（慈利县中医医院 湖南张家界 427200)
摘要：目的 总结并归纳睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果。方法 选取2016年1月至2017年12月期间我院收治的86例睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象，使用计算机表法分为两组，研究组和对照组各43例，对照组使用常规抗生素滴眼液及人工泪液进行治疗，予以常规护理，研究组在对照组基础上加用睑板腺按摩，两小组采取相同的疗程，以七周为一疗程，在此过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为两组患者泪膜破裂时间以及患者各项症状积分。结果 研究组患者泪膜破裂时间为（11.34±1.52）s，明显长于对照组的（9.63±1.47）s，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；对患者眼部畏光、充血、疼痛、异物感四项症状进行积分评价，研究组症状积分均明显低于对照组，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论 在治疗睑板腺功能障碍性干眼时，在常规治疗和护理的基础上予以患者睑板腺按摩，具有更高的治疗效果，可以改善患者临床症状，有利于患者的治疗，值得推广应用。
关键词：睑板腺按摩；睑板腺功能障碍；干眼；护理
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称。常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等；另有眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感等表现[1]。本文针对2016年1月至2017年12月期间我院收治的86例睑板腺功能障碍性干眼患者，总结并归纳睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果，并在研究过程中取得一定的疗效，现将临床资料报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年12月期间我院收治的86例睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为睑板腺功能障碍性干眼者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有精神病史者；②有严重的肝肾功能型疾病者；③有严重的恶性肿瘤疾病者；④入院前3个月内使用过抗生素者。将86例睑板腺功能障碍性干眼患者以计算机表法分为两组，研究组和对照组各43例，其中研究组：男26例，女17例；年龄41~83岁，平均（66.73±1.59）岁；病程4个月~3年，平均（1.23±0.62）年；对照组：男25例，女18例；年龄40~82岁，平均（66.69±1.57）岁；病程5个月~4年，平均（1.30±0.65）年。两组患者，在性别、年龄、病程等各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
对照组使用常规抗生素滴眼液及人工泪液进行治疗，予以常规护理，研究组在对照组基础上加用睑板腺按摩，首先进行眼睑清洁；然后翻转上下眼睑，用消毒棉签蘸少许生理盐水沾湿上下睫毛根部，清除睑缘分泌物及痂皮；清洁睑缘后进行眼部热敷，将毛巾拧干敷于眼部以热水持续熏蒸；暴露睑缘，以针头针尖平行于睑缘挑开眼睑腺口处进行观察，而后用棉签清洁睑缘，以玻璃棒从睑缘顺着睑板腺方向按摩，力度以能挤压出分泌物为宜；按摩结束后再次清洁眼睑。
两小组采取相同的疗程，以七周为一疗程，治疗4个疗程。在此过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为两组患者泪膜破裂时间以及患者各项症状积分。
1.3 观察指标
对患者眼部畏光、充血、疼痛、异物感四项症状进行积分评价，总分0~10分，积分越高，症状越严重。
1.4 统计学方法
本次研究中，将86例睑板腺功能障碍性干眼患者的研究数据均输入至SPSS20.0软件中，进行统计学有效处理，数据均采用（ ）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者泪膜破裂时间的比较
研究组患者泪膜破裂时间为（11.34±1.52）s，明显长于对照组的（9.63±1.47）s，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。
2.2 两组患者各项症状积分的比较
对患者眼部畏光、充血、疼痛、异物感四项症状进行积分评价，研究组症状积分均明显低于对照组，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。
3.讨论
引起干眼病的原因较多，大致可以分为泪液缺乏型和蒸发过强型这两种类型的患者。两种类型的患者症状相同，但治疗的方法存在差异。其中患有睑板腺功能障碍是引发蒸发过强型干眼的主要原因[2-3]。对于这种类型的患者，在使用人工泪液缓解症状的同时，需要针对睑板腺功能障碍的病因进行治疗，才能获得更好的治疗效果，从而保障眼部的长期健康及舒适。最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了[4]。水液层泪腺泪液分泌不足是最常见的干眼角度原因，先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足，影响眼部健康。此外，油脂层分泌不足、粘蛋白层分泌不足等原因也会导致干眼症。
李娟等[5]的研究表明，实施睑板腺按摩的观察组患者泪膜破裂时间与对照组相比，显著时间较长，这与本研究结果相符。此项试验中，研究组患者泪膜破裂时间为（11.34±1.52）s，明显长于对照组的（9.63±1.47）s；对患者眼部畏光、充血、疼痛、异物感四项症状进行积分评价，研究组症状积分均明显低于对照组。根据上述材料，表明睑板腺按摩有助于睑板腺功能障碍性干眼患者的康复，与卫晓[6]的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗效率。
综上所述，在治疗睑板腺功能障碍性干眼时，在常规治疗和护理的基础上予以患者睑板腺按摩，具有更高的治疗效果，可以改善患者临床症状，有利于患者的治疗，值得推广应用。
参考文献
[1]曾婧，赵艳，曾文，等. 睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果观察[J]. 安徽医药，2016，20（5)：1017-1018.
[2]黎结纯. 眼睑热敷、睑板腺按摩联合罗红霉素片治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效分析[J]. 黑龙江医学，2016，40（12)：1141-1142.
[4]牛晓霞，李云峰，战露阳，等. 睑板腺按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏在东北地区治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察[J]. 中国医师进修杂志，2014，37（30)：14-17.
[5]李娟，邹浩东，刘小虎. 中药熏眼联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼疗效观察[J]. 中医眼耳鼻喉杂志，2017，7（2)：103-104.
[6]卫晓. 改良型睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果观察[J]. 基层医学论坛，2016，20（20)：2853-2854.
论文作者:赵晓铃
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
标签：患者论文; 功能障碍论文; 症状论文; 对照组论文; 泪液论文; 眼部论文; 两组论文; 《航空军医》2018年9期论文;