荆门市第二人民医院 湖北 448000
【摘要】护士职业已是世界公认的压力性职业之一。本文通过浅谈护士工作压力原因的分析及应对措施，能更好的推动护理工作的开展。结合护士工作实际并参考有关文献，对护士工作压力原因的分析探讨，得出这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康而且影响护理工作的质量，值得引起重视，进而提出应对措施。
【关键词】护士 工作压力 原因分析 应对措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-347-01
随着现代医学科学的迅速的发展，人们对健康的需要和维权意识的不断提高，因而对护理工作要求也更高，但由于职业的性质、不良工作的环境、复杂的人际关系、工作的高风险性、社会评论的不公平等，给护士造成了很大的压力。护理工作中存在大量的压力源，它既影响患者的康复及身心健康，同时也影响护士身心健康及护理工作质量。因此，我们对造成护士工作压力的原因进行分析并提出应对措施。
1护士工作压力原因分析
1.1社会因素
1.1.1护士执业不受重视
一直以来，护士的社会地位低，自身的职业价值得不到正确评价，工作得不到社会的尊重和认可。长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多数人的心理，患者及家属只尊重医生，甚至有时因对医生有意见也迁怒于护士，谩骂、威胁、殴打护士的现象时有发生。医护患产生矛盾时，不论原因在谁，首先处罚医护人员[1]，这种状况造成护士心理不平衡，产生自卑、委屈、压抑、沮丧等不良情绪，导致心理状态紊乱，长期以往造成了护士悲观失望，心理压抑，离岗率高。
1.1.3医患纠纷增多
改革开放以来，我国的经济高速发展，人民的生活水平不断提高，但医疗保障措施相对滞后，医疗费用中约60%的居民自费［2］，许多人对自己花钱看病感到难以承受。在医疗期望值较高的情况下，稍有不满患者就投诉，这是医患纠纷增多的重要社会原因之一。病人期望值不断增加，维权意识增强，社会舆论导向经常将病人视为弱势群体，对医院及医护人员行负面的报道，使护患之间的间隙再度增大；一旦发生医患纠纷，势必造成职业倦怠感更加强烈。
1.2职业因素
1.2.1护理工作的高风险性
人们对医疗工作者期望值过高，大多数人认为通过诊疗的患者都应康复，一旦患者没有康复，会对医务人员进行责难。据调查显示，担心工作中出现差错是临床护士的首要心理压力源。另外，护理工作中危险因素较多，护士在工作中经常被针头刺伤、传染病的感染、医疗垃圾在不同程度上对健康造成的危害，同时与细菌、病毒等致病因素打交道，身体抵抗力稍有下降就会产生疾病。
1.2.2人力不足工作量大
目前，许多医院护理人员编制不足，同时，由于整体护理的展开，模式病房的建立和新仪器、新设备在医疗上的广泛应用，护士的工作量急剧上升，使得一些护士长期处于超负荷状态。临床护理岗位的护士人力配备不足，反映了护士工作量的几个主要指标，如日均输液人次、手术人次、危重病人数等，呈上升趋势。
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1.2.3新的医疗体制对护士的压力
随着护理模式的转变，服务范围的扩大，对护理的要求由被动变成主动，现在实行的整体护理，对护士提出了更高的要求。当护士感觉自己的知识不能满足患者时就会产生焦虑。护理学科要发展，就必须开拓创新才能有活力，才能适应社会和科学技术的发展，医疗仪器的不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，这就迫使护士在完成紧张的工作之余还要回家不断的学习，这也给护士带来了新的挑战压力。
2多方位的应对措施
2.1护士自身方面
2.1.1 加强职业道德和素质的培养
护理职业道德及其修养在医疗道德体系中具有重要的地位和作用，护理道德品质是护士对道德原则和规范的认识，以及基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯及主观上的护理道德认识与客观的护理道德行为的统一[4]。护士的道德修养和素质，影响并决定着护士对待护理工作及病人的根本态度，影响和制约着护士的行为和护理质量，良好的护理职业道德建设是提高护理质量和护士自身社会地位的前提。
2.1.2 学会释放和回避压力
护士在工作中要善于调整自己的心态，学会有计划的工作，巧妙交替脑力和体力劳动。记住以往的教训，尽量不犯同样的错误。再者应学会控制自己的情绪，在面对压力时，可暂时避开压力环境，转移注意力，及时调整自己的心态，寻求可倾诉的对象，如向家人、亲朋好友倾诉，参加社交娱乐活动，以释放和调节情绪。学会换一种角度看压力，积极适应护理工作的复杂性。充分的休息、充足的营养、规律的运动、适当的业余爱好都能够增加自身生理应激反应的能力，必要时可寻求心理治疗。因此，护士在做好护理患者工作的同时，一定要适当调节好自己的心态，记住只有好的心情才有利于工作和生活。
2.2 管理层方面
2.2.1人性化管理
护士的工作对象是患者，患者需要连续的治疗和护理，护理工作的连续性决定了护士班次的特殊。工作紧张、忙碌，许多护士患有腰椎病、颈椎病等职业病。作为护理管理者要同情、理解她们，使之有温馨的感觉，自觉自愿的努力工作。护理管理者对护士应从减轻护士的心理压力入手，关注护士的心理、情绪变化及要求。为此可以在护士值班室内配备饮水机，保障了饮水的供给，连班护士安排连班饭，还应注意不断改善护士工作和休息的环境，在值班室内增加人员休息的床位，值班室和治疗室加装空调，冬天在病房加装暖气片等都可以使护士的生理需求得到满足。
2.2.2 合理配备人力资源
管理层应按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素进行护士配置，对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和能力分层次上岗，做到人尽其才，才尽其用。同时可以增加护士编制，改变当前超负荷工作状态，合理调配人员，合理安排班次，减少或取消非护理性工作，保证护士足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件，从根本上减轻护士压力，维护护士的身心健康。
2.2.3建立护士的支持组织
护理管理层除了为护士创造良好的工作环境外，还应建立护士的支持组织，如心理咨询室、专业培训中心、心理知识讲座、娱乐活动中心，丰富其业余生活，组织多项活动，鼓励她们积极参加体育锻炼和娱乐活动，增进相互了解，宣泄和调节情绪，促进友好的人际关系，提高心理耐受力及适应工作环境的能力，以积极的方式放松身心，缓减压力。
护理工作是医院整体工作的一个重要组成部分，护理在医院发展中将发挥越来越重要的作用。护士所承受的工作压力已经成为一种职业性的危险，严重地影响了护士的身心健康，导致了护士的高压力、高离职率，也直接影响了护理工作的质量。作为护理领导者就要不断更新护理理念，不断探索和完善护理管理的措施和方法，以人为本，实行科学管理和人性化管理，调动护理人员工作积极性，使之全身心地投入到护理工作中，营造一种充满以人为本、关心患者、尊重患者、以患者利益和需要为中心的人文环境，促进护理学科的发展。
参考文献
[1]邓玉琴,王娇婷,崔玉芳,等.儿科病房护士工作压力源与心理健康水平及离职意向的相关性研究[J].中国实用杂志,2009,25(3):53-55．
[2]魏云峰等.医患纠纷产生原因分析及预警机制的探讨［J］.现代医院管理，2008，10(5):15-16
[3]从亚丽.护理伦理学［M］.北京：北京医科大学出版社，2002：8.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
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