(四川省德阳市中心血站 四川 德阳 618000)
【摘要】目的：调查分析德阳地区2008—2014年无偿献血人群HIV感染状况。方法：对2008—2014年168317份献血样本抗-HIV确证结果进行流行病学调查和统计分析。结果：2008年—2014年德阳地区无偿献血者HIV确诊感染率平均为0.017%，HIV确证人群40岁以下的所占比例为90%，男性感染者是女性感染者6倍；未受高等教育感染者人数是受过高等教育者人数3倍；感染者中自由职业者和农民比例达到58%；非正常性行为导致的HIV感染达到90%。结论：全社会和采供血工作人员需要共同努力，加大艾滋病等经输血传播疾病的宣传、防控力度，加强献血前的征询、排查工作，提高血液检测水平，降低输血传播疾病风险，提升血液安全。
【关键词】 无偿献血；HIV；分析；血液安全
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0027-02
An analysis of HIV confirmation of voluntary blood donors in De Yang ,Sichuan,China from 2008-2014
Zhang Jie. De Yang City Central Blood Station,De Yang 618000,China
【Abstract】 Objective Investigation and analysis of HIV infection status of blood donors in Deyang area from 2008 -2014.Method Epidemiological investigation and statistical analysis of the anti -HIV confirmation of 168317 blood donation samples from 2008 - 2014. Result The average rate of the diagnosis of the HIV confirmed rate in the blood donors of the Deyang area was 0.017%in 2008-2014, HIV confirmed the proportion of the population under 40 years was 90%, Infected Male was 6 times higher than infected female, The number of infected persons without access to higher education is 3 times higher than the number of high educated persons, The proportion of free and farmer among the infected persons reached 58%, The abnormal behavior of HIV infection reached 90%.Conclusion The whole society and blood collection staff need to work together, Increase the AIDS and other transmitted diseases through blood dissemination, prevention and control efforts, Strengthen consultation and investigation before donation, Improve blood test level, Reduce the risk of transfusion transmitted diseases and improve the safety of blood.
【keyword】 Blood donation; HIV; Analysis; Blood safety
1.对象与方法
1.1 对象
2008年-2014年德阳地区无偿献血者共168317例，其中初筛呈HIV阳性97例，样本送中国输血研究所HIV确证实验室进行确证实验，确证阳性数29例。
1.2 试剂
抗-HIV试剂为北京万泰和法国伯乐。所有试剂运输、储存符合相关规定，经批批检验合格，均在有效期内使用。
1.3 仪器
瑞士哈美顿全自动AT2全自动加样分析仪；瑞士哈美顿全自动酶免分析仪（FAME 16/20）；奥地利Tecan Sunrise酶标仪。
1.4 方法
抗-HIV使用ELASA法，操作人员获卫生部采供血机构二类上岗证及实验室艾滋检测上岗心对感染者进行流行病学调查，从中收集了感染者的职业、婚姻、可能传播途径等信息。
2.结果
表1 不同年度HIV阳性检测汇总（2008.1.1-2014.12.31）
3.讨论
3.1 统计分析：①2008年—2014年德阳地区无偿献血者HIV确诊感染率平均为0.017%，低于2011年11月卫生部报道的全国HIV平均感染率0.059%[1]，低于万州地区2006—2013年无偿献血者HIV平均感染率0.022%[2]，但高于2009—2011年全国献血人群确证阳性率（分别为0.013%、0.006%、0.004%）[3]。尤其值得关注的是：2008年—2013年6年献血人群HIV确证感染率平均为0.014%，各年度HIV确证感染率较稳定，无明显波动，但2014年献血人群HIV确证感染率为0.042%，较前6年平均数上升0.028%。这是否提示德阳地区无偿献血人群HIV感染率较往年已有明显上升还不能妄加断言，需要进一步进行统计追踪。②德阳地区献血者HIV确证人群40岁以下的所占比例为90%，男性确证比例达到86%，大大高于女性确证比例14%③统计显示大专以下人群感染比例是大专以上人群的3倍，说明受教育程度的高低和了解、掌握的健康知识、自我防护意识、保护措施有正向关系，与HIV感染率呈反向关系；未婚和离异单身人群感染比例是已婚人士的4.8倍，说明非婚性生活与HIV感染有直接关系。④从职业分类来看，感染人群涵盖了社会的各个职业，说明HIV感染已扩大到普通人群，但学生（3%）、干部职员（10%）相对较低，商业服务人员（15%）与工人（14%）基本一致，农民（24%）与自由职业者（34%）所占比例较大。⑤统计显示：HIV感染的主要途径仍然是性传播，非婚异性传播达到59%，男男性行为达到31%，另有10%传播途径不详。
HIV是一种可以经输血传播的病原体，因其对人体免疫力的破坏和目前的不可治愈性会给被感染者带来巨大的身心痛苦。如何采集、检测、供应安全的血液，既是采供血工作者面临的巨大挑战和难题，也是需要全社会共同努力和承担的责任。
3.2 思考与对策：①政府应继续通过网络、电视、手机等媒体平台加大艾滋病、性传播疾病防控知识的宣传力度，对于一些高危人群，更应该通过免费发放宣传资料、避孕套等方式提升人群的自我保护意识，强化保护措施，减少人群HIV感染率。②采供血机构在无偿献血相关知识的宣传过程中，应向献血人群普及经输血传播疾病的危害，让献血者主动自我排查并放弃以检查为目的的献血行为。③采供血工作人员应加强献血前的征询工作，提高识别高危人群的能力，把好血源关口。④提升血液检测水平：通过加强检测人员技术培训，使用灵敏度、可靠性较高的检测试剂，开展核酸检测等手段进一步缩短病毒感染的窗口期，降低“窗口期”感染带来的风险。
【参考文献】
[1] 中华人民共和国卫生部 2011年中国艾滋病疫情估计[M],北京：中国疾病预防控制中心，2011:11.
[2] 李文平，骆成辉.万州地区无偿献血者HIV感染特征[J].检验医学与临床，2015,12（1）58-60.
[3] 朱文倩，张丽，高勇等.全国357家省市两级采供血机构检测的献血人去HIV检出率调查[J].中国输血杂志，2012,25（12）1233-1236
论文作者:张捷
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：确证论文; 德阳论文; 感染率论文; 人群论文; 地区论文; 感染者论文; 献血者论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;