（昆明市郑勤口腔诊所 云南 昆明 650100）
【摘要】目的：对人工种植牙的临床疗效进行分析研究。方法：85例缺牙患者(105颗牙)均采用人工种植牙的方式进行治疗，对人工种植牙的临床疗效进行总结。结果：105颗牙中 99颗种植成功,成功率为 94.3%，6颗种植失败，均在术后的 2～8个月失败, 失败率为 5.7%。结论：人工种植牙临床效果很好，不仅美观舒适，从种植区的效果、稳定性、X射线检测结果和患者满意度来看都较好，而且具有与真牙相似的咀嚼功能，值得在临床实践中推广应用。
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【关键词】人工种植牙；临床疗效；应用
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0159-02
口腔内的牙齿缺失不仅会对美观造成影响，还会影响到患者的咀嚼功能，从而对食物的消化造成影响，长期下去会严重影响到患者的身体健康[1]。目前修复牙齿的技术很多，包括烤瓷义齿、人工种植牙等技术。其中，种植牙技术成为当前较流行的牙齿修复手段，近30年得到迅速发展。人工种植牙在功能和美观上几乎和自然牙一样，因而被称为人类的第三副牙齿。目前，国内外种植牙的失败率在3.9%～15.8%[2]。本文选取2013年1月～2015年12月在本诊所接受人工种植牙治疗的85例缺牙患者（共105 颗牙）的临床资料进行回顾性分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月～2015年12月在本诊所接受人工种植牙治疗的85例缺牙患者(共105颗牙)作为本次的研究对象，其中男 46例，女39例，年龄24～67岁，平均年龄 (40.1±8.5)岁，共缺失105颗牙，其中上颌牙缺失65颗，下颌牙缺失40颗。本组病例选择标准：牙齿缺失的患者；种植牙区颌骨不存在缺失或畸形的情况；患者种植区内无炎症；患者无其他疾病；患者在种植牙前签署配合随访的要求。
1.2 方法
1.2.1术前准备 术前对患者的实际情况、失牙原因及过敏史等进行全面的了解和掌握，种植前患者拔掉的牙齿应在三个月以上，仔细检查患者失牙部位牙槽骨及邻牙牙周情况，并对患者进行 X 线检查，保证患者身体健康，特别是保证口腔的清洁，对患者缺失牙区牙槽骨的质量、厚度、高度、骨密度、邻牙健康情况以及神经走向等方面进行全面的了解、评估。
1.2.2手术方法及术后注意事项 采用1:5000的洗必泰溶液让患者含漱，并采用1:1000新洁尔灭对患者进行面部消毒并进行常规铺巾，采用局部麻醉，切开需要进行种植牙位置的粘膜、骨膜，钻开牙槽骨，将人工种植牙体种植到相应位置并缝合关闭创面。术中要尽量减少软硬组织的损伤，术后半个月开始进行牙冠修复，术后半年再行X射线检查，确保一切正常后种植永久性牙冠。之后每半年复诊一 次。
1.3 疗效判定标准
本诊所按照文献报道[3]的“四级”评价标准进行疗效判定，具体标准如下：
非常成功：该种情况反映的患者在经历人工种植牙之后，伤口愈合非常好，植入区各组织无其他（诸如红肿等）的现象，种植牙稳定性非常好；X射线结果显示种植牙密闭性好，与骨组织无明显间隙；患者对种植牙感觉十分满意。
基本成功：该种情况反映的患者在经历人工种植牙之后，伤口愈合较好，伤口处会有较为明显的病症，如红肿等；种植牙的稳定性较好，无明显松动，X射线结果反映出密闭性也较好，无明显间隙；患者对种植牙较为满意。
一般：该种情况反映的患者在经历人工种植牙之后，能够正常使用，但是伤口处炎症比较明显，但是经过消炎出来后能够继续使用；咀嚼坚硬食物后种植牙有松动感；X射线反映出有较为明显的间隙；部分患者认为可以进行使用，而有部分患者不满意。
失败：该种情况反映的患者在经历人工种植牙之后，伤口难以愈合，红肿、流脓现象经常出现，稳定性差，晃动厉害；X射线结果显 示种植牙与骨组织有明显间隙，且骨组织有明显损坏现象；患者认为不满意，绝大部分采取了拆除的方式。
2.结果
在本组病例中，上颌牙共65颗，下颌牙40颗，105颗牙中99颗种植成功，成功率为94.3%，6枚种植失败，均在术后的2～8个月失败，失败率为5.7%。分析原因主要是年龄偏大、术后咬过硬食物所致。
3.讨论
随着国民经济以及人们生活水平的不断提高，人们对牙齿缺损修复的要求也越来越高。种植牙技术正处于不断发展的阶段，种植牙的效果和正常牙比较相似，具有良好的咀嚼效果，不会损伤余留的牙，因此，人工种植牙因其具有美观、舒适、成功率高等诸多优点已经被越来越多的患者所接受[4]。
本组病例对上颌牙（共65颗），下颌牙（40颗），105颗牙中99颗种植成功，成功率为94.3%，6枚种植失败，均在术后的2～8个月失败，失败率为5.7%。种植成功率较高，效果良好。
总之，我们开展的人工种植牙效果十分显著，不仅美观舒适，而且具有与真牙相似的咀嚼功能，同时还能够显著提高种植成功率，值得在临床实践中进行推广应用。
【参考文献】
[1]刘海英.人工种植牙植入手术的临床护理[J].中国医药指南， 2014，(11):307-308.
[2]卢刚.人工种植牙176例失败原因分析及预防[J].中国误诊学杂志，2011，(14): 3505.
[3]孙洪敏，刘立松.人工种植牙临床效果评价方法及应用研究[J]. 中国医疗美容，2014，(03):206+186.
[4]马振宇.人工种植牙临床应用研究[J].中国实用医药，2015， (33): 112-113.
论文作者:罗婧西,郑勤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
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