谢梅
雷波县人民医院 四川凉山州 616550
【摘 要】目的：研究彩色多普勒超声检查在乳腺健康体检中的应用价值。方法：将我院2014年1月-2014年12月间诊治的100例乳腺健康体检者，均先行外科触诊法检查并作出检查结论，再行彩色多普勒超声检查并作出检查结论，对比观察二者的临床应用效果。结果：在乳腺增生检出率方面，彩色多普勒超声检查为40.00%，明显高于外科触诊法的26.00%（P＜0.05）；在乳腺肿块检出率方面，彩色多普勒超声检查为18.00%，明显高于外科触诊法的8.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相对于外科触诊，在乳腺健康体检中采用彩色多普勒超声检查可以显著提高对乳腺增生和乳腺肿块的检出率，值得临床推广使用。
【关键词】彩色多普勒超声；乳腺健康体检；乳腺增生；乳腺肿块
【中图分类号】R492.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-044-01
在乳腺健康体检中，过去传统的方式为外科触诊检查，随着近年来医疗卫生水平的进步，彩色多普勒超声检查逐渐被广泛应用于临床检查中[1]。本文就我院诊治的100例乳腺健康体检者为研究对象，对比分析彩色多普勒超声检查与外科触诊检查的不同价值，现报道如下。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
自2014年1月-2014年12月间100例在我院进行的乳腺健康体检者，受检者的年龄分布于23-61岁，平均年龄（42.17±5.63）岁；均先行外科触诊，给出检查结论，再行彩色多普勒超声检查并作出检查结论。
1.2方法
对受检者先进行常规外科触诊检查；再采用彩色多普勒超声检查，具体如下。
1）采用SIEMENS ACUSON X300型号超声诊断仪器，探头频率为7.5-10.0 MHz；2）使受检者保持仰卧位，两臂外展，充分暴露乳房和腋窝，以乳头为中心，从乳房边缘向乳头方向进行垂直于乳腺导管的扫查，根据顺时针方向呈轮辐状滑动，持续扫描整个乳房；3）首先使用二维超声探查双侧的乳腺，以确定是否有增生和肿块情况，一旦发现异常应该及时记录详细情况，具体包括肿块部位、数目、肿块形态、肿块大小、边缘回声、后方回声、内部回声及是否存在微小钙化等；同时常规探查双侧腋窝有无淋巴结肿大；4）然后采用彩色多普勒超声血流成像观察病灶的周边及内部的血流情况，记录血流信号分级，频谱多普勒测量阻力阻数。
1.3疗效评定标准
对比观察两种检查方法对乳腺增生和乳腺肿块（包块囊性肿块和实性肿块）的检出率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
1）受检者在彩色多普勒超声检查后的乳腺增生检出率如下：30岁以内的受检者21例，检出8例，占38.10%；30-40岁的受检者35例，检出14例，占40%；40-50岁的受检者37例，检出17例，占45.95%；50岁以上的受检者7例，检出1例，占14.29%，总体检出率为40.00%。
受检者在经过外科触诊后的乳腺增生检出率如下：30岁以内的受检者21例，检出5例，占23.81%；30-40岁的受检者35例，检出9例，占25.71%；40-50岁的受检者有37例，检出12例，占32..43%；50岁以上的受检者7例，检出0例，占0.00%，总体检出率为26.00%。
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由此可见，彩色多普勒超声检查在乳腺增生的检出比外科触诊更具优势（P＜0.05）。
2）受检者在经过彩色多普勒超声检查后的乳腺肿块检出率如下：30岁以内的受检者21例，检出2例，占9.52%；30-40岁的受检者35例，检出6例，占17.14%；40-50岁的受检者37例，检出9例，占24.32%；50岁以上的受检者7例，检出1例，占14.29%；总体检出率为18.00%。在检出的乳腺肿块中包括乳腺囊肿8例，乳腺纤维腺瘤6例，不典型肿块3例，乳腺癌1例。
受检者在经过外科触诊后的乳腺肿块检出率如下：30岁以内的受检者21例，检出1例，占4.76%；30-40岁的受检者35例，检出3例，占8.57%；40-50岁的受检者37例，检出3例，占8.11%；50岁以上的受检者7例，检出1例，占14.29%；总体检出率为8.00%。
由此可见，彩色多普勒超声检查在乳腺肿块的检出比外科触诊更具优势（P＜0.05）。
3、讨论
在社会迅猛发展的当今，人们的健康意识也在不断提高，越来越多的人开始重视健康体检。作为女性健康体检的重要内容，乳腺检查对女性健康至关重要[2]。过去习惯于采用外科触诊的方式进行乳腺检查，在一段时间内检出率较为满意，且取得了一定的效果，但是长期来看，这种方式的局限性在于漏诊率、误诊率较高，很大程度上耽误了部分患者的最佳治疗时机，影响其生活质量及生命健康[3]。而随着超声仪器和检查技术的日益进步，彩色多普勒以其独特的优势被越来越多人接受，即分辨率较高、操作简便、定位准确、对受检者无痛苦、无放射性损害、可以反复多次检查，适用于任何年龄的女性和任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期[4]，开始被广泛应用于临床实践中。
彩色多普勒与彩色血流成像的使用能够清晰显示乳腺内部及病灶的细微结构及血液供应情况，一方面对于疾病性质的判定具有明显的帮助，另一方面还可以对病灶和周围相邻的组织血管与器官的关系进行仔细观察[5，6]。本文就我院诊治的100例乳腺健康体检患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，研究发现，在乳腺增生检出率方面，采用彩色多普勒超声检查的检出率为40.00%，明显高于采用外科触诊检查的检出率26.00%（P＜0.05）；在乳腺肿块检出率方面，彩色多普勒超声的检出率为18.00%，明显高于外科触诊的检出率8.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，相对于常规外科触诊，在乳腺健康体检中采用彩色多普勒超声检查可以显著提高对乳腺增生和乳腺肿块的检出率，并在鉴别肿块的良恶性、发现触诊阴性的乳腺小肿块、判断触诊所关注区域是否存在真正意义的乳腺肿块等方面显示出无可比拟的优越性，有利于乳腺疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗[4]，提高女性健康生活水平，因此将彩色多普勒超声应用于乳腺体检的常规项目中是很有价值的，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]黄健民，华金才.彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性评价[J].中国妇幼保健.2014（04）：617-618.
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[3]姚艳芝，徐永远.重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图分型与病理组织类型的关系[J].医学影像学杂志.2013（11）：1820-1822.
[4]彭玉兰.乳腺高频超声图谱.人民卫生出版社.2006：1-4.
[5]罗艳娣.彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值[J].肿瘤防治研究.2010（08）：935-937.
[6]高雅军，马祥君，张宏伟，等.彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）.2012（01）：43-46.
论文作者:谢梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：多普勒论文; 检出论文; 乳腺论文; 超声论文; 触诊论文; 肿块论文; 彩色论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;