鸡西市麻山区人民医院 158100
摘要：为了有效预防老年人在呼吸内科出现的呼系统方面的感染，需要能了解造成呼吸内科之中老年人出现感染的因素，并在此基础上采取预防老年患者出现呼吸系统感染的相应措施。本文就老年呼吸内科感染的因素及预防进行了分析。
关键词：疾病预防；老年；呼吸疾病
在我国现阶段的社会发展之中老年人数量正在不断增加，使得我国老龄化的程度也逐渐加剧，而老年人由于身体之中各种器官逐渐衰竭，使得老年人对于各种病毒的抵御能力有所下降，并且在实际的医院之中呼吸内科出现感染疾病的患者中，中老年人占了很大比例。另外，呼吸疾病除了有在老年患者中存在数量多的特点外，如果未得到有效的治疗，还会对老年人的生活造成较大的影响，甚至在严重的情况下还会诱发出其他疾病。
1.老年人在呼吸内科之中的感染分析
现阶段老年人在医院之中比较容易出现感染的部位通常包括三种类型，即为呼吸系统方面的感染、消化系统方面的感染、以及泌尿系统的感染。尤其是医院之中的呼吸内科之中，由于在呼吸内科之中的患者一般具有自身年龄偏大、患病时间较长、病症反复发作频率比较高的特点，再加之目前较多的老年患者在具有长期服用大量广谱抗菌类型药物的历史，这些情况出现都在很大程度上促使老年患者更容易出现呼吸道方面的的感染。另外，在目前的一些医院之中由于护理人员数量配比不合理、或者护理人员专业的技能不达标，使得老年人在治疗期间没有得到全面的处理，造成了老年人出现呼吸道的感染。
2.造成呼吸内科之中老年人出现感染的因素
经过对大量在呼吸内科之中进行治疗的老年病人以及感染情况分析发现，造成老年人出现感染的原因比较复杂，从整体上看主要可以归为老年人肺部出现的真菌感染、老年病人的治疗环境以及老年病人自身的心理方面因素的影响。
2.1老年患者肺部出现的真菌感染
老年患者上呼吸道感染主要是由于其呼吸道内存在的真菌而引起的。由于大多数老年患者均有不同程度的呼吸系统慢性疾病，加上老年患者的体质较弱，长期地住院进行治疗，全身以及局部的免疫功能都存在着较大程度的减退，使得真菌更加地容易侵入至下呼吸道而引起肺部的感染。而且大多数老年患者长期使用广谱类抗菌药物，使得敏感菌株大量地被抗菌素杀死，对真菌的不断繁殖具有直接促进之作用，这样就会使得真菌在全身进行扩散，从而引发了全身性的真菌感染。
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2.2心理因素方面的影响
由于老年在住院期间经常会出现反复咳痰症状、咳嗽症状、气促症状、胸闷症状、咯血症状，而老年人在长时间处在这些症状影响的时候，不仅影响到了老年人的身体健康，同时也会在一定程度上影响老年人的心理、使得老年人出现一些心理方面的不良情绪，比如烦恼情绪、焦虑情绪、恐惧情绪、紧张情绪等等，在严重的情况下还会导致老年人出现失眠的情况。另外，由于老年人身体机能呈现出衰竭的情况，所以也就使得老年人有时候会出现的病情反复的情况，进而老年人在一些时候出现力不从心的情况，甚至在严重的情况下还会造成老年人生活中出现不能自理的情况，这些情况的出现都会在很大程度上影响老年人的情绪。而在实际的治疗过程中，如果老年人表现出较大的情绪，那么不仅会使得老年人的身体康复速度受到影响，同时在一些时候还使老年人因为情绪上的影响，使得老年患者对医院的治疗产生抵触心理，影响医生、护理人员正常工作，加剧了老年患者出感染的几率。
2.3环境因素方面的影响
受到目前我国人口因素以及医院数量因素的影响，在医院之中一般有着较大的人流量，尤其是老年病人因为其自身的身体素质较差，所以在老年患者进行治疗的过程中，往往需要家人或者雇佣护理人员进行陪护，另外老年人住院期间也会有较多的亲人、朋友到到医院之中进行陪护，受到这些方面因素的影响，容易造成老年人病房之中出现空气污染的情况，促使老年人发生护理系统方面的感染；其次，在同一病房之中的患者往往有着相同病症，如果在这些患者之间缺乏科学、合理的隔离措施，那么就有可能会出现患者之间的交叉感染或者是反复感染；第三，在一些地区的医疗工作者存在专业素质不足或者在工作之中存在疏忽，在对患者进行治疗的过程中采取不适当的治疗方式，使得患者的气道失去了自我保护能力以及对于真菌的抵抗能力，进而也就更容易使患者气道发生真菌定值感染；最后，如果在医院之中防护措施以及基础的病房管理不充分，那么就有可能由于食物、医疗器械等方面的污染造成老年患者出现呼吸道的感染。
3.预防老年患者出现呼吸系统感染的相应措施
3.1强化对于呼吸内科的卫生安全管理
相对其他场所而言，医院之中所存在的各种病毒在数量以及种类上更加的多样化，如果呼吸内科没有做好的卫生质量方面的管理，那么就容易产生患者之间的交叉感染。所以在管理人员的日常管理工作之中，为了能有效的避免老年患者出现呼吸系统方面的感染，那么首先就要在呼吸内科的管理之中建立完整的管理制度，尤其要做好病房之中的探视人员的管理工作、消毒隔离方面的工作，并通过定期通风、消毒的等措施最大限度的避免感染的情况。
3.2科学合理的使用抗菌类的药物
现阶段抗菌类药物的不合理使用是导致老年人出现呼吸系统方面感染的主要因素之一，所以在开展预防老年人出现呼吸系统感染的过程中，还需要做到抗菌类药物的合理使用。所以在实际的抗菌类药物使用过程中，要通过详细、送科学的规定确定好治疗过程抗菌类药物所使用的范围以及使用量。其次，在患者使用抗菌类药物之前，需要医疗工作者对患者的实际病情以及药敏情况进行全面调查，在此基础上科学合理的使用抗生素类药物，从而从根本上避免由于真菌类药不合理而导致的患者呼吸系统之中出菌群失调的情况；此外，在对患者使用抗生素的过程之中，为了能避免因为抗生素的使用而对患者身体之中的防御体制造成影响，应尽量缩短用药时间。
3.3加强医疗和护理管理水平
临床治疗中应加强老年患者的全身支持治疗，提高其机体抵抗力，此外要严格掌握各种侵袭性操作的适应症和禁忌症，减少因医护操作而带来的感染。心理护理必须认真落实，对老年患者主诉都应关心，做到及时处理。对于老年患者应给予更多的关心和爱护，特别是要尊重患者。对反应迟钝、言语罗嗦的老年患者不能性急，必须耐心对待，应耐心静听，不要任意打断其话题，在其叙述完之后，耐心解答问题，并经常给予鼓励和支持。
善于稳定患者的情绪，保证患者正常的睡眠
4.结束语
健全管理机制，完善规章制度，加强监控和护理力度是控制医院感染的关键。在临床工作中应首先加强全身支持治疗，提高机体抵抗力；其次，要严格掌握各种侵袭性操作的适应证和禁忌证，坚持消毒隔离制度，给于患者适当的心理治疗，提高治疗和预防的效率，可减少老年呼吸内科医院感染。
参考文献：
[1]曹淑钧，房玉华.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析[J].亚太传统医药.2010（05）.
[2]胡祝连.对老年人呼吸道感染的病原分析[J].当代医学.2011（10）.
[3]梁宗安.华酉医院呼吸内科[J].中国呼吸与危重监护杂志，2007（2）.
论文作者:鞠英,侯伟君,张宏艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/26
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