湖南省岳阳市第一人民医院 414000
摘要：目的：探讨腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的应用效果。方法：选择2013年9月至2014年9月本院128例腰椎间盘突出症患者，平均划分为对照组和试验组，每组64例，对照组行康复治疗、药物治疗等常规治疗，试验组在对照组基础上给予腰部核心肌力训练，观察两组应用效果。结果：试验组接受腰部核心肌力训练后，其椎JOA评分、VAS评分以及ODI评分依次为22.3±4.1分、2.4±1.1分和6.4±2.2分，均明显优于对照组治疗后的21.4±3.3分、5.3±2.2分和9.3±2.6分（P<0.05）；试验组治疗的总患者满意度为96.9%，明显优于对照组的81.3%（P<0.05）。结论：腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中能够大大改善患者JOA评分、VAS评分以及ODI评分，促进患者病情改善，同时可大大提高患者满意度。
关键词：腰部核心肌力训练；腰椎间盘突出症；康复治疗
Abstract：objective：to study the waist core strength training application effect of the rehabilitation treatment on lumbar intervertebral disc protrusion. Methods：choose between September 2013 and September 2013 in our hospital 128 cases of patients with lumbar disc prolapse，average divided into control group and experimental group，64 cases in each group，control group routine rehabilitation therapy，medication，treatment，patients in the control group on the basis of core strength training to the waist，to observe the application effect of the two groups. Results：the experimental group after the waist core muscle strength training，the vertebral JOA score，VAS score and ODI scores of 22.3 + / - 4.1 points，4.1 + / - 1.1 points and 4.1 + / - 2.2 points，is better than the control group after treatment of 21.4 + / - 3.3 points，3.3 + / - 2.2 points and 9.3 + / - 2.6 points（P < 0.05）；Treatment group total patient satisfaction was 96.9%，significantly better than that of control group 81.3%（P < 0.05）. Conclusion：the waist core strength training that can greatly improve the rehabilitation treatment on lumbar intervertebral disc protrusion patients JOA score，VAS score and ODI scores，promote patients improved，at the same time，it may improve the patients' satisfaction.
key words：the core strength training of the waist；Lumbar disc disease；Rehabilitation treatment
腰椎间盘突出症属于骨科常见疾病之一，患者通常会出现下肢麻木的症状，伴随较为明显的疼痛反应等，给患者带来较大痛苦，影响患者正常生活和工作，病情恶化后甚至会造成患者行动受限，或者导致其生活无法自理，诱发残疾等，危害严重[1]。因此，临床上需加强对腰椎间盘突出症的康复治疗，同时辅以相应的训练指导，提高患者康复治疗效果。为了探讨腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中应用效果，本次研究选择2013年9月至2014年9月本院128例腰椎间盘突出症患者，分别给予常规治疗和常规+腰部核心肌力训练，观察两组应用效果，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年9月至2014年9月本院128例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，平均划分为对照组和试验组，每组64例。对照组男40例，女24例，年龄22-54岁，平均年龄38.5±6.5岁。试验组男38例，女26例，年龄20-55岁，平均年龄39.2±6.8岁。试验组和对照组患者均接受相关临床检查，均被确诊为腰椎间盘突出症，其临床诊断与《脊椎外科学》中关于腰椎间盘突出的诊断标准相符。两组研究对象在年龄、性别等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规康复治疗，采用药物进行常规对症治疗，辅以相应的康复宣教等一系列常规治疗。实验组在对照组治疗措施前提下另给予腰部核心肌力训练。指导患者进行双桥式运动，通过仰卧撑、俯卧撑以及单桥式运动训练等，实现对患者腰部肌力的有效训练，以上运动按照每次15分钟进行，每天训练两次。持续训练2个月为一个疗程。
1.3临床观察指标
观察、对比两组患者接受1个疗程治疗后的腰椎JOA评分、VAS评分以及ODI评分，比较两组护理满意度。
1.4数据分析
通过SPSS26.0数据软件包开展数据统计学分析，以例数和%表示计数资料，以均数和标准差表示计量资料，数据对比分别给予X2检验和T检验，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组评分指标对比
两组患者接受治疗前的椎JOA评分、VAS评分以及ODI评分对比无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）；试验组接受腰部核心肌力训练后，其椎JOA评分、VAS评分以及ODI评分依次为22.3±4.1分、2.4±1.1分和6.4±2.2分，均明显优于对照组治疗后的21.4±3.3分、5.3±2.2分和9.3±2.6分（P<0.05），详情见表1.
3.讨论
腰椎间盘突出症发病机制复杂，患者一旦患病，很难实现笔直站立，该疾病形成相对较长，给患者带来较严重的痛苦。有报道称，腰椎间盘突出症以男性青壮年为多发群体，究其原因，主要是因为腰肌受损，引发一系列骨骼疾病[2]。在现代医学治疗中，手术治疗是治疗腰椎键盘突出症的有效手段之一，通过手术治疗，能够在一定程度上降低患者脊椎前滑力，提高脊柱力学稳定性。除了手术治疗之外，药物治疗、中医治疗以及功能锻炼等均属于治疗腰椎间盘突出症的常用方法。传统手术治疗可能会给患者带来一定的创伤，且风险性较高，患者接受手术之后需要花费较长时间来恢复[3-4]。因此，临床上可通过康复治疗联合功能锻炼的方法促进腰椎间盘突出症疗效的提高，改善患者病情。本次研究发现，试验组接受康复治疗联合腰部核心肌力训练后，其椎JOA评分、VAS评分以及ODI评分依次为22.3±4.1分、2.4±1.1分和6.4±2.2分，均明显优于对照组治疗后的21.4±3.3分、5.3±2.2分和9.3±2.6分（P<0.05）；试验组治疗、护理后的总患者满意度为96.9%，明显优于对照组的81.3%（P<0.05）。本次研究结果与代均，白金明等关于腰部肌力训练联合康复治疗对腰间盘突出症的影响的研究数据基本吻合[5]。这意味着，腰部肌力训练联合康复治疗确实能够促进腰间盘突出症患者病情改善，应用效果良好。
总而言之，腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中能够大大改善患者JOA评分、VAS评分以及ODI评分，促进患者病情改善，且能够有效提高患者满意度，建议在今后的腰椎间盘突出症治疗中推广应用。
参考文献：
[1]刘慧卿，魏运栋，王少峰.腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的疗效分析[J].检验医学与临床，2014，09：1250-1251.
[2]马磊，张焱，王丹，符萱琳.腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的临床疗效分析[J].中国社区医师，2016，25：179+181.
[3]王哲，赵惠敏.臭氧联合腰部核心肌力训练治疗腰间盘突出症的疗效观察及护理[J].蛇志，2015，04：408-409.
[4]高勇，韦民，张柄贵，辛兴涛.腰部核心肌力训练联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床效果评价[J].白求恩医学杂志，2015，05：523-524.
[5]代均，白金明，李俊伯.腰部肌力训练在腰间盘突出症康复治疗中的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，12：18-19.
论文作者:李玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/4
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