晏 敏
（四川省江油市人民医院 621700）
【摘要】 目的：对程序化护理干预对于人工膝关节置换术患者的康复治疗效果进行观察和分析。方法：将我院近年来收治的需要进行人工膝关节置换术的患者30例进行随机分组，分别为对照组和干预组，每组15例患者，对照组患者采用常规护理措施，干预组患者采取程序化护理干预措施，对比两组患者的康复疗效并进行分析。结果：通过对两组的康复疗效进行比较后，干预组患者中康复较差的患者数为1例，而对照组患者中康复较差的患者数为3例，差异较为明显，具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论：通过本次研究结果显示，对于进行人工膝关节置换术的患者进行程序化的护理干预相比较常规的护理措施，能够有效的提高康复效果，建议临床护理上进行广泛的应用。
【关键词】 程序化护理；护理干预；人工膝关节置换术；康复疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0145-02
对于患有膝关节疾病的患者，目前临床外科上采取的人工膝关节置换术是一种较为科学，同时也是一种较为有效的外科重建手段，对于患者进行人工膝关节的置换术的主要目的就是能够矫正患者膝关节的畸形，同时对患者膝关节的疼痛感起到一定的抑制作用，从而对患者膝关节的功能性进行改善[1]。外科上采用如此手段在临床上已经得到认可，能够有效的提高患者的关节活动能力，进而提高患者的生活质量。由于人工膝关节置换术是一种对患者活动影响较为巨大的外科手术，故此在对患者进行护理的过程中，护理效果可能对患者的康复有很大的影响作用，常规的护理措施能在一定程度上起到积极影响，但是效果不是十分明显，故此本次研究的重点就是采取程序化的护理干预，从而提高患者在进行手术后的康复。以下是本次研究的具体内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的研究对象为我院收治的需要进行人工膝关节置换术的患者30例，其中男性患者数为16例，女性患者数为14例，年龄在47-66岁之间，平均年龄为(52.1±1.6)岁。将30例患者随机分为两组，分别为对照组和干预组，每组15例患者，对照组患者中男性患者数为9例，女性患者数为6例，年龄在47-66岁之间，平均年龄为(51.7±1.9)岁；干预组患者中男性患者数为7例，女性患者数为8例，年龄在47-66岁之间，平均年龄为(52.4±2.2)岁。通过对两组患者的一般资料比较后结果显示无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 康复教育的干预措施
对于患者的护理干预，效果最好的就是从根本上对患者进行健康教育，同时也是所有护理干预的首选干预措施之一[2]。首先需要护理人员制定一个较为详尽的康复方案，主要是针对于患者不同状况的膝关节损伤程度；然后通过对患者家属进行说服工作，让家属劝解不太配合的患者要配合医护人员的护理措施，尽可能的让患者在心理上对医护人员产生信任感；其次对于膝关节损伤程度不同的患者采取不同的心理护理措施，特别是对于较为严重、预后可能不是十分理想的患者，更要做好心理的康复教育措施。
1.2.2 心理护理措施
主要针对患者进行心理健康的疏导，患者由于关节损伤造成，需要进行人工膝关节的置换术，故此，该患者由于关节的疼痛可能造成心理出现阴霾，甚至出现焦虑和紧张的情绪，如果这样的情绪长时间不能够得到缓解，则会很大程度上对患者术后的康复产生负面的影响[3]。主要的措施是首先针对不同的患者制定不同的心理疏导措施，其次要时刻关注患者的心理变化，以便针对患者当时的心理状况对方案进行改进和完善，对于患者家属同样要进行心理的疏导，避免因为患者家属的消极情绪对患者本身造成负面影响。
1.2.3 常规的护理措施
对于对照组的患者采取常规的护理措施，主要的手段包括在患者进行置换术之后对患者的骨骼检查，拍片等较为常规的检查措施。而后就是在术后对患者进行常规的功能恢复锻炼指导，但此种指导没有较为详尽的方案和系统性，方法较为简易，效果不是十分明显。
1.3 评价标准
本次研究的评价标准为康复良好：患者在术后进行护理后，置换后的膝关节活动性基本正常，无感染等状况的出现；康复效果一般：患者在术后经过护理，膝关节的活动性依然存在不同程度的生涩，无感染状况的出现；康复效果差：患者术后膝关节无法进行正常的活动，而且有不同程度的感染状况出现。
1.4 统计学方法
本次研究的数据采用SPSS16.0软件进行处理，计数资料采用百分比的方式进行表示，检验方法为X2检验，若P<0.05则说明差异有统计学意义，相反P>0.05则说明差异不明显无统计学意义。
2 结果
本次研究的结果主要针对于两组患者康复效果的比较，干预组患者中康复较差的患者数为1例，总康复有效率高达93.33%；而对照组患者中康复较差的患者数为3例，康复有效率仅为80%，差异较为明显，具有一定的统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
人工置换术作为一种能够有效的缓解患者膝关节疼痛的较为常见的外科手术，能够起到缓解患者的疼痛，矫正患者膝关节，提高膝关节的活动性的功效。该种手术方法在临床外科手术中较为常用，而进行该种手术的患者其预后效果如何很大程度上取决于患者术后的护理情况，目前临床上主要采取的是常规护理措施。
对于常规的护理措施，与其他手术后的护理一样，主要针对患者术后的骨骼恢复情况进行判断，而后对患者的膝关节拍片，分析图像结果，根据结果进行针对不同患者膝关节功能恢复的锻炼手段，但该种护理措施的缺点就是缺乏系统性，医护人员的随机处理性考验较大，若护理措施不当很有可能对患者的预后效果产生负面的影响[4]。程序性的护理措施主要就是要求医护人员对患者的护理进行系统性的处理，要有步骤，先制定好方案，针对不同的患者进行不同的护理方案，而且在制定方案的过程中要全面，有针对性，这样才能有效的提高患者预后的康复效果。
综上所述，对于膝关节置换术患者的术后护理，采取程序性的有效措施能够对患者术后产生积极的影响作用，建议临床护理上进行广泛的使用。
参考文献
[1] 张超晖.护理干预对人工全膝关节置换术患者术后康复的影响[J].中国现代医生,2009,3(9):136-137.
[2] 刘立波,陈朝军,凌洁.护理干预对人工全膝关节置换术患者术后康复的影响[J].护理研究,2010,17(15):112-113.
[3] 赤霞.人工膝关节置换术围术期的护理方法于康复锻炼效果分析[J].中国医药杂志,2012,10(32):629.
[4] 黄丽华,曹平.程序化护理干预对人工膝关节置换术患者康复效果的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):65-67.
论文作者:晏敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/15
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