湖南省怀化市妇幼保健院 418000
【摘 要】目的：研究前瞻性早期护理干预方法对儿科重症手足口病患儿治疗效果及并发症的影响。方法：2016年1月到2017年9月我院儿科收治的重症手足口病患儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理，试验组实施前瞻性早期护理干预。比较两组患儿病情缓解时间和住院时间，并比较两组并发症发生率。结果：试验组患儿病情缓解时间和住院时间少于对照组，数据对比P＜0.05。试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：前瞻性早期护理干预能有效提升儿科重症手足口病患儿的治疗效果，降低其并发症发生率，临床价值较高。
【关键词】前瞻性护理干预 重症手足口病 治疗效果 并发症
[abstract] objective：to study the effect of prospective early nursing intervention on the treatment effect and complications of pediatric patients with severe hand-foot-mouth disease. Methods：from January 2016 to September 2017，there were 80 cases of severe hand-foot-mouth disease（HFMD）admitted in the pediatric department of our hospital，and 40 cases were randomly divided into the control group and the experimental group. The control group received routine nursing，and the experimental group received prospective early nursing intervention. The time of remission and hospitalization were compared between the two groups，and the incidence of complications was compared between the two groups. Results：the remission time and hospitalization time of the experimental group were less than those of the control group. The complication rate of the experimental group was lower than that of the control group，and the data was compared with P < 0.05. Conclusion：the prospective early nursing intervention can effectively improve the therapeutic effect of pediatric patients with severe hand-foot-mouth disease and reduce the incidence of complications，which is of high clinical value.
[key words] prospective nursing intervention severe hand-foot-mouth disease treatment effect complications
手足口病是儿科常见疾病，其主要是因为肠道病毒感染所致。手足口病的病情具有个体化差异，因此患儿发病后及早诊断并采取有效的治疗和干预措施，对患儿疾病治疗效果的提升极为重要[1]。本研究对前瞻性早期护理干预对儿科重症手足口病患儿治疗效果及并发症的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
80例我院2016年1月到2017年9月收治的重症手足口病患儿，随机分为对照组和试验组各40例。对照组患儿男23例，女17例，年龄7个月～8岁，平均（3.11±0.54）岁。试验组患儿男25例，女15例，年龄1～8岁，平均（3.160.48）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患儿病情变化进行严密监测，根据医嘱给予患儿相应的药物治疗，并加强对患儿皮肤和口腔的护理，防止其发生感染等。试验组在对照组基础上采用前瞻性早期护理干预，具体如下。
1.2.1对高危患儿的识别与监护
在对患儿进行护理的过程中，首先应对高危患儿进行有效的识别。护理人员要先明确患儿感染的病毒类型，对其MRI表现、心电图进行分析，结合对患儿血压、心率、精神状态和神经反射情况等的监测，分析其是否属于高危患儿。其中尤其要加强对退热的质量管理，并强化对患儿颅内压的管理，根据医嘱给予患儿有效的炎症控制措施，并使用乙醇对患儿进行降温处理，患儿的降温速度应控制在0.3～0.5℃/h，避免体温下降过快对患儿身体造成严重损害。
1.2.2治疗的预见性护理
在对患儿进行治疗的过程中，对于需要使用甘露醇降颅压的患儿，应密切观察其各项体征的变化情况，并对其水电解质进行有效监测，及时发现患儿水电解质紊乱的情况并加强对渗液的预防性干预，并且要根据患儿心电图变化情况对甘露醇的安全性进行明确。治疗过程中应根据患儿实际情况使用免疫球蛋白，尤其是在患儿血小板计数明显偏低且发热超过3d时，首次使用免疫球蛋白无反应的风险较高，因此要根据实际情况合理使用。护理人员还要给予患儿有效的留置针管理，借助红外线血管现象设备尽量提高一次性穿刺成功率。患儿治疗期间给予其有效的输液护理，密切观察其穿刺点的变化情况，必要时使用消毒剂对穿刺点经预防性处理，防止其发生各种并发症。患儿治疗期间指导其保持舒适的体位，尽量根据患儿的作息规律对室内亮度进行调节，并对护理操作的安排进行调整，为患儿营造良好的休息条件。患儿治疗期间应联合家属给予其关怀和鼓励，尽量满足患儿的合理要求，确保患儿心情愉悦。
1.3评价指标
统计两组患儿病情缓解时间和住院时间，对两组患儿并发症发生情况进行记录和统计。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间差异用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组病情缓解时间及住院时间
根据表1数据统计结果。试验组患儿的病情缓解时间早于对照组，住院时间少于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
手足口病是儿科常见疾病，患儿发病后以口痛、厌食、手足口等部位小疱疹为主要症状，对患儿的正常生活造成严重影响。重症手足口病患儿的病情进展较快，患儿发病后体温升高明显，并且治疗效果的影响因素较多，有效降低患儿并发症发生率是促使其治疗效果提升的主要措施[2]。根据临床实践，重症手足口病患儿的个体差异较大，因此在对其进行治疗时应根据患儿的综合评估结果给予其相应的治疗和护理方案，从而促使患儿病情改善[3]。前瞻性护理干预是一种预防性护理模式，其在小儿手足口病治疗中的应用较多。在对重症手足口病患儿实施前瞻性早期护理干预时，首先应全面收集患儿的基本信息，结合患儿的临床表现综合分析其病情，然后给予其针对性的预防护理措施[4]。由于儿童的主述能力相对较差，因此在对其进行护理时应加强生命体征监测，不断根据患儿的病情变化对护理方案进行合理调整，从而促使护理效果提升[5]。
本研究对前瞻性早期护理干预对重症手足口病患儿治疗效果及并发症的影响进行分析，试验组患儿的病情缓解时间早于对照组，住院时间少于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患儿的并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，前瞻性早期护理干预能有效提升重症手足口病患儿的治疗效果，降低其并发症发生率，值得推广应用。
参考文献：
[1]丁素莲.重症手足口病患儿应用前瞻性护理干预的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（18）：105-106.
[2]邱伟霞.前瞻性护理干预对重症手足口病患儿生活质量及并发症发生率的影响[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（04）：187-188.
[3]付玲丽.前瞻性早期护理在儿科重症手足口病患儿中的干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（08）：112+118.
[4]尚贵花.重症手足口病患儿应用前瞻性护理干预的临床效果观察[J].疾病监测与控制，2017，11（03）：242-243.
[5]潘彩金，刘启华，许丽芳，黄日妹，文艺恒，李思娴，杨小梅.前瞻性护理干预对重症手足口病患儿的影响[J].护理实践与研究，2016，13（08）：68-69.
论文作者:欧芙蓉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患儿论文; 手足论文; 前瞻性论文; 并发症论文; 重症论文; 病情论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;