湖北省黄冈市罗田县人民医院 438600
摘要：目的 观察并分析股骨颈骨折手术患者应用整体护理干预的临床效果。方法 选择我院在2013年5月到2015年10月收治的股骨颈骨折手术患者77例作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法进行分组，分为观察组和对照组，其中观察组患者38例，对照组患者39例。对照组患者配合常规的护理措施，观察组患者配合整体护理，比较两组患者的护理效果。结果 对两组患者术后的疼痛指数进行评分，比较两组患者的心理治疗，观察组明显优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于股骨骨折进行手术治疗的患者，为患者配合整体护理可以有效的促进患者的恢复，缓解患者的术后疼痛，稳定患者的心态，具有推广使用的价值。
关键词：整体护理；股骨颈骨折手术患者；临床应用
股骨颈骨折是中老年人一种常见的骨折类型，因为中老年群体及股骨头胫骨会常常出现骨质疏松的情况[1]，同时其髋周肌群会发生一定的蜕变，再加之局部应力的改善等，使得一些轻度的外力便可导致骨折产生[2]。骨折发生以后一般需要为患者进行手术治疗，但手术治疗是一种创伤性的治疗，因为老年患者机体能力的衰弱，使得患者对于手术的耐受程度降低，因此需要为患者在进行手术治疗的时候，配合有效的护理干预[3]。本研究主要分析整体护理干预对股骨颈骨折手术患者的应用价值，选择我院在2013年5月到2015年10月收治的77例股骨颈骨折手术患者作为本研究的研究对象，将所有患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，请主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年5月到2015年10月，在我院收治的股骨颈骨折患者当中，抽取77例患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组。其中对照组患者39例，观察组患者38例，对照组患者中，男性患者17例，女性患者22例，患者最大年龄为82岁，最小年龄为69岁，平均年龄为（75.4±4.2）岁；观察组患者中，男性患者19例，女性患者19例，患者的最大年龄为84岁，最小年龄为70岁，平均年龄为（76.2±4.9）岁。分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＜0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者配合常规的护理干预措施，因为本研究篇幅有限，不做详细的赘述。观察组患者配合整体护理干预，具体护理如下：
①综合评价：手术前需要对患者进行随访，对患者所存在的高危因素进行综合评价，了解患者的心理状况，并了解对患者进行的手术方式和手术部位的营养情况，对患者予以必要的心理疏导，叮嘱患者进入手术室时不能佩戴任何饰品，避免压疮的形成；
②体位干预：帮助患者选择合适的体位，根据患者手术的需要选择最佳的手术体位，翻动患者的时候动作需要轻缓，禁止对患者进行拖拉，充分暴露患者的手术部位，并将患者的肢体摆放于功能位，为有效减小患者的受压情况，需要在进行手术的时候，为患者放置垫硅胶放入垫，做好保暖措施；
③术前护理：手术之前需要对患者进行必要的心理指导，做好对患者的镇痛和抗骨质疏松治疗，针对患者的情绪情况，为患者进行有针对性的干预，耐心向患者及其家属解释手术的特点，明确手术的注意事项，获取患者的配合，接受治疗的信心。同时做好术前的相关准备工作，准备必然的药品和手术工具，对患者的各项指标进行检测，做好患者的体位训练工作等；
④术中护理：手术过程中，需要确保手术室的温度在25度左右。同时需要强化巡视，在手术操作过程中，巡视护理人员需要强化对患者体温和肤色的观察，查看患者是否出现体位位移情况，查看患者的床单是否有潮湿情况，查看约束带是否出现松脱的现象；
⑤术后护理：手术以后对患者的生命体征和神经功能进行监测，患者术后6小时需要严密对患者的生命体征神志和血氧饱和的变化情况进行观察，了解患者双下肢的肌理和肤色变化情况，如果出现异常应该及时通知主治医生。进一步做好对患者的体位护理工作，挪动患者的时候动作要轻，帮助患者每隔两小时进行一次翻身。患者并发症的观察和护理，因为骨折患者需要长时间的卧床，患者的肢体血流会变得缓慢，再加之固定的地方可能会受到压迫，容易发生压疮和褥疮，也容易导致患者出现下肢深静脉血栓等，因此需要防止患者出现各种并发症情况，有针对性地为患者提供相关的健康指导，并做好对患者的康复训练工作等。
1.3观察指标
对本研究当中两组患者的疼痛程度进行评价，采用VAS评分进行，分值越高表示患者的疼痛越大，同时评价两组患者的心理状态，采用SAS评分和SDS评分进行，分值越大表示患者的心理状态越差。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，采用t值检验计量资料，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对两组患者术后的疼痛指数进行评分，比较两组患者的心理治疗，观察组明显优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。具体情况请参见表1所示。
3.结语
股骨颈骨折患者一般都会受到病情的折磨和影响，使得患者的承受能力较差，同时也为患者的生活质量产生严重的影响[4]。临床上很多患者因为患者自身的免疫能力较差，特别是对于一些年纪较大的患者来说，患者可能合并有其他的疾病，那么这就会使得患者对于手术的耐受较差，为患者进行手术治疗，相对来说具有较大的风险，患者手术过后的预后相对较差。基于此的研究主要分析整体护理干预对股骨颈骨折手术患者的应用价值，从本研究结果可以看出观察组患者的护理效果优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显。经过分析可以得出，整体性护理是一个优质护理，在护理过程中能够站在患者的立场上，坚持以患者为护理中心的原则[3]，为患者提供有效的护理指导，他能够严格对患者的各项护理操作流程，降低了风险的发生。所以综合本研究可以得出，临床上对于股骨骨折进行手术治疗的患者，为患者配合整体护理可以有效的促进患者的恢复，缓解患者的术后疼痛，稳定患者的心态，具有推广使用的价值。
参考文献：
[1]潘雅琴.整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用观察[J].大家健康（学术版），2014，27（03）：485-486.
[2]杨红艳，安林芝.整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用[J].中国医药指南，2013，24（08）：48-49.
[3]姬倩林，郭歌，王欣萍.老年人股骨颈骨折的围手术期护理[J].中国医药指南，2013，13（22）：857-858.
[4]贾巍.超早期干预对卒中后抑郁的发生及神经功能恢复的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，16（05）：66-67.
[5]高晓宇.加强老年股骨颈骨折股骨头置换术围术期病人的心理护理[J].护理研究，2014，26（15）：416-417.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 股骨颈论文; 手术论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 情况论文; 《健康世界》2016年第9期论文;