海港区王卫国盲人医疗按摩所 066000
摘要：习惯性便秘在临床当中是一种多发疾病，为此本文将对脏腑中医按摩在习惯新便秘治疗当中的研究进展进行综述。由脏腑中医按摩及习惯性便秘的概念入手，对其不同的患者体位手法及针推结合的治疗手法进展进行研究，并在此过程中对相关文献中的结论进行总结融合，达成促进脏腑中医按摩在习惯性便秘治疗当中发挥更大作用的目的。
关键词：肺腑中医按摩；习惯性便秘；研究进展
0、引言
习惯性便秘患者通常病情持续时间较长且不容易治愈，中医脏腑按摩的外治法对其治疗经过临床结果的总结有着明显的疗效，其操作及毒副作用方面都相较西医有着明显的优势，为此对其研究进展进行总结分析有着极强的临床意义。
1.脏腑中医按摩概念
脏腑按摩这一概念起源于我国的传统医疗，其原理的主要内容是脏腑及经脉学说，对其内容进行总结能够发现其内容与我国传统医学当中的辩证论治理念不谋而合，通过调整人体内的平衡来解决人体当中可能出现的疾病。在对于习惯性便秘的治疗上能够既能够对人体内部的微循环情况进行调整，更能够使得肠胃的蠕动更加积极加快新陈代谢。
2.习惯性便秘概念
习惯性便秘目前较为公认的概念是病情持续时间较长且慢功能性的便秘，在李妍等[1]的研究当中认为结肠性便秘同样是习惯性便秘的一种。临床研究结果表明习惯性便秘多发于中老年人，其具体症状为每周排便次数不超过三次且每次间隔时间在48h以上，在排便的过程当中患者也会感觉到困难。造成习惯性便秘的原因同样有很多种，目前的研究当中将其总结为进食不足、工作精神压力大、情绪过分激动及药物因素这四个方面。在中医对习惯性便秘的诊断当中主要使用辨病辩证相结合的方式进行诊治，其外治的手法也相较于西医毒副作用更小，复发的可能性也更低。
3.脏腑中医按摩习惯性便秘治疗手法
3.1患者仰卧位手法
脏腑中医按摩对习惯性便秘进行治疗的手法可以由患者的体位进行分类，张艳芝[2]的研究当中将其体位精准分类为仰卧位及坐位手法。张丽[3]的研究当中对其仰卧位手法有着具体的总结，首先患者在仰卧位需要保持身体处于放松状态，医师使用拇指对患者巨阙的穴位进行按压同时使用另一只手的中指在穴位上进行推按，通过这样的方式实现下气通。在保持上述动作的同时用左手对患者的建里穴进行按压同时按住右侧石关部位并同时使用右手对其气海穴进行按压，这一过程持续的时间不能过长。后医师同样保持左手按压巨阙穴位姿势，右手对患者的左梁门穴进行按压，同时进行旋按，按压至患者气通为止。完成上述阶段后医师需使用无名指及中指、食指分别按压患者的天突穴、璇玑穴及华盖穴，另一只手使用中指对患者的巨阙穴进行按压。后医师使用左手拇指及食指按压患者左粱门，右手对右侧天枢穴位进行按压，完成此阶段后对患者正侧进行推拿缓缓至下腹部。最后医师要使用左手的拇指及中指有巨阙穴进行直推，同时再此过程中由阴陵泉部位完成两侧的外拨动作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在按压的过程中医师应时刻注重力道，当患者按摩部位出现红肿情况时及时调整力度或停止按摩。
3.2患者俯卧位手法
除去上文提及的仰卧位手法外，脏腑中医按摩治疗习惯性便秘同样包括俯卧位手法，两法相通。邰莉莉[4]的研究当中将其具体总结为首先患者处于正坐状态，医师在患者背后对患者背部进行按摩。首先使用两手的中指及食指扣住患者的肩井穴，其次使用拇指对患者的哑门进行完成缓推，缓推的动作需要重复十次以上。在此之后在扣住患者肩井穴不放的同时在两次风门穴进行顶按动作后扣入患者的大筋顺其静脉完成下顺。完成上述动作后使用拇指扣住风门穴向上进行提拔，将双手作半弧状对其进行下推，下推需进行至大肠位置的俞穴。后使用中指对患者的百劳穴进行按压，另一只手分别使用中指及食指对两侧的俞穴进行按压，按压的过程需根据患者的实际情况进行判断，当患者下腹部不适程度得到缓解后停止动作。与仰卧位手法相同，在进行按摩的过程当中患者也应时刻控制力度，当出现红肿情况时对力度进行调整或停止按摩。
3.3治疗标准
上文中提及的按摩手法需每日一次，每一疗程持续时间为十天，病情较轻者一致二疗程，病情较重者三至四疗程，对于顽固性便秘者可将疗程数增加至五至六疗程。而对于脏腑中医按摩治疗习惯性便秘也有着固定的治疗标准，当患者的大便周期及时间恢复正常情况时能够被视为痊愈，同时其痊愈症状需要持续6个月以上。当患者大便周期有明显缩短且时间有所减少时能被称为有效，其症状同样需要持续6个月以上。而大便周期及时间均为得到缩短时，治疗被视为无效未愈。
4.针推结合治疗手法
脏腑中医按摩治疗习惯性按摩的手法除去患者仰卧位手法及患者仰卧位手法外目前还包括针推结合的治疗手法，郭素洁[5]的研究当中对其具体的治疗方式进行了总结。其治疗方式包括对患者腹部进行按摩之后针灸足三里、水道、归来穴位，或对患者其腹部进行顺时针按摩之后再对两侧的天枢、大横、支沟穴位进行针灸，在按摩的过程中力度以患者受按摩部位的皮肤红肿程度决定，通常情况下在患者局部出现潮红的情况下应适当减缓力度。而对于年龄相对较大的患者在治疗的过程中可使用穴位按压的方式以替代针灸，按压的穴位分别是天枢、归来、水道穴位，按摩的部位要以患者肚脐部位为中心点，顺着胃口方向向下进行按摩，同时力度应相对减轻。
5.小 结
脏腑中医按摩对于缓解当代人由于精神及身体压力导致的习惯性便秘有着良好的效果，同时由于习惯性便秘会为身体带来很大的副作用因此对其进行及时的治疗很有意义。脏腑中医按摩作为前人智慧的总结没有任何副作用，其治疗效果同样十分明显。具体的按摩手法在本文的内容当中有所提及，也可以根据辨证后再进行选穴，希望本文的内容能为其日后发展提供一定的参考价值。
参考文献：
[1]李妍,杨柳,张苑.老年习惯性便秘中药用药规律研究[J].山西中医,2019,35(07):43-45.
[2]张艳芝.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):207+209.
[3]张丽. 中医穴位按摩在老年便秘患者护理中的临床应用研究[D].第四军医大学,2016.
[4]邰莉莉.中医穴位按摩结合中药益气润肠汤治疗便秘的临床疗效[J].中国继续医学教育,2015,7(04):238.
[5]郭素洁.脏腑点穴按摩治疗便秘体会[J].济宁医学院学报,2010,33(05):379-380.
论文作者:王卫国
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/29
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