摘要：随着互联网筹款的兴起，基于互联网思维的筹款越来越盛行。2016 年下半年，民政部经公示指定了腾讯公益网络募捐平台、淘宝网、蚂蚁金服公益平台、轻松筹等 13 家平台为首批慈善组织互联网募捐信息平台。这将带动更多基金会、企业和个人加入公益捐赠行列，进一步营造国内慈善捐赠的良好氛围。研究网络慈善的发展路径，探析发展原因，对于完善社会慈善领域的筹资机制具有很强的借鉴意义。
关键词：互联网；慈善捐赠；筹资
一、背景
作为社会保障制度重要组成部分的社会医疗保障是在社会成员面临疾病灾难、生存权利等威胁时对其予以保障的社会安全制度。截至目前，我国已建立了多层次的基本医疗保险体系，同时逐步发展了各种形式的补充医疗保险和大病医疗保险，并针对弱势群体建立了相应的医疗救助制度和社会慈善互助体系。然而，基本医疗保险制度由于保障基础薄弱、保障基金不足和保障需求日益增大等客观因素的存在，低收入的弱势群体在罹患重大疾病后仍然会陷入“无钱医治”的生活灾难之中。
为了有效缓解重大疾病对社会成员造成的巨大经济负担，我国逐步建立了城乡居民大病保险。但大病保险运行机制不完善，现实补充效果不明显。同时，由于依托基本医疗保险基金为筹资来源，大病保险资金的筹集和使用受到很大限制，报销比例无法达到预期目标，居民“二次报销”之后仍需承担巨大的医疗费用压力。对于贫困家庭而言，个人承担的自付费用也难以筹措。
在此背景下，随着时代的发展而出现的网络慈善作为一种全新的社会互助模式，是分享经济在社会慈善领域中的创新运用，这对我国慈善公益事业的发展和社会公平正义的实现具有重要意义。在我国的医疗保障制度中发挥着越来越重要的补充作用。
二、网络慈善发展的根本原因
从整体上来看，大病众筹目前在我国已获得了社会大众的广泛接受和普遍认可，处于行业的高速发展期，在社会慈善救助领域发挥着不可替代的公益作用，其前景被业内人士一致看好，成为资本市场中的热门投资领域和带动整个公益众筹发展的引擎。
究其迅猛发展背后的根本原因，有以下几个方面：
1.门槛低，审核程序简单。任何个人或其直系亲属只要遭遇由于疾病治疗所导致的灾难性生活境遇，在基本社会保险、政府救济及传统社会公益救助保障体系下仍无法承担其医治费用时，都可以以个人求助的形式借助众筹平台发起大病众筹，或借助具有公募资格的慈善组织在法律认定的公益平台进行公益募捐实施大病求助。众筹平台自己或借助慈善组织进行简单的身份核实和疾病治疗状况调查，情况属实即可进行众筹来筹集治疗费用。对于大多数的基本医疗保险未参保者和无法承担高额商业保险费用的贫困人群来说，求助门槛低拓宽了他们寻求社会救助的途径和方式。
2.程序便捷，成本收益比高。面对大额、急需的治疗经费，我国基本医疗保险虽然覆盖了城乡广大人群，但基本医疗保险统筹资金有限，大病保障水平不足，特别是在医疗费用先付后报销、各地各病种报销比例不一致、治疗药物报销目录品种有限的现实条件下根本无法解决社会成员重特大疾病的费用报销问题。在以政府救济为主的社会救助在实际帮扶过程中，为保证有限资金的最大化使用，都有严格的审批程序，有些患者因不符合政府医疗救助所规定的条件而无法获得相应补助，只能通过社会求助以获得治疗费用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但向社会慈善组织求助，即便符合条件，根据救助程序也要经历诸如查验情况、订立协议、填写票据、公示结果等繁琐程序，耗费巨大的时间和精神成本，而急需费用治病的病人等不起也等不了。相比而言，众筹发起后，个人只需推动求助信息的网络传播就可以进行网络募集，程序简单，传播便捷，筹资及时，省时省力，在几乎零成本的前提下就可以缓解治病压力，成本收益对比明显，自然得到很多求助者的广泛认同。
3.依靠信息扩散，筹资能力惊人。通过对轻松筹运作机制的分析，可以发现其筹资过程中的一个基本逻辑：在（求助）信息传播中筹资，在筹资中传播消息，以人数优势实现筹资目标。现代发达的信息传播技术和手段在大病众筹中的重要性就体现在它是这一逻辑运行的物质基础。众筹平台以求助者为点，以社交关系为线，以社交媒体网络为面，在社交空间里无限延伸，最终扩散至尽可能大的公众社交网络，形成一个社交与救助交织、情感与慈善共鸣的网络世界。捐助者在朋友圈中的爱心救助从来自于朋友的信息转发开始，以奉献爱心的善意捐赠为继续，直至美好祝愿下的主动转发、扩散信息为结束。捐赠的数额随着关注人数的几何式增长而迅速膨胀，筹资过程高效迅捷。通过信息的不断扩散传播，聚集最大数目的关注群体，实现规模效应，获得高额的救助资金，充分化解了我国长期以来大额捐赠人数少、大众捐赠金额有限的慈善救助难题。
4.立足社会慈善，公益效应明显。伴随分享经济发展而来的大病众筹，实质上是互联网思维在社会慈善领域内的创新实践成果，是互联网创新意识与传统社会救助的结合，是以现代互联网为技术媒介和创新手段的社会互助新模式，成为“新常态”下社会公益发展的重要途径。不求回报的互助众筹与社会公益有着相同的价值理念，都以汇聚社会力量，整合现有资源推进社会和谐稳定和实现社会整体利益为终极目标。尽管相比于传统的社会救助形式，大病众筹的手段更先进、形式更多样、运作更商业化，但其核心的社会互助本质是无法改变的。在我国经济转型发展的社会背景下，面对社会矛盾日益凸显、社会救助需求不断扩大的现实，大病众筹凭借其自身优势，跨越资金募集中的地区及人均差异限制，充分利用了我国经济总量大、社会财富积累程度高的经济条件，成为积聚社会力量发展慈善救助事业的有效手段。既有效实现了对困难群体医疗困境的社会救助，又在这一过程中促进了社会大众融入社会公益事业的广度和深度，培育升华了友爱互助、共享进步的社会公益价值。
三、总结
可以说，正是由于自身具有的诸多优势，加之求助需求旺盛、保障供给不足、市场空间巨大、潜在利益明显带来的市场推动，大病众筹发展势头强劲。以“轻松筹”为例，2016 年上半年，大病救助项目超过 4 万个，筹款金额超过 4. 5 亿元，获得 1000 多万人次支持，成为唯一入选民政部首批慈善组织互联网募捐信息平台的众筹公司。除开展个人求助形式的大病众筹项目，“轻松筹”还联合公益募捐组织共同发布网络大病募捐项目，丰富了大病众筹的救助形式，扩大了慈善救助的范围和影响，成为整个大病众筹领域发展的标杆。大病众筹在我国的蓬勃发展，可以有效解决由于我国医疗保障体系不健全不完善带来的“没钱看病”和“因病致贫”问题，缓解我国贫困患者在重特大疾病治疗过程中的经济压力保障其应有的医疗健康权利。我国现有 7000 多万贫困人口中，因病致贫的占到近 3000 万，重大疾病已经成为横亘在贫困人口脱贫路上最大的“拦路虎”。
虽然根本的解决办法还在于以基本医疗保险为核心的全民医疗保障制度的发展完善，但快速有效的筹资手段无疑是患者获得医疗救助、重获新生的最大希望，这也是大病众筹的现实意义所在。而轻松筹的社会意义在于，作为新兴的社会互助模式，可以加深求助者和救助者之间的交流沟通，使社会大众能通过互联网更加积极地参与到慈善互助之中，增强了普通大众的公益参与性，也有助于社会公益事业利用互联网思维根据社会现实创新公益服务和提高救助能力，在慈善救助实践参与中不断培育提升公民个人和社会整体的公益认知和道德水平，激发社会成员内在的公益慈善热情，增强民众投身公益回报社会的责任感和成就感。
论文作者:王堃
论文发表刊物:《知识-力量》2019年8月27期
论文发表时间:2019/6/10
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