绥棱县人民医院 152200
摘要：目的：研究并探讨小剂量他巴唑治疗甲亢的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2013年3月至2016年7月间在我院进行治疗的112例甲亢患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组，治疗组56例，口服小剂量的他巴唑治疗，对照组56例，口服丙基硫氧嘧啶治疗，治疗两个月后比较两组疗效。结果：治疗后，治疗组的总有效率为91.07%，高于对照组的75%，具有显著性差异（P<0.05）；治疗后治疗组的FT3、FT4水平均明显少于对照组，TSH水平明显高于对照组，均具有显著性差异（P<0.01）；治疗组的不良反应发生率和复发率均低于对照，均具有显著性差异（P<0.05）。结论：小剂量他巴唑治疗甲亢的临床疗效显著，具有临床推广价值。
关键词：他巴唑；甲亢；疗效
Abstract：Objective：To study and discuss the clinical effect of small dose methimazole in the treatment of hyperthyroidism. Methods：the subjects of this study are selected from March 2013 to July 2016 of 112 cases of hyperthyroidism patients in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into two groups，56 cases in the treatment group，oral administration of small dose of methimazole treatment，56 cases in the control group，oral administration of propylthiouracil treatment，treatment of two a month after the curative effect between the two groups. Results：after treatment，the total efficiency of the treatment group was 91.07%，higher than 75% in the control group，with significant difference（P<0.05）；after treatment，FT3 and FT4 levels were significantly less than the control group，the level of TSH was significantly higher than the control group，there were significant differences（P<0.01）；adverse reaction treatment group rate and recurrence rate were lower than the control，there were significant differences（P<0.05）. Conclusion：the clinical efficacy of small dose methimazole in the treatment of hyperthyroidism is significant，and it has clinical value.
Keywords：methimazole；hyperthyroidism；curative effect
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是一种常见的内分泌病，患者的主要症状为甲状腺肿大、高代谢征群、心血管及神经系统功能紊乱、突眼症等，严重影响了患者的生活质量。他巴唑是一种常用的治疗甲亢的药物，具有价格低廉、易于服用、毒副作用小等优点。然而其治疗效果随着给药方式和剂量的不同而不同[1]。本研究将2013年3月至2016年7月间在我院进行治疗的56例甲亢患者应用小剂量他巴唑治疗，效果甚佳，具体报告如下。
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1. 资料与方法
1.1 一般资料选择2013年3月至2016年7月间在我院进行治疗的112例甲亢患者，将其随机分为两组。治疗组56例，其中男30例，女26例；年龄20～60岁，平均（31.92±6.76）岁，病程1月～7年，平均（2.02±0.88）年。对照组56例，其中男33例，女23例；年龄23～62岁，平均（32.05±5.91）岁，病程20d～6年，平均（1.97±0.74）年。两组患者于性别等一般治疗方面均无显著性差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 治疗方法治疗组口服小剂量的他巴唑，5mgx100片/瓶（北京市燕京药业有限公司，国药准字H11020440），15mg/次，1次/日。对照组口服丙基硫氧嘧啶，50mgx100片/盒（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020743），0.5g/次，1次/日。治疗两个月后，比较两组患者的治疗效果，观察两组治疗前后的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等甲状腺功能相关指标的变化。
1.3 疗效评价当患者的甲状腺肿大等症状基本消失，甲状腺功能、ESR水平、体温均恢复正常时为显效；当患者的症状好转，甲状腺功能、体温也基本回归正常，ESR水平有所下降，但仍异常时为有效；当治疗后患者的症状无缓解，ESR水平无变化时为无效。总有效=（显效数+有效数）/总数×100%。
1.4 统计学方法利用SPSS17.0软件处理数据，用均数±标准差（±s）表示计量资料，利用T检验比较其间差异，计数资料利用x2检验，P<0.05时为差异显著。
2. 结果
2.1 两组患者治疗后的疗效比较治疗后，治疗组的总有效率高于对照组，具有显著性差异（x2=5.1341，P<0.05）。
2.2 两组治疗前后的甲状腺功能相关指标比较治疗后，两组的各项指标与治疗前相比，均有明显改善（P<0.05），但治疗后治疗组的FT3、FT4水平均明显少于对照组，TSH水平明显高于对照组，均具有显著性差异（P<0.01）。
2.3 两组患者的不良反应和复发情况比较治疗后，治疗组的不良反应发生率和复发率均低于对照，均具有显著性差异（P<0.05）。对于不同不良反应采取相应措施后均可可有效改善。
3. 讨论
甲亢主要是由于血液中的甲状腺激素浓度过高或甲状腺功能异常而引起的一种内分泌病[2]。其发病与免疫因素和遗传因素密切相关，前者主要与长效甲状腺雌激素有关，它是一种免疫球蛋白，可特异性结合于甲状腺亚细胞成分，致使甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素兴奋，从而产生甲亢[3]；同时相关研究表明，同卵双胞胎同时患病的几率可高达60%，说明该病与遗传因素有一定的关系[4]。目前的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗等[5]，其中最为主要的治疗方法为应用硫脲嘧啶、他巴唑等药物治疗，该方法具有口服服药、患者易于接受、无可逆性损伤等优点，从而广泛应用于临床[6]。
本研究主要探讨分析了小剂量他巴唑治疗甲亢的临床疗效。他巴唑具有价格低、疗效好等优点，可使甲状腺内过氧化物酶失活，抑制碘化酪氨酸偶联和碘的有机化、氧化，干扰甲状腺素的释放和合成[7]；同时，国内外研究表明，和传统的大剂量治疗相比，小剂量他巴唑的治疗效果也十分良好，且无不良反应少[8]。研究结果显示，治疗后，治疗组的总有效率高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；治疗后治疗组的FT3、FT4水平均明显少于对照组，TSH水平明显高于对照组，均具有显著性差异（P<0.01）；治疗组的不良反应发生率和复发率均低于对照，均具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，小剂量他巴唑可有效治疗甲亢，能快速降低FT3、FT4的水平和增加TSH的水平，从而恢复甲状腺正常功能，且不良反应少，不易复发，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 吕建中.小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进疗效观察[J].宁波医学，2009，17（13）：126-127.
[2] 杨健舟，杨若东，刘朝阳，等.小剂量他巴唑治疗Graves病临床观察[J].南京部队医药，2009，14（12）：137-138.
[3] 杨金，刘子太，刘颖，等.分次小剂量他巴唑治疗甲亢64例的临床疗效观察[J].医学动物防制，2013，29（8）：919-922.
[4] 汪伟峰.小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症临床分析[J].中国医学创新，2012，9（33）：48-49.
[5] 张亚平.小剂量他巴唑治疗甲亢86例临床分析[J].贵州医药，2007，31（11）：1011.
[6] 戚国良.小剂量他巴唑治疗儿童甲亢22例[J].现代中西医结合杂志，2009，18（35）：4386-4387.
[7] 姜伟华.小剂量他巴唑治疗甲亢46例临床疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（25）：35.
[8] 康杰峰.用小剂量他巴唑治疗120例甲亢患者的疗效评价[J].求医问药，2013，11（3）：275-276.
论文作者:周振玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：甲状腺论文; 小剂量论文; 甲亢论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;