湖南省平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500
【摘 要】目的：探讨提升NICU极低出生体重儿母乳喂养率的干预措施，并对其临床效果进行明确。方法：按照随机取样的方式，从我院2017年1月至2019年1月NICU收治的极低出生体重儿中抽取24例作为实验对象。以双色球分组的方式，将选取患儿分为2组，每组12例。其中，对照组采取的是常规护理干预，观察组采取的是系统护理干预。对两组的母乳喂养率以及家属对母乳认知程度进行观察和比较。结果：观察组极低体重儿的母乳喂养率明显高于对照组，且在家属对母乳喂养认知程度上，观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对NICU极低出生体重儿运用系统护理干预，能够有效地改善其家属对母乳喂养的认知，提高临床配合度，从而提升其母乳喂养率，值得临床推广。
【关键词】NICU；极低体重儿；母乳喂养率；干预效果
引言：
随着近几年来，人们的健康知识不断优化，越来越多的家长开始正式母乳对于新生儿的益处，并且愿意配合临床工作来提高母乳喂养率。但是，受到传统思想的限制，仍旧有很多新生儿的家属认为，母乳在营养配比上不如奶粉。在这种装下，母乳喂养率并没有从根本上得到优化。在美国儿科最新的实验中指出，纯母乳喂养具有6个月以内的幼儿，具有降低感染与疾病诱发的好处[1]。尤其是极低出生体重儿，本身在发育上就存在一定的障碍，在初生儿对周围环境的不适应，更有可能导致其诱发按疾病[2]。母乳的喂养具有宿主防御机制，从而促进其胃肠道发育，神经发育得到保障，同时，还可以降低其在住院期间的各种医疗风险，缩短住院时间。因此，在NICU对极低出生体重儿进行干预时，十分注重母乳喂养率的优化。我院在临床工作中，对NICU极低出生体重儿运用系统护理干预，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机取样的方式，从我院2017年1月至2019年1月NICU收治的极低出生体重儿中抽取24例作为实验对象。以双色球分组的方式，将选取患儿分为2组，每组12例。
对照组中，幼儿日龄0~60d，平均日龄（7.92±1.23）d，男7例，女5例，出生体重0.53~1.65kg，平均体重（1.22±0.22）kg。
观察组中，幼儿日龄0~60d，平均日龄（7.62±1.32）d，男6例，女6例，出生体重0.52~1.62kg，平均体重（1.21±0.21）kg。
纳入标准：（1）所有实验对象在出生时除却体重较低外，无其他并发症[3]；（2）幼儿家属对本次研究知情，并愿意配合研究开展，签署对应文件。
对两组幼儿的一般资料加以比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组幼儿在NICU中采取常规干预，其以体征监测、营养补充为主；
观察组幼儿在NICU中采取系统护理干预。其主要内容为：（1）建立母乳喂养制度。根据我院NICU的具体状况，设立母乳专员来进行母乳喂养制度的制定和实施。该专员需要对母乳喂养知识进行宣讲，使得幼儿父母能够积极配合研究的开展。同时，进行严格的收奶、检测、登记、配制管理，使之相关制度得以落实。如果母亲状况允许，可让其进入NICU探视，并且以袋鼠式照护来进行接触，促进母乳的分泌。（2）建立母乳喂养宣教。根据科室的具体状况，来确定母乳喂养宣教的方式和内容。在目前，其宣教内容为母乳喂养的益处、措施、对极低出生体重儿的治疗作用等。同时，在宣教方式上，可结合现阶段的信息工具，以建立微信群、创设讲座、一对一咨询室的开设等措施为主来进行。（3）建立母乳收集——储存——喂养流程。多数家长居住地离医院较远，为了方便母乳的运输，可对其进行冰冻收集。同时，做好对应的标识。同时，在喂养的过程中，确保母乳新鲜，且第一次送奶时，还需要进行必要的细菌检测，确保其能够用于喂养。
1.3 评价指标
采取我院自制的家长调研表，就母乳的益处、喂养措施、收集和运输要点等来对其进行调查，总分100，分值越高，则母乳喂养认知程度越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组极低体重儿的母乳喂养率明显高于对照组，且在家属对母乳喂养认知程度上，观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组幼儿的母乳喂养率与母乳喂养认知程度比较
3讨论
随着近几年临床研究的不断深化，越来越多的学者开始认识到母乳，对于新生儿的重要性。尤其是极低出生体重儿，其本身在发育上就存在一定的不足，在出生后对周围环境的适应能力相对较差，如果在营养补充上达不到对应的标准，其诱发疾病的可能性将会相对较高[4]。部分极低出生体重儿在运用奶粉进行营养补充时，还可能会出现消化系统异常的现象[5]。在这种状况下，NICU对于极低出生体重儿的母乳喂养重视度提高。系统护理干预从三个方面着手，在科室内建立对应的制度，提高临床工作者以及幼儿家属对于母乳喂养的认知，强化母乳喂养的流程并将其落实，在运用后效果较好[6]。
综上所述，对NICU极低出生体重儿运用系统护理干预，能够有效地改善其家属对母乳喂养的认知，提高临床配合度，从而提升其母乳喂养率，值得临床推广。
参考文献：
[1]王丽，胡晓静，李丽玲，曹云，刘婵，秦艳，张莉，曹素珍.提升NICU极低出生体重儿母乳喂养率的干预效果[J].护理学杂志，2018，33（21）：23-26.
[2]覃利鑫.早产低体重儿过渡期母亲哺乳喂养在新生儿科实施效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：84-85.
[3]陈利芬.早产极低体重儿住院期间母乳喂养的管理研究[J].当代护士（下旬刊），2018，25（02）：116-118.
[4]梁玉美，冯燕妮，杨松媚，林梅.早期母乳喂养对NICU住院早产极低体重儿宫外生长发育的影响[J].右江医学，2016，44（03）：265-269.
[5]杨秀霞，刘树艳.低体重儿/极低出生体重儿实施强化母乳喂养的临床实践[J].中国妇幼保健，2015，30（12）：1857-1858.
[6]黄师菊，陈华丽，梁雪冰，罗冰梅，蔡珊.健康教育对早产低体重儿的影响[J].中国优生与遗传杂志，2003（01）：113-114.
论文作者:朱淼然
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：体重论文; 极低论文; 母乳论文; 幼儿论文; 家属论文; 认知论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;