（湖北省崇阳福康医院；湖北崇阳437500）
【摘要】目的：探讨雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎效果。方法：选择我院100例2017年1月-2018年12月老年性阴道炎患者。随机分组，雌激素治疗组采取雌激素治疗，乳酸菌阴道胶囊辅助组则采取雌激素+乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组老年性阴道炎疗效；外阴瘙痒消失时间、阴道PH低于4.5的时间；治疗前后患者阴道清洁度水平；复发率。结果：乳酸菌阴道胶囊辅助组老年性阴道炎疗效、症状改善时间、阴道清洁度水平相比较雌激素治疗组更好，P＜0.05。乳酸菌阴道胶囊辅助组复发率低于雌激素治疗组，P＜0.05。结论：雌激素治疗基础上给予乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎效果确切，可改善患者的症状，恢复阴道酸性环境和改善阴道清洁度，降低复发率。
【关键词】雌激素；乳酸菌阴道胶囊；老年性阴道炎；效果
老年性阴道炎是常见妇科疾病，临床发病率高，可出现外阴瘙痒等症状，且病情迁延反复，不仅影响其健康，还影响患者的生活质量，及时治疗意义重大[1]。本研究分析了雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院100例2017年1月-2018年12月老年性阴道炎患者。随机分组，其中，雌激素治疗组年龄54-78岁（65.25±5.21）岁。老年性阴道炎病程3-12个月，平均（7.27±0.55）个月。乳酸菌阴道胶囊辅助组年龄53-76岁（65.66±5.45）岁。老年性阴道炎病程3-12个月，平均（7.25±0.51）个月。雌激素治疗组、乳酸菌阴道胶囊辅助组资料有可比性。
纳入标准：符合老年性阴道炎诊断标准，知情同意本次研究，可配合本次治疗，患者可接受药物治疗。
排除标准：除外药物禁忌、合并精神疾病、意识障碍等无法配合治疗的患者。
该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。
1.2方法
两组均给予清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物，避免坚硬、生冷食物，避免烟酒，起居有节。
雌激素治疗组采取雌激素治疗，每天中午应用，用适量雌激素软膏，采用给药器涂擦在阴道中。
乳酸菌阴道胶囊辅助组则采取雌激素+乳酸菌阴道胶囊治疗。在雌激素治疗组基础上给予乳酸菌阴道胶囊治疗：每晚清洁外阴之后放置2粒乳酸菌阴道胶囊，平卧，避免药物流出。
1.3指标
比较两组老年性阴道炎疗效；外阴瘙痒消失时间、阴道PH低于4.5的时间；治疗前后患者阴道清洁度；复发率。
显效：4周内老年性阴道炎症状体征消失，阴道清洁度1-2度，且阴道PH低于4.5；有效：4周内老年性阴道炎症状体征改善，阴道清洁度1-2度，阴道PH高于4.5；无效：病情无改善甚至加重。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件处理数据，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组的疗效水平
乳酸菌阴道胶囊辅助组疗效总有效率是100%，其中0例无效，而显效是46例，有效是4例，高于雌激素治疗组，其中10例无效，而显效是20例，有效是20例。P＜0.05。
2.2阴道清洁度水平
治疗前雌激素治疗组、乳酸菌阴道胶囊辅助组阴道清洁度水平比较，P＞0.05；治疗后乳酸菌阴道胶囊辅助组阴道清洁度水平变化幅度更大，P＜0.05。如表1.
2.3外阴瘙痒消失时间、阴道PH低于4.5的时间
乳酸菌阴道胶囊辅助组外阴瘙痒消失时间、阴道PH低于4.5的时间和雌激素治疗组比较有优势，P＜0.05，乳酸菌阴道胶囊辅助组外阴瘙痒消失时间、阴道PH低于4.5的时间分别是14.21±1.21天、11.75±2.15天。而雌激素治疗组外阴瘙痒消失时间、阴道PH低于4.5的时间分别是17.44±1.56天、13.52±2.73天。
2.4复发率
乳酸菌阴道胶囊辅助组复发率2%低于雌激素治疗组24%，P＜0.05。
3讨论
老年性阴道炎是妇科常见疾病，治疗上给予雌激素治疗，可发挥雌激素软膏对疾病的改善作用，补充雌激素，可一定程度改善病情，但无法有效控制复发，但是效果欠佳[3]。乳酸菌阴道胶囊是一种人工微生态制剂，置入阴道炎患者阴道当中可发挥药物作用，持续抑制病菌繁殖，改善阴道菌群紊乱症状 [4-5]。
本研究显示，乳酸菌阴道胶囊辅助组老年性阴道炎疗效、症状改善时间、阴道清洁度水平相比较雌激素治疗组更好，P＜0.05。乳酸菌阴道胶囊辅助组复发率低于雌激素治疗组，P＜0.05。
综上所述，雌激素治疗基础上给予乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎效果确切，可改善患者的症状，恢复阴道酸性环境和改善阴道清洁度，降低复发率。
参考文献：
[1] 李明,贾阿红,冯益敏等.大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊三联疗法治疗老年性阴道炎38例[J].中国药业,2015,(5):53-54,55.
[2] 李飞飞,余丽金,曾雪英等.乳酸菌阴道胶囊联合雌激素治疗对老年阴道炎病人炎症因子和阴道微生态的影响[J].实用老年医学,2019,33(2):137-140.
[3] 穆丹.乳酸菌阴道胶囊对老年细菌性阴道病阴道分泌物生化标志物的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(15):154-155.
[4] 自蓉.雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(21):4566-4568.
[5] 许长青,郭哲,张欣荣等.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及随访分析[J].中国性科学,2016,25(12):67-70.
论文作者:陈红
论文发表刊物:《医师在线》2019年9月17期
论文发表时间:2019/11/26
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