江油市人民医院 621700
摘要：目的 研究丙泊酚复合芬太尼在老年病患无痛胃镜的应用效果。方法 以2016年4月至2018年6月来我院进行无痛胃镜检查的200例老年病患为研究对象，随机分为观察组（100例）和对照组（100例）。其中，对照组仅给病患静脉滴注丙泊酚，而观察组先给病患注射芬太尼，再给病患静注丙泊酚。以两组病患在手术进行前，手术期间以及手术完成后的MAP，HR和SpO2，意识恢复时间以及不良反应发生情况来评定疗效。结果 在手术期间，观察组的各项血流动力学指标变化较对照组慢，意识恢复所需时间更短，以及不良反应较对照组少，有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年病患进行无痛胃镜时应用丙泊酚符合芬太尼效果更好，意识恢复时间短，且有较高的安全性，有推广应用价值。
关键词：丙泊酚；芬太尼；无痛胃镜
无痛胃镜是一种常用的检查方式，其主要特点就是没有疼痛感，舒适，以及有较高的安全性等[1]。由于老年病患年龄较大，身体各项机能下降严重，从而对麻醉药的耐受性也较差，而且其还常常同时患有其它慢性疾病，增加了麻醉胃镜的风险[2]。丙泊酚是一种常用于无痛胃镜中的一种麻醉药物，但是其没有镇痛的功效，从而只使用该药物能够让机体产生注射痛，以及肢体扭动等副作用[3]；芬太尼有较好的镇痛效果，其与丙泊酚共同使用能够较好的提高对病患的麻醉作用，降低丙泊酚的使用量，减少不良反应的发生，且同时还有更高的安全性。本文主要研究了丙泊酚符合芬太尼在老年病患无痛胃镜的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2016年4月至2018年6月来我院进行无痛胃镜检查的200例老年病患为研究对象，随机分为观察组（100例）和对照组（100例）。所有病患都需要进行无痛胃镜检查，都同意本次研究并签署同意书，都没有精神上的疾病，都没有心脏及肾等功能器官的损伤，都不对所使用药物有过敏反应，且都没有听力障碍。其中观察组（100例）的性别，年龄，平均年龄，体重以及平均体重分别为男（60例），女（40例），60-82岁，（71.84±11.25）岁，40-80 kg，（65.4±8.5）kg；对照组（100例）的性别，年龄，平均年龄，体重以及平均体重分别为男（60例），女（40例），60-82岁，（71.84±11.25）岁，40-80 kg，（65.4±8.5）kg。两组病患的资料进行比较，没有统计学意义。
1.2方法
病患保持左侧卧位，在病患的右臂予以静脉滴注复方乳酸钠，时刻关注病患的心率以及血氧饱和度，通过鼻导管给病患予以吸氧，每分钟吸入氧量在1.5至4 L左右。医生给病患缓慢的推注30μg的芬太尼，若没有出现不舒服症状，则2 min后给病患注射0.5至1 mg/kg的丙泊酚。等到病患没有意识且不存在睫毛反应时给其予以胃镜检查。
1.3评定指标
检测并记录每组病患在手术进行前，手术期间以及手术完成后的MAP，HR和SpO2；观察并记录病患恢复意识所需时间；此外，还记录病患的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
对数据进行统计分析所用统计软件为SPSS 20.0，计量资料用（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病患的血流动力学指标比较
由表1可知，观察组血流动力学的各项指标在手术期间都比对照组高，相较于手术之前变化较少，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组病患的血流动力学指标比较（）
3讨论
胃镜主要是用来检查消化道疾病的一种技术，由于该手术所需时间短，病患常常在手术前不能够较全面的进行准备，且老年病患年龄较大，机体的各项功能特性都有所下降，从而对麻醉有不良的耐受性，往往要依据每个病患的不同来决定用药，与此同时，病患还常常伴有其它类型疾病，从而增加了病患麻醉的危险性[4]。因此，在进行无痛胃镜检查时，如何避免不良反应的发生十分关键[5]。
丙泊酚是一种适用于时间较短手术中的一个短时间药效的麻醉药物，常用于无痛胃镜中，其特点有药物起效快，毒性小等，但是该药有较弱的镇痛作用，若单独使用时，所需剂量较大，从而会对机体的呼吸以及循环系统有较强的阻碍作用，导致病患呼吸减慢，严重者还能暂停呼吸。而芬太尼有较好的镇痛作用，小剂量的该药物对机体并没有较大的副作用，因此其与丙泊酚可以共同使用。由本研究可知，观察组病患的血流动力学指标变化小，且不良反应少，有统计学意义。
综上所述，在老年病患进行无痛胃镜时应用丙泊酚符合芬太尼效果更好，意识恢复时间短，且有较高的安全性，有推广应用价值。
参考文献：
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[3]许卿，马鸿军. 依托咪酯乳剂复合小剂量舒芬太尼、丙泊酚用于老年无痛超声胃镜检查的效果[J]. 临床误诊误治，2015（11）：105-107.
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[5]张晶. 丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的效果探究[J]. 世界最新医学信息文摘，2015（77）：87-88.
论文作者:鲁舜蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：病患论文; 胃镜论文; 芬太尼论文; 老年论文; 手术论文; 统计学论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;