天府新区人民医院呼吸内科 四川成都 610213
摘要：目的：分析在接受机械通气治疗的老年AECOPD患者的临床护理工作中，综合护理的应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的70例接受机械通气治疗的老年AECOPD患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和干预组，对照组患者接受常规护理，干预组患者则接受综合护理，对比两组患者接受护理后不良反应情况。结果：干预组患者的不良反应发生例数明显少于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：在接受机械通气治疗的老年AECOPD患者护理工作中，综合护理的应用效果较好，值得推广。
关键词：机械通气；老年AECOPD患者；常规护理；综合护理；不良反应
老年AECOPD患者，即为老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，患者一般都需要接受气管切开、气管插管等来进行机械通气治疗[1]。虽然老年AECOPD患者接受机械通气治疗的效果相对较好，但若是患者未能接受科学护理，患者仍然很容易出现死亡，这对于患者的治疗效果存在严重影响[2]。我院在接受机械通气治疗的老年AECOPD患者护理中实施综合护理，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的70例接受机械通气治疗的老年AECOPD患者为研究对象，所选患者经临床检查均为AECOPD症状，且需要接受机械通气治疗。将所选患者随机均分为对照组和干预组，每组各35例患者。对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄60—80岁；干预组男性患者21例，女性患者14例，年龄61—78岁，两组患者的一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，干预组患者则接受综合护理，主要方法如下：
1.2.1 心理护理
很多老年AECOPD患者受病情影响等存在严重的焦虑、不安心理，很多患者会因此抗拒治疗。护理人员需要多与清醒的患者进行交流，向患者讲解机械通气的治疗方法等，并且多用此前治愈成功的病例去鼓励患者，帮助患者树立治疗信心。对于使用镇静剂的患者，需要每日唤醒一次。
1.2.2 营养支持
护理人员需要确保患者机体有足够营养，可以给予患者肠内营养支持或鼻饲喂养。在进行鼻饲喂养时，护理人员需要将患者病床头抬高30°左右，以免出现反流，在鼻饲之前对患者实施胃肠减压，并观察患者是否出现不适症状。
1.2.3 气道护理
护理人员需要及时清理患者的气道分泌物，并帮助患者吸痰。护理人员可以选择吸痰管帮助患者吸痰，每次吸痰的时间不得超过15s，并且确保吸痰管的密闭性。
1.2.4 呼吸机管理
对于患者使用的呼吸机，护理人员需要定期更换管道与滤网，并且确保积水杯位于管道的最低位置。护理人员在为患者翻身时，要避免牵拉呼吸机管道，要保证患者气管插管处于正确位置[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者接受护理后的不良反应发生情况，主要包括胃肠胀气、感染、呛咳，并加以分析。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行计算，计数资料表示为[n（%）]，利用X2对其加以检验，若两组患者的数据经对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
3 讨论
COPD，也称慢性阻塞性肺疾病，在临床中相对较为常见，COPD患者若是病情加重，就很容易出现呼吸衰竭等，这类病情加重的患者也被称为AECOPD患者[4]。目前，AECOPD患者多为老年人，需要接受机械通气治疗。患者的治疗效果除了与治疗方式、治疗时机有关外，也与临床护理有较大联系。因此，为老年AECOPD患者选择何种护理方式，对其治疗效果存在重要意义。
在常规的老年AECOPD患者护理工作中，护理人员一般将护理重点放在患者的病情监测等方面，却未能关注到患者更为丰富的护理需求。伴随现代护理工作的发展及患者对于护理工作的要求越来越高，综合性护理应运而生，逐渐成为临床护理的重要组成部分。与常规护理相比，综合性护理的基本理念就是将患者作为临床护理工作的中心，并突出“综合”二字。也就是说，护理人员会保证综合性护理工作的科学性、广泛性与综合性，避免患者的护理工作出现严重疏漏，以此保证护理质量。我院护理人员在对接受机械通气治疗的老年AECOPD患者实施综合护理的过程中，从患者的心理护理，气道护理、呼吸机管理、营养支持等方面入手。这样可以确保患者逐渐消除不良心理，气道更为畅通，避免患者出现气道不适等，还可以保证患者体内的营养充足，避免呼吸机出现问题。
在本次研究中，对照组患者接受常规护理，干预组患者则接受综合护理。在对比两组患者的不良反应情况后可以看出，干预组患者的各类不良反应发生例数均少于对照组患者，干预组患者不良反应发生几率仅为5.8%，远低于对照组患者25.8%的不良反应发生率，两组患者的数据对比后存在明显的统计学差异。从本次研究的结果就可以看出，综合护理在老年机械通气AECOPD患者临床护理中具有极强的优越性。
结语：
在接受机械通气治疗的老年AECOPD患者临床护理中，综合护理可以有效避免患者出现不良反应，这对于患者的临床治疗效果有重要意义，综合护理值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]李玲.浅析AECOPD机械通气患者的中西医结合治疗和护理[J].中国药物经济学，2013，1（01）：122-123.
[2]王茹春.护理干预对无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].安徽医药，2013，17（01）：158-159.
[3]孙剑兰.机械通气治疗老年AECOPD患者的护理[J].实用临床医药杂志，2012，16（10）：29-30.
[4]夏登枝.集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中应用[J].临床护理杂志，2013，12（03）：44-46.
论文作者:胡徐娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 老年论文; 机械论文; 不良反应论文; 护理人员论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第17期论文;