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摘要：目的：参苓白术散与双歧杆菌结合用药，治疗小儿腹泻的临床效果。方法：取46例腹泻患儿，随机分为观察组和对照组，其中对照组按双歧杆菌用药治疗，观察组按参苓白术散与双歧杆菌结合的方法治疗。结果：观察组止泻时间、退热时间、总有效率明显比对照组优。结论：对小儿腹泻使用参苓白术散与双歧杆菌结合用药的治疗效果显著。
关键词：参苓白术散；双歧杆菌；小儿腹泻
小儿腹泻是儿科比较常见的疾病，好发于8至11月份，是多病元、多因素引起的以腹泻为主的一种疾病[1]。主要临床表现：患儿的大便性状发生变化，大便呈现稀薄状态，或表现为蛋花样，次数明显增加。本文为了研究参苓白术散与双歧杆菌联合治疗小儿腹泻的临床效果，对我院2013年8月至2014年11月小儿腹泻患者进行研究，以供临床参考，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2013年8月至2014年11月的小儿腹泻患者46例作为研究对象。46例患者均符合小儿腹泻的诊断标准。
随机分为对照组和观察组每组有23例患者。
对照组：男性小儿腹泻患者13例，女性小儿腹泻患者10例，年龄范围（4个月-3岁），平均年龄（2.45±1.03）岁，病程（1-3）天，平均病程（2.51±0.59）天；其中合并轻度脱水13例，中度脱水6例，重度脱水4例；伴有上呼吸道感染者15例，呕吐4例。
观察组：男性小儿腹泻患者10例，女性小儿腹泻患者13例，年龄范围（6个月-4岁），平均年龄（2.15±0.46）岁，病程（1.5-3.1）天，平均病程（2.56±0.51）天；合并轻度脱水12例，中度脱水6例，重度脱水5例；伴有上呼吸道感染者16例，呕吐4例。
对照组和观察组患者在年龄，性别比例，病程等资料比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组方式
给对照组小儿腹泻的患者，实施用药治疗。具体内容包括：6个月内婴幼儿口服双歧杆菌，一天三次，一次一片；6个月~3岁，一天服用三次，一次2片。遵医嘱连续服用3天。
1.2.2观察组方式
给观察组小儿腹泻的患者，实施联合用药治疗。具体内容包括：在服用双歧杆菌治疗小儿腹泻的同时，加入参苓白术散治疗，药方内容：党参3g，桔梗3g，鸡内金3g，甘草3g，茯苓3g，白术5g，山药5g，薏米仁5g，炒扁豆3g。按上述药方加水200ml左右，煎30分钟，取汤汁50毫升，1岁以下的患儿一天两次吃半剂，1岁以上的患儿一天两次吃一剂。连续按医嘱服用3天再进行疗效检验。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察指标包括止泻的时间、退热时间、和治疗之后的总有效率。
1.3.2疗效判定标准
观察两组小儿腹泻患者在经过治疗后的效果，将其分为三个等级标准，如下：
显效：临床症状与并发症消失，腹泻次数及性状明显改善。
有效：临床症状明显改善，腹泻次数与性状有所改善。
无效：临床症状与腹泻次数无改变或者更加严重。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，止泻时间，退热时间均为计量资料，用（ ）表示，采用t检验；总有效率为计数资料，用%表示，使用卡方检验。若存在p＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2 结果
两组小儿腹泻患者临床情况比较 对照组23例中显效7例（30.43%），有效8例（34.78%），无效8例（34.78%），总有效率为65.22%；观察组23例中，显效12例（52.17%），有效9例（39.13%），无效2例（8.70%），总有效率为91.30%。两组小儿腹泻的患者之间对比观察指标有明显差异（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
小儿腹泻是儿科病室最常见的感染性疾病之一，大多发生于2岁以下的婴幼儿。因腹泻失水过多，导致酸碱不平衡，电解质紊乱，造成小儿营养不良等重要问题[2]。参苓白术散由多种中药结合而成，针对小儿腹泻，呕吐，食欲不振等多种问题能达到较好的治疗效果，因此，使用中西药结合的治疗方法具有重要意义。
参苓白术散中，白术、茯苓、山药、薏米仁、扁豆有健脾的作用；鸡内金能够消食开胃，党参、桔梗补气养胃；甘草有清热解毒，调和诸药的重要作用，将此药方按医嘱煎水口服有止吐止泻，开胃健脾的作用[3]。
双歧杆菌可维护肠道细菌平衡，抑制有害病菌的生长，防止胃肠障碍等问题，也有增强人体免疫能力，调整肠道功能紊乱的作用[4]。
双歧杆菌用药，对小儿腹泻能起到一定作用，但是周期较长。
本研究应用参苓白术散与双歧杆菌结合治疗小儿腹泻，通过观察两组腹泻的各项观察指标情况，可以得出：参苓白术散与双歧杆菌联合治疗，观察组比对照组的止泻时间、退烧时间短，总有效率高达91.30%优于对照组。
由此可见，参苓白术散与双歧杆菌联合治疗小儿腹泻效果显著，能够有效改善患儿止泻时间、退烧时间和提高总有效率。
参考文献：
[1]马秀丽，李正军.参苓白术散联合理中汤治疗慢性功能性腹泻35例[J].陕西中医，2011，32（5）：542-543.
[2]吴蕾.双歧杆菌活菌联合蒙脱石治疗小儿腹泻的Meta分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2014，11（1）：93-96.
[3]赵兰才.小儿腹泻的治疗体会[J].世界中医药，2011，06（3）：241-242.
[4]郑淑霞.小儿腹泻宁佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎60例[J].陕西中医，2013，34（4）：433-434.
论文作者:何颖洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/11
标签：小儿论文; 白术论文; 杆菌论文; 患者论文; 对照组论文; 病程论文; 时间论文; 《健康世界》2015年24期论文;