泸州医学院附属医院 四川泸州 646000
【摘 要】目的 探讨研究护理干预在雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭中的应用效果。方法 选择我院2013年12月~2014年12月期间收治的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者196例，随机分成实验组（98例）和对照组（98例），对照组行传统常规护理方法，实验组行综合护理干预措施，对比两组患者的临床疗效、焦虑抑郁情况以及患者满意度。结果 实验组患者的焦虑评分、抑郁评分以及不良情绪反应、舒适度和SaO2均优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05；实验组满意率为95.9%，明显优于对照组满意率76.6%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性护理干预在雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭中的应用效果良好，值得推广应用。
【关键词】雾化吸入；慢阻肺伴呼吸衰竭；护理效果
[Abstract] Objective To investigate the study of nursing intervention in inhalation treatment of COPD with respiratory failure in the application of results. Methods in our hospital in December 2013 - December 2014 period were treated with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure 196 patients were randomly divided into experimental group（98 cases）and control group（98 cases）and control group underwent conventional routine nursing，experimental group integrated care interventions，clinical efficacy compared two groups of patients，anxiety and depression as well as patient satisfaction. Results The patient anxiety and depression scores，and adverse emotional reactions，comfort and SaO2 than the control group，compared to a statistically significant difference，P <0.05；satisfaction rate of 95.9% in the experimental group was significantly better than the control group satisfaction rate of 76.6%，compared to a statistically significant difference（P <0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in inhalation therapy of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure with good results，should be widely applied.
[Keyword] inhalation；chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure；care benefits
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是由肺部有害气体或颗粒异常炎症造成的一种慢性支气管炎或肺气肿气流阻塞性疾病[1]。雾化吸入是目前临床上用于治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的主要方法，在一定程度上可改善患者肺功能[2]，但在雾化吸入治疗的过程中患者会出现气促、胸闷等症状，影响治疗效果[3]，因此适当的护理干预措施对疗效的提高具有重要意义，本研究旨在探讨护理干预措施在雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭中的应用效果，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1临床资料 此次研究和分析对象均为我院在2013年12月~2014年12月期间收治的196例慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者，将其随机分为实验组和对照组，各98例，其中，实验组58例男性患者，40例女性患者，患者年龄在65岁~85岁之间，平均年龄72.3±3.5岁；对照组59例男性患者，39例女性患者，患者年龄在67~88岁之间，平均年龄73.0±3.2岁；对比两组患者的性别、年龄等临床资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均采用雾化吸入治疗，2~3次/天，1~2周/疗程，在治疗过程中分别予以患者不同的护理措施。
1.2.1对照组护理措施 对照组患者行心理护理、健康教育、清除呼吸道分泌物等常规护理。
1.2.2实验组护理措施 实验组患者在对照组的基础上行综合护理：（1）选择适宜治疗环境 据患者的喜好为他们选择合适的病房，保持病房干净清洁，室温保持在18℃~22℃，为患者准备一些健康资料和读物，并为他们提供必要电器，避免放置易造成过敏反应的花草。（2）以坐位为最佳吸入方式 坐位由于重力的影响药液可最大程度到达肺泡，仰卧位由于呼吸肌的作用潮气量相对减少，COPD患者多为体弱年老，有严重的呼吸障碍，患者取此位时会加重呼吸困难，造成机体缺氧，对于呼吸无力、体力不支患者予以侧卧位，或是面罩吸入，再者，提高床头30°，以扩大胸腔，利于患者对药物的吸收。（3）雾化吸入过程的护理 雾化前对患者生命体征进行评估，雾化过程中密切观测患者呼吸体征。对于呼吸困难者，暂停雾化，给予氧气，待得到缓减后继续进行雾化；对于严重不适者，可行间断吸入法。雾化过程中应重视排痰，防止窒息的发生。（4）雾化器的消毒 雾化器专人专用，否则进行严格消毒处理，防止患者间发生交叉感染。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0系统软件对所有研究数据进行统计和分析，表示方法用均数±标准差，计量资料使用t检验，计数资料使用 检验，运用Logistic回归分析有统计学意义的单因素变量，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者焦虑抑郁情况
经研究，实验结果显示：实验组患者的焦虑评分、抑郁评分以及不良情绪反应均优于对照组，P<0.05，对比差异显著，具有统计学意义。
2.2对比两组患者的舒适度与SaO2
经研究，实验结果显示：行护理干预以后，实验组患者的舒适度、SaO2均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.3对比两组患者护理满意度
经研究，结果显示：实验组患者不满意仅有1例，对照组的不满意患者为5例；实验组满意率为95.9%，明显优于对照组满意率79.6%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见下表3。
*注：P<0.05
3 讨论
慢阻肺伴呼吸衰竭疾病反复多发，病程长，严重威胁到患者的健康与生命，给患者及其家属生活带来极大的不悦，甚至悲观忧虑，完全丧失战胜疾病的信心[4]。雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭疾病的方法，应用广泛，在雾化吸入治疗过程中针对患者存在的不同因素予以个性综合的护理措施，对提高患者舒适度，满意度，顺利完成治疗具有重要意义[5]。
本文将慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入治疗患者分为常规护理组和综合护理组，综合护理组患者在常规基础上行更人性化、合理、全面的护理，加强对患者的心理引导作用，使其对疾病以及治疗方法和原理有深入了解，鼓励支持他们积极面对疾病，并配合医生完成雾化吸入治疗[6]。实验结果显示，实验组患者的焦虑评分、抑郁评分以及不良情绪反应、舒适度和SaO2均优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05，说明综合护理能缓减患者在治疗中出现的焦虑、抑郁以及紧张等不良情绪，从而提高患者的舒适度和SaO 2，进而提高患者的护理满意度。
综上所述，综合性护理干预在雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭中的应用效果良好，值得推广应用。
参考文献：
[1]韩高凤.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理分析[J].中国伤残医学，2013，21（09）：369-370.
[2]莫爱娟.慢阻肺伴呼吸衰竭患者75例雾化吸入的综合护理观察[J].继续医学教育，2014，28（08）：22-23.
[3] W o r m a l d P J. T h e a g g e r n a s i c e l l：t h e k e y t o u n d e r s t a n d i n g t h e a n a t o m y o f t h e f r o n t a l r e c e s s. O t o l a r y n g o l H e a d N e c k S u r g. 2 0 11，1 2 9：4 9 7 - 5 0 7.
[4]许维玺.通过雾化吸入莫西沙星治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（14）：263.
[5]刘军.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：226.
[6]T a b i t C E，C h u n g W B，H a m b u r g N M，e t a l. E n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n i n d i a b e t e s m e l l i t u s：m o l e c u l a r m e c h a n i s m s a n d c l i n i c a l i m p l i c a t i o n s. R e v E n d o c r M e t a b D i s o r d，2 0 1 0，1 1（1）：6 1 - 7 4.
论文作者:李乾程,潘碧,李星,王佳
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 实验组论文; 呼吸论文; 对照组论文; 统计学论文; 意义论文; 差异论文; 《航空军医》2015年17期论文;