宋惠芳
河南省煤炭总医院 450000
摘要：目的：为研究在粉碎性股骨干骨折患者临床治疗中综合护理的应用价值。方法：对74例粉碎性股骨干骨折患者分组给予不同护理方式进行治疗，对比2组患者焦虑、疼痛程度以及护理疗效、不良事件发生情况。结果：研究组患者SAS与VAS得分显著低于对照组，护理疗效(97.30%)显著高于对照组（83.78%），不良事件发生率（10.81%）明显低于对照组（27.03%)，p<0.05。结论：在粉碎性股骨干骨折患者治疗中应用综合护理方式进行干预治疗，可以明显缓解患者疼痛、焦虑程度，减少并发症发生概率，提高临床疗效。
关键词：股骨干粉碎性骨折；综合护理；疗效价值
股骨干一般指转子下与股骨踝上段骨干，股骨干的粉碎性骨折给患者生活、学习带来严重影响。多数患者普遍担心手术治疗时产生的疼痛以及手术治疗费用、是否会引起残疾等，影响治疗效果的同时给患者的身心健康带来不利影响。护理干预在粉碎性股骨干骨折患者的临床治疗中起着重要作用，本文为研究在粉碎性股骨干骨折患者临床治疗中综合护理的应用价值，对74例粉碎性股骨干骨折患者分组给予常规护理与综合护理方式进行干预治疗，效果明显，总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月至2015年10月我院骨科收治的74例粉碎性股骨干骨折患者，其中男47例，女性27例，患者年龄一般为21岁~77岁，平均年龄（49.38±7.23）岁，其中41例患者为交通事故致伤，17例为高空坠落伤、16例为重物砸伤。将其随机分为研究组、对照组，各组37例，使2组患者年龄、性别组成以及致伤情况等资料无明显差异，p>0.05。
1.2 方法
给予对照组常规护理干预方式进行治疗，给予研究组患者综合护理干预方式进行治疗，干预内容如下：①心理疏导：护理人员热情接待入院治疗患者，主动耐心地与患者进行交谈，了解患者的心理状态并一一解答患者的疑虑，树立患者战胜病魔的信心，讲述过往粉碎性股骨干骨折患者治疗成功的案例，鼓励患者主动积极配合医生的治疗，接受康复训练。②疼痛护理：鼓励患者正确面对疼痛，对患者疼痛部位、强度进行正确评估，分析引起疼痛的原因并采取有针对性的措施缓解疼痛。③功能训练：鼓励患者在术后6~12小时主动进行足趾活动与踝关节背伸运动，在术后1~2天进行患肢股四头肌、腓肠肌收缩运动以及静力运动，在6~8周后进行双拐下地负重练习。
通过SAS自量表与VAS表对患者焦虑程度与疼痛程度进行评估，对比2组患者护理疗效及不良事件发生情况。
1.3 数据处理
计量资料以x±`s表示，计数资料以%表示，采用t检验、X2检验比较，采用SPSS19.0系统进行数据处理，p<0.05，具统计学意义。
2. 结果
2.1 各组患者焦虑与疼痛程度评估：研究组SAS焦虑得分平均为（38.67±5.29），VAS疼痛得分平均为（0.61±1.14），均显著低于对照组患者得分（52.24±6.35、2.31±2.42），p<0.05。
2.2 2组患者护理疗效与不良事件发生情况：研究组显效患者31例，有效患者5例，无效患者1例，总有效率为97.30%，对照组显效患者24例，有效患者7例，无效患者6例，总有效率为83.78%，显著低于研究组疗效(97.30%)，p<0.05。此外，研究组患者不良事件发生率为10.81%，明显低于对照组（27.03%)，p<0.05，详见表1。
3.讨论
粉碎性股骨干骨折属于完全性骨折，治疗不当会给患者带来严重后果，临床一般采用交所髓内钉固定与闭合复位的方式对发生股骨干粉碎性骨折患者进行治疗，相比传统的钢板螺丝钉固定治疗，交锁髓内钉固定与闭合复位的方式具有活动灵活方便、预防旋转等优势[1]。但是骨折患者由于患肢肿胀使患者肌力下降而被动卧床休养，长期卧床使患者周身血流速度下降，容易引起患肢发生深静脉血栓，影响患者预后效果。因此，术后进行科学的护理干预与功能训练在粉碎性股骨干骨折患者治疗中有着重要意义。综合护理是通过对患者进行心理疏导、疼痛护理以及功能训练方面进行指导，帮助患者以积极乐观的心态面对疾病，树立战胜疾病的信心的同时，通过疼痛护理与功能训练，提高康复治疗效果，减少术后并发症的发生。本文研究发现，研究组患者SAS与VAS得分（38.67±5.29、0.61±1.14）显著低于对照组（52.24±6.35、2.31±2.42），护理疗效(97.30%)显著高于对照组（83.78%），p<0.05。研究组患者不良事件发生率（10.81%）明显低于对照组（27.03%)，p<0.05。由此说明，在粉碎性股骨干骨折患者治疗中应用综合护理方式进行干预治疗，可以明显缓解患者疼痛、焦虑程度，减少并发症发生概率，提高临床疗效。
[参考文献]
[1]樊玉芹.综合护理干预在股骨干粉碎性骨折患者中的应用[J].国际护理学杂志,2014,33(5):1064-1066.
论文作者:宋惠芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
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