摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理效果；方法：将我院2014年6月到2015年6月收治的84例急性心肌梗死患者，平均分为研究组、对照组两组，对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用全程护理，包括术前护理、术后护理、舒适护理等；结果：研究组患者无论是术后并发症的发病率还是总体的护理满意度均要优于对照组，且差异具有统计学意义；结论：全程护理作为一种有效的护理模式，值得在急性心肌梗死患者乃至其他患者护理中推广应用。
关键词：急性心肌梗死患者；PCI术；全程护理
急性心肌梗死指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引发的部分心肌急性坏死。近年来，急性心肌梗死的发病率不断上升，全球每年死于心血管疾病的患者中，有一般以上死于急性心肌梗死，急性心肌梗死已经成为中老年患者猝死的主因。急性心肌梗死具有起病急，病情重等特征，患者一般会伴有剧烈的胸骨后疼痛，甚至引起心律失常乃至心力衰竭，情形非常凶险。PCI是percutaneous coronary intervention的首字母缩写，指急诊经皮冠状动脉介入治疗，是临床证明了的行之有效的治疗方法，目前已经成为急性心肌梗死患者的首选方法。当然，由于心肌急性梗死的特殊性，患者在治疗中易出现情绪不稳定或其他有害治疗的现象，此时，全程护理就显得极为必要，既能有效降低患者术后并发症的发病几率，对患者护理满意度的提升，护患关系的改善也有着不错的效果。文章以本院收治的84例患者为研究对象，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2014年6月到2015年6月我院心血管内科收治的急性心肌梗死患者中挑选出84例作为研究对象，平均分为研究组、对照组两组，每组42例。84例患者中，男性48例，女性36例，年龄区间为40-74岁，平均年龄52.5±6.5岁，其中前间壁急性心肌梗死者21例，广泛前壁急性心肌梗死者24例、下壁28例、高侧壁11例。两组患者在年龄、性别乃至心肌梗死发病部位等一般资料上的差异无统计学意义，具有可比性。在本次研究中，患者纳入标准为：一、患者有急性心肌梗死的典型症状，并经心电图等辅助检查确诊为急性心肌梗死，且均有PCI手术指针；二、患者无其他严重脏器疾病和精神类疾病，能够与护理人员开展基本的语言文字交流；三、患者知情此项研究，并自愿加入其中。本研究经医院伦理委员会审核通过。
1.2护理方法
对本次研究中的两组患者采用不同的护理方法，对照组采用常规护理方法，主要包括药物护理、心理护理等，具体标准参照卫计委颁布的“优质服务示范工程”。研究组则在常规护理的基础上，采用全程护理模式，所谓全程护理指的是从护理工作的全过程出发，给予患者无微不至的护理服务。全程护理包括以下四个步骤：首先，培养良好的服务意识。针对心血管疾病患者护理工作的实际需要，科室护理人员需要开展相应的护理教育工作，采用一体化的护理制度，对急性心肌梗死患者进行24h的严密监测，以免延误治疗时机；其次，强化术前护理。患者一旦被确诊为急性心肌梗死，护理人员需要要求患者谨遵医嘱，服用相关药物，如阿司匹林、波立维等，同时在患者的左上肢建立两条静脉通道。当患者出现焦躁、不安等负面情绪时，护理人员需要与患者开展必要的交流，安抚患者情绪；再次，落实术后护理。术后24h内患者仍然处于危险期，术后观察对患者的康复有着极为重要的作用。护理人员需要从心电监护、术后伤口观察、用药护理观察以及拔管综合征的预防护理等多个角度出发，采取好相关的护理措施。就以术后伤口观察而言，主要观察有无渗血、血肿等情形，如有临床症状，则需告知医生协助处理；最后，保证舒适护理。在PCI术中，患者需长时间卧床，加上术侧肢体制动，使患者难免会存在身体不适，如腰痛等，护理人员要从患者的舒适度、满意度出发，采取好必要的舒适护理措施，如腰部垫软垫，变换体位等。
1.3观察指标
在急性心肌梗死患者治疗中，最为常见的三种并发症为心源性休克、心律失常、疼痛，因此，以三者的发病率最为评价不同护理方法的指标最为适宜。除此以外，患者护理满意度也是衡量护理质量的重要指标，本次研究中以本院自制的护理满意度调查量表为手段，量表共分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，据已统计患者的满意度。
1.4统计方法
本研究数据均采用SPSS20.0进行统计学处理,计量资料检测数据以均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用卡方检验。相关性检验采用秩相关分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者采用不同的护理方法，最终的护理结果也有着很大的差异性，反应到到术后并发症上，便是研究组仅有4例患者出现了术后并发症，而对照组则有18例患者出现了术后并发症，二者之间具有显著的差异性。
3讨论
急性心肌梗死作为危急重症，对患者的身体健康以及生命安全有着较大的威胁。当前，急性心肌梗死的发病率正不断提升，而PCI术则是应对急性心肌梗死的必要手段。全程护理作为一种护理模式，其对行急诊PCI术患者的护理有着非常突出的效果，不仅可以改善预后，对护患关系的改善与维护也有着不可多得的作用。就以本次研究为例，采用全程护理的研究组患者中，护理期间并发症的发斌率仅有10%不到，而采用常规护理的患者中则有40%以上的患者出现了并发症，相差3倍多，由此可见全程护理的护理效能。不仅如此，在研究组患者中，患者的护理满意度也大幅提升，总体满意度90%以上，相应的对照组则仅有50%左右，这表明全程护理作为一种有效的护理模式，值得在急性心肌梗死患者乃至其他患者护理中推广应用。
参考文献
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[4]张鑫.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理分析[J].养生保健指南,2016(30)：44-46
论文作者:万娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 全程论文; 术后论文; 并发症论文; 急诊论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;