（昆明市中医医院检验科 云南 昆明 650011）
【摘要】对93例糖尿病患者的血清β2微球蛋白检测结果进行了回顾性分析，结果表明糖尿病患者血清β2微球蛋白明显高于对照组（P<0.05），且与反映近期平均血糖水平的指标糖化血红蛋白HBA1C及反映肾小球损伤的指标血清肌酐均有良好的相关性（P<0.05），是代替糖尿病肾小球损伤的良好实验室监测指标。
【关键词】糖尿病；β2微球蛋白；肾小球损伤
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0209-02
糖尿病性肾病是糖尿病患者常见和并发症之一，其严重程度和糖尿病控制程度密切相关。血清β2微球蛋白测定是反映肾小球损伤的一个灵敏的指标[1]。为了解血清β2微球蛋白在糖尿病监测中的应用价值，本文对92例糖尿病患者的血清β2微球蛋白水平进行了分析，以期对临床应用提供参考。
1.材料与方法
1.1 研究对象
糖尿病组选取本院2017年5月4日至6月25日期间经确诊的糖尿病患者93例，其中男57例，女36例，年龄范围41至85岁，平均年龄63岁。对照组选取同期非糖尿病住院患者，经实验室检查血糖、肝肾功能正常者，共82例，男52例，女30例，年龄范围37至75岁，平均年龄58岁。
1.2 方法
所有观察对象均采取空腹静脉血，四小时内完成血糖、糖化血红蛋白HBA1C、血清肌酐、血清β2微球蛋白四项指标检测。
1.3 器材
血糖采用葡萄糖氧化酶法，试剂购自上海科华公司，肌酐测定采用肌酐氧化酶法，试剂购自上海科华公司，β2微球蛋白采用免疫比浊法，试剂购自北京九强公司，仪器为OLYMPUS AU5800全自动生化分析仪，糖化血红蛋白HBA1C采用高效液相色谱法，仪器和试剂均由美国BIO-RAD公司提供。
1.4 统计分析
原始数据采用IBM SPSS13.0统计分析软件进行统计学处理。
2.结果
2.1 实验组及对照组β2微球蛋白、肌酐、血糖、HBA1C检测结果如表1。
2.2 实验组及对照组相比较，反映血糖控制情况的检测指标空腹血糖、HBA1C均有显著性差异（P<0.01）,反映糖尿病性肾损伤的两个指标中，血清β2微球蛋白两组间有显著性差异（P<0.05），而肌酐则无显著性差异（P>0.05）。
2.3 分别将血清β2微球蛋白与肌酐，HBA1C数据作相关性分析，结果如表2。
3.讨论
3.1 糖尿病是临床常见病、多发病之一，我国是“糖尿病大国”，且发病率逐年增高。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，在我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾病，因此做好糖尿病肾病的监测，早期诊断、及时防治对于延缓糖尿病肾病有重要意义。
3.2 血清β2微球蛋白能较好地反映肾小球滤过功能，GFR及肾血流量降低时，血清β2微球蛋白与GFR呈直线负相关，并且较血肌酐浓度增高更早，更显著。血清β2微球蛋白是判断肾功能最灵敏的实验室指标，肾功能损伤程度和血清β2微球蛋白升高幅度相一致。
3.3 反映肾小球滤过率的传统实验室指标是内生肌酐清除率，但需要留取24小时尿液，同时检测血肌酐和尿肌酐，临床应用不方便，不便于持续监测，临床上多直接应用血清肌酐估算，准确度不高。采用血清β2微球蛋白监测糖尿病患者肾损伤，方法简便、快速，可以和血糖或糖化血红蛋白的监测同时进行，是糖尿病肾病监测的理想指标之一[2]。
3.4 本文结果表明，糖尿病患者血清β2微球蛋白明显高于对照组（P<0.05），且与反映近期平均血糖水平的指标糖化血红蛋白HBA1C及反映肾小球操作的指标血清肌酐均有良好的相关性（P<0.05），是代替血清肌酐作为糖尿病肾小球损伤的良好实验室监测指标。
【参考文献】
[1] D’Amico G, Clinical factors in progressive renal jnjure the role of pro-teinuria. Am J K idney D is. 2010,17:48:52
[2]康莉，β2微球蛋白与肾脏病的研究，J.医学综述，2007，32（11）：32-33.
论文作者:刘荣均,黄亚玫,吕炜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
标签：球蛋白论文; 血清论文; 肾小球论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 指标论文; 肌酐论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;