护士长角色不明确 护士长自身观念模糊，以为好的护士长就是和大家一起干，只埋头去做操作者的事，从而忽略了整个病区的管理，因此解决的只是某个人或某种操作上的事情，由于工作重心的偏移，虽辛辛苦苦，却事倍功半。
1.2基层护士长的知识结构不能满足现代护理的需要 体现在两大方面：首先是业务知识上的缺乏，阿勒泰地区的护士主要来源于阿勒泰地区卫校，中专、在教学设施、教学资源、教学能力相对较落后，知识的更新不足是护士长在业务上起不到像科主任一样的权威作用，必然影响了护士长的管理效应；其次是管理知识的缺乏，临床上护士长均是由护士岗位直接到位，未经过任何培训，不能将传统护理管理与新时期护士长管理理念相结合，如基础护理工作的管理、感染监测管理、临床应急情况处理与管理、护理文件质量监控与管理、护理纠纷防范、新护士的培养、沟通交往与管理，以上所提的各类护理管理，极少有护士长能在上岗前进行护士长管理培训，从而使护士长一代又一代地沿着旧轨道循环，工作中缺乏创新。
1.3基层护士长的工作负荷太重，基层护士长需花费大量的精力，去顶班做具体的护理工作，每月还得统计科室各种收支情况、医护的奖金分配问题，医疗纠纷问题，护理人力资源短缺问题，还有很多不属于护士长的工作范围都由护士长来承担的事务，从而阻碍了护士长的角色完善。
2加快护士长的角色转换，护理管理是医院管理工作的重要组成部分,社会对护士的要求逐步增多，不能再满足病人的需求，不仅生活护理的要求越来越多，而且护患沟通、心理护理、健康教育对工作也都提上了议事议程，不仅要求高技术，而且还要有高情感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如何加快护士长的角色转换，从以下几点表现
2.1管理方式上的转化 在以病人为中心的护理模式中,角色的转换过程中受以往工作经验和思维定式的影响，工作中必然存在一定的困难，因此，护士长首先因由经验管理向科学的目标管理转化，科学的目标管理，提出不同层次的奋斗目标，动员和鼓励护理人员采取各种有效措施千方百计地为完成这一目标努力。有目标有计划地完成每一天的工作,满足患者的合理要求。其次，从随机管理向程序化管理转化。过去的护理管理中存在无目标无程序的随机处理，就事论事，常常是盲目地工作。因此护士长要把护理程序运用护理管理中,提高专业水平,做到事半功倍。
2.2思维方式上的转化 建立新的护理思维方式，要从单纯的床边护理向更广泛的空间范围护理，从单纯的疾病护理扩大到以预防保健为主的护理，从单纯的心理护理扩大到心理治疗和康复护理，从单纯的执行医嘱转向对病人实施整体护理， 因此，在引导护士长角色转化时，应鼓励护士长在管理活动中体现护理专业的价值心，抓管理理念和思维的创新，在定位工作和换位思考上下功夫，突破传统模式的制约，根据护理工作的发展和病人的需求，制定与之相适应的护理管理制度和护理质量评价标准，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，达到让病人满意和受益的效果。只有这样，我们的护理事业才能在改革中发展。
2.3知识结构的转化结论 提高基层医院护士长管理能力需要多方面、多形式、多层次共同关注和支持。 绝大多数属于"经验型"管理者，沿袭老一辈"传帮带"常规，在科学的管理意识、沟通技巧等方面存在很大差距，因此，基层医院护士长在管理能力上，还需认真学习先进的管理理念并应用于实践，不断拓宽知识结构，使护理管理取得显著进步。因此，对护士长应进行多方面、多渠道、多形式的综合能力培养，有利于提高护士长的综合能力和保证护理质量的持续发展。护士长应制定自身持续培养计划，积极参加市级、省级护理管理培训学习和会议交流，不断拓宽管理知识结构，理清管理思路，学习系统的护理质量管理标准。
2.4思想观念上的转化 思想观念是潜在于文化知识背后的一种特殊文化，它由护士的职业价值观念、信仰、抱负等构成。这种特殊的文化能够构成一种巨大的冲击力，在护理事业的发展中，起着不可估量的作用。然而在实际管理中护士长却往往忽略了各种特殊文化的存在，从而阻碍了护理质量的提高，护士长只有在自身素质提高的同时，引导护士转变旧观念，变消极为积极，提高对自身专业的热爱，建立护理道德观念，拓宽护理功能，树立起“保护人的价值，就是保护一切价值源泉”的价值观念，我们的护理质量才能在这种文化的推动下升到一个新的水准。
3体会 基层医院护士长管理能力关系到整个医院的质量，需要领导重视、上级主管部门科学的培养和指导、护士长本身强化学习、护士理解和帮助等因素来支持，克服存在的种种缺陷，将先进管理理论应用于实践。作为临床护理管理者，必须站在时代发展的前沿来对待与适应这种变化，转变观念，与时俱进，凭借自己的能力、自信、技术专业水平、工作态度、管理艺术、良好的品德及优秀的人格形象来影响你周围的人。充分发挥领头雁的作用，带领护理队伍不断地将护理学科发展推向一个崭新的高度。
论文作者:胡松燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第1期
论文发表时间:2016/4/11
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