【关键词】人性化护理干预；老年疝气；围手术期；效果
[abstract] Objective: To explore the application value of humanized nursing in elderly patients with hernia during perioperative period. Methods: 84 elderly patients undergoing hernia surgery were randomly divided into control group and experimental group, 42 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the experimental group was given humanized nursing. The time of getting out of bed, the time of intestinal function recovery, the days of hospitalization and the incidence of complications were compared between the two groups. Result: Compared with the control group, the time of getting out of bed, intestinal function recovery and hospitalization were shorter and the incidence of complications was lower in the experimental group (P < 0.05). Conclusion: Humanized nursing can help to reduce the incidence of complications and accelerate the recovery process of patients.
[Key words] Humanized nursing intervention; Elderly hernia; Perioperative period; Effect
引言
老年疝气多因老人身体机能退化或者慢性疾病而引起，据有关调查统计，60岁老年疝气患者比例为40%，70岁患者则高达50%以上，由此可见，老年疝气的老龄化正在日益攀升。手术作为治疗老年疝气的最主要手段，属于创伤性治疗，会引起老年患者心理与生理上的不适感。本文将对老年疝气围手术期间给予人性化护理干预的应用效果加以探析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
选择2017年4月-2018年4月本院接收的84例老年疝气患者作为研究对象，两组患者均经B超等影像学检查，确诊为疝气疾病患者。研究对象不包括手术禁忌、内科重症疾病的患者。将两组患者随机分为对照组与实验组。其中对照组40例，男28例，女12例；年龄59～80岁，平均年龄（71.57±4.29）岁；疝气类型：腹股沟斜疝30例、腹股沟直疝10例。实验组44例，男30例，女14例；年龄60～78岁，平均年龄（71.62±5.43）岁；疝气类型：腹股沟斜疝28例、腹股沟直疝14例。两组患者在性别、年龄以及疝气类型等一般资料方面没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
（1）健康教育及心理护理。术前，绝大多数患者对手术及疾病缺乏正确的认识，对手术疗效缺乏信心、存在焦虑情绪。护士应讲解疝气的发病原因及诱因，耐心解答患者疑问，安慰、开导患者，提供必要的护理指导，以增强患者疾病的管理能力；护士还应介绍无张力修补术的优势，介绍成功病例，以增强患者恢复健康的信心。此外，对于患者围手术期的任何进步及努力，护士均应给予充分的鼓励及肯定，以增强患者自我效能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）日常护理：加强巡视，指导患者取平卧位休息，嘱患者注意留置管道的保护；指导患者饮食，避免产气食物。（3）饮食与用药护理术后要引导患者多食用富含蛋白质、高纤维的食物，增强患者体质，加速病情的康复。在用药方面要谨遵医嘱，合理指导患者用药。对于术后排便困难者，遵照医嘱可服用少量的缓泻剂，此外还要保持适度的水分摄入。（4）术后护理：术后密切监测患者生命体征，及时根据患者实际状况为其调整舒适体位，对于男性患者，需及时将阴囊抬高，并给予沙袋对切口进行压迫，并及时监测切口状况，出现水肿、血肿、积液情况时及时给予针对性处理；术后指导患者进行早期活动，术后1h～6h，定期辅助患者翻身，并指导患者进行被动活动及主动活动，术后6h若患者无血肿状况，可进行下床活动；为避免患者出现便秘，必要时需给予适量缓泻剂治疗；术后及时给予患者饮食护理，指导多食高纤维、高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物。
1.3护理观察指标
①分析两组患者的临床效果，具体为观察两组患者的胃肠道运动恢复时间、下床活动时间、住院时间与护理满意度。②分析两组患者护理满意度，包括非常满意、比较满意与不满意三项指标。
2 结果
2.1疗效指标比较
与对照组比较，实验组的胃肠道运动恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。
2.2比较两组护理满意度
实验组在常规护理基础上加以个性化护理干预之后，护理满意度为97.78%，显著高于对照组护理满意度85%，组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
由于老年人腹壁松弛，且多伴随前列腺增生、咳喘、便秘等可能引起腹内压增高的疾病及症状，致使老年人成为疝气的高发人群，给老年患者的生活带来极大不便。手术方式是解决疝气的主要方式之一，但由于存在较大应激，特别是对老年患者而言，若不注意期间护理，将引起患者较多身心不适。年人机体功能处于衰退期，患者腹壁较为松弛，且老年人常存在多种内科疾病，极易因咳嗽、便秘、前列腺疾病等多种因素导致腹内压增高，进而引起老年疝气临床发病率较高。当前研究结果显示，老年疝气的发病率随年龄增加而出现升高趋势，相关报道中显示60岁以上人群疝气发病率达40%以上，70岁以上人群疝气发病率达50%以上。当前我国人口结构发生了较大变化，人口老龄化现象越来越严重，直接使得老年疝气的发病率呈上升趋势。老年疝气治疗不及时将引起多种脏器损伤，严重威胁患者生命安全。临床治疗疝气多采取手术治疗，但老年患者身体耐受性较差，行手术治疗时常出现强烈应激，导致诸多并发症发生。本次研究中人性化组患者术后下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间与常规组相比均明显缩短，说明采取人性化护理能有效促进患者术后恢复，改善预后。在本文研究中，实验组患者的胃肠道运动恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组患者（P<0.05）；实验组患者的护理满意度为97.73%，显著高于对照组患者护理满意度85%，组间比较差异显著（P<0.05）。定期为患者翻身并做按摩以防止压疮；进行深呼吸指导及拍背促进咯痰以防止其误吸口腔分泌物，有效减少肺部感染的发生。受环境、样本数等制约，本研究未对护患纠纷进行探讨，有待进一步研究，予以验证补充并做合理改善。
综上，在老年疝气围手术期间给予人性化护理干预可以有效缩短老年患者的下床活动时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间，有助于改善护患关系，值得在临床医学上应用。
参考文献
[1]刘导玲，李导琴.优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察[J].吉林医学，2014，35（32）：7310.
[2]金雅菲.优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015（11）：234-235.
[3]于岸萍.人性化护理干预措施对疝气术后患者的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：224-225.
[4]黄敏，钟碧柳.优质护理服務在疝气手术病人中的应用及效果评价[J].中国医学工程，2012，20（7）：144-145.
论文作者: 王威
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
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