（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院泌尿外科 黑龙江鹤岗 154211）
【摘要】目的：分析输尿管软镜激光碎石术在治疗肾结石的临床疗效。方法：在本次研究中选择近一年我院收治的62例肾结石患者作为研究对象，对患者采用输尿管软镜激光碎石术治疗，对效果进行分析。结果：本次研究中62例患者均采用输尿管软镜激光碎石术进行治疗，治疗成功的患者60例，其成功率为96.7%，2例患者治疗后出现并发症，经过一个星期的恢复治疗后，病情好转。结论：对肾结石患者采用输尿管软镜激光碎石术治疗，其优势明显，整体效果突出，值得推广和应用。
【关键词】输尿管软镜；激光碎石术；肾结石
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0065-02
肾结石是当前临床研究中常见的症状，对患者日常生活有严重的影响，针对其特殊性，在实践中需要做好患者病症分析工作，结合具体情况进行治疗。输尿管软镜激光碎石术的优势明显，该手术方式创伤比较小，有助于术后康复。医护人员要掌握该手术形式的特点和要求，合理进行治疗。为了分析输尿管软镜激光碎石术在治疗肾结石的临床疗效，选择62例肾结石患者作为研究对象，对患者采用输尿管软镜激光碎石术治疗，对效果进行分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中选择近一年我院收治的62例肾结石患者作为研究对象，对患者采用输尿管软镜激光碎石术治疗，患者资料如下：患者年龄在36～75岁，平均年龄（46.5±2.5）岁。其中男32例，女30例。所有患者均符合临床研究标准。
1.2 方法
在本次研究中对所有患者采用输尿管软镜激光碎石术进行治疗，首先对患者进行静脉复合麻醉，采用输尿管硬镜对患者病侧的输尿管进行检查，在输尿管的开口扩张气囊前，采用膀胱镜将超滑血管导丝放在患者患病部位，适当调整导丝部位，缓慢将导丝移动到肾盂。如果发现患有输尿管狭窄的现象，需要停止操作，将输尿管硬镜撤出体外，改用输尿管软镜检查。采用输尿管软镜检查时，如果存在上行困难的现象，则将安全导丝留在患者输尿管内部，采用安全导丝对血管进行引导。输尿管软镜进入到患者肾盂时寻找到结石，采用5Hz和120mJ激光治疗，如果存在在托氨酸或者质地比较硬的结石，则可以改用10Hz和1.2～1.8J的钛激光碎石治疗。术后进行抗生素治疗，避免出现病症恶化的现象[1]。
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1.3 统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析.
2.结果
本次研究中62例患者均采用输尿管软镜激光碎石术进行治疗，治疗成功的患者60例，其成功率为96.7%，2例患者治疗后出现并发症，经过一个星期的恢复治疗后，病情好转。
3.讨论
肾结石是当前临床研究中常见的症状，对患者自身有严重的影响，基于其特殊性，需要从实际情况入手，及时对患者采用有效的方式进行治疗，避免病症恶化或者出现其他不良炎症。针对其特殊性，在实践中需要做好患者病症分析工作，按照要求进行后续治疗。
随着医疗技术的不断升级发展可知，输尿管软镜激光碎石术的应用优势明显，具有高效和安全性高的特点，对患者后期治疗和康复起到突出的作用，成为治疗肾结石行之有效的方式。在本次研究中对所有患者采用输尿管软镜激光碎石术进行治疗，术前对患者的病症进行分析，进行常规CT平扫和造影X线检查，全面了解患者的病变部位。检查结束后对患者的病变部位和走向进行分析后进行干预治疗[2]。
输尿管软镜激光碎石术成为治疗肾结石的重要方式，在实践中需要维持操作视野的清晰，保证冲洗速度，减少镜体轴线在转动过程中遇到的阻力。同时为了避免出现反复进出输尿管的现象，对输尿管粘膜造成的破损进行分析，在治疗阶段，选输尿管软镜鞘，在治疗阶段，如果官腔比较狭小，则会出现进管困难的情况，对于输尿管官腔比较小的患者不安置镜鞘，而是选择直接进入的方式[3]。通常情况下选择F8/9.8Wolf输尿管硬镜对患者输尿管内部病情检查后，能掌握粘膜的游离程度，同时能避免X线对患者的影响。此外F8/9.8Wolf输尿管硬镜具备一定的扩张作用。激光的选择对肾结石的治疗起到重要的作用，术前需要对进行常规性IVU和KUB检查，了解和认识肾结石的具体情况。针对病症的特殊性，及时采取方式进行处理，能达到理想的效果。FREDDY激光不会对激光造成损伤，因此在后续治疗中需要合理调整参数。肾结石患者会存在心理压力大的现象，针对其特殊性，要从实际情况入手，做好患者病症分析工作，适当对患者进行指导和教育，使其掌握用输尿管软镜激光碎石术的优势，积极配合接受治疗，提升治疗效果[4]。
本次研究中62例患者均采用输尿管软镜激光碎石术进行治疗，治疗成功的患者60例，其成功率为96.7%，2例患者治疗后出现并发症，经过一个星期的恢复治疗后，病情好转。说明对肾结石患者采用输尿管软镜激光碎石术治疗，其效果明显。
综上所述，输尿管软镜激光碎石术在治疗肾结石中起到重要的作用，患者满意率较高，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]刘可，肖春雷，刘余庆，张树栋，郝一昌，田雨，马潞林.标准化技术输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管近端及肾结石:单中心140例报告[J].中国微创外科杂志，2015，12（02）:1065-1068+1087.
[2]唐浩，陈松宁，杨水华.经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效分析[J].安徽医药，2016，02（12）:341-343.
[3]周微，李文威，丁智兵.新型组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的初步疗效观察(附37例报告)[J].临床泌尿外科杂志，2013，03（01）:169-171.
[4]谷现恩，张军，刘佳.经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察[J].中国医刊，2015，03（10）:35-38.
论文作者:李云和
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
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