锡山人民医院东亭分院急诊科214101
【摘要】目的：分析讨论对高热惊厥患儿进行急救护理的具体效果和实际影响。 方法：选取本院2016年11月-2017年11月高热惊厥患儿64例，根据入院先后将其均分为两组，每组32例，1组为对照组，使用常规急救护理；2组为观察组，使用优质急救护理。比较两组患儿高热惊厥复发率。 结果：观察组和对照组小儿高热惊厥复发率依次为3.14%和21.87%，观察组明显低于对照组，P＜0.05。 结论：采用优质急救护理能减少小儿高热惊厥的复发率，可在各大医院中进行推广使用。
【关键词】小儿高热惊厥；急救；护理体会
近年来，我国小儿各类疾病发病率均出现一定升高，小儿高热惊厥作为代表性小儿疾病已经受到社会各界关注。引发小儿出现高热惊厥的因素多种多样，且该疾病会严重影响患儿生活质量，治疗不及时会对患儿脑组织造成一定损伤[1]。我院对小儿高热惊厥患者进行优质急救护理，现将研究汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取高热惊厥患儿64例为研究对象，其于2016年11月-2017年11月在本院接受急救护理，根据入院先后将其均分为两组，每组32例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男19例，女13例，年龄4-13岁，平均年龄（8.6±1.3）岁；观察组男18例，女14例，年龄4-14岁，平均年龄（8.8±1.4）岁，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组 给予患儿常规急救护理。保证患儿口内无异物；做好患儿心率、脉搏等生理指标的记录等。
1.2.2观察组 给予患者优质急救护理。具体内容如下：（1）观察病情[2]。密切注意患儿神志，记录惊厥持续时间、反复次数等重要数据。如果惊厥反复次数过于频繁，需要及时通知医生，并且按照医嘱使用脱水剂，防止患儿出现脑疝。对休克患儿进行第一时间抢救。（2）惊厥处理。当患儿出现抽搐时，防止患儿发生坠床，并且在患儿口腔中放置牙垫，避免伤及患儿唇舌。采用针刺刺激患儿百会穴、人中等重要穴位，可以让患儿摆脱惊厥。地西泮是终止惊厥的首选西药能够在短时间内控制抽搐，采用缓慢静脉注射的方式给药。室内光纤不能太强烈，而且要保持足够的安静。检查时所有动作都要十分轻柔，防止动作行为过激而诱发惊厥。（3）惊厥发作时，让患者保持平卧位，解开患儿衣领，清除患儿鼻腔以及呼吸道内异物，防止患儿出现呼吸不畅，且不能来回搬动患儿，防止窒息[3]。（4）要及时更换床单，保持患儿皮肤表面清洁和干燥，对受压部位进行按摩，促进血液循环。（5）饮食要避免高热量食物，可选择较为清淡的半流质食物。
1.3观察指标 比较两组患儿高热惊厥复发率。
1.4统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（ ±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组小儿高热惊厥复发率依次为3.14%和21.87%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，见下表1：
表1：两组患儿小儿惊厥高热复发率对比[n（%）]
3 讨论
小儿高热惊厥的诱发原因较为单一，主要是因为患儿神经系统发育不完全，神经髓鞘尚处于生长发育阶段，皮质功能不齐全，整体功能差，在高热的刺激下，神经细胞会异常放电，此时血脑屏障功能差，毒素和炎症因子会穿越屏障，引发脑组织功能障碍，最终导致惊厥发生[4]。由于小儿高热惊厥一般多发于低龄儿童，所以在临床上要引起极大重视，避免因长期保持高热状态而造成不可逆的脑组织损伤。在儿童惊厥发作时，医师和护理人员必须进行抢救和治疗，可以采用拇指按压或者针刺相关穴位，使患儿摆脱惊厥状态。而且患儿需要补充大量营养物质，期间保证患儿呼吸通畅，根据呼吸情况适当补充氧气。如果患儿保持持续高热，可以进行物理降温，每天都要记录患儿体温变化情况，并且患儿要脱水利尿，使患儿颅内压降低。当患儿有所恢复时，护理人员最好可以进行健康宣教，让患儿家长掌握一些急救措施，加强对小儿高热惊厥的防控。治疗时也要保障患儿心情舒畅，否则会对治疗效果产生极大影响。
小儿高热惊厥会造成患儿抽搐、昏厥，严重者出现昏迷，为了保证儿童正常生长发育，需要尽快进行治疗和急救护理。据相关文献资料研究显示[5]，患儿体质强弱对于小儿高热惊厥有直接影响，而且儿童神经系统并没有发育成熟，持续高热会造成神经细胞异常放电，刺激大脑，影响大脑正常发育。在急救护理当中，原则是尽可能控制患儿惊厥，降低体温，预防感染出现，给患儿一个舒适的环境，并阻止一切会诱发患儿再次惊厥的因素。还需要做好饮食搭配，强化患儿免疫力。本文研究表明：观察组和对照组小儿高热惊厥复发率依次为3.14%和21.87%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，优质急救护理以患儿为中心，为患儿提供优质服务，从多方面加强对患儿的护理，减少患儿惊厥发病次数，提升患儿生活质量。与研究结果相符。
综上所述，采用优质急救护理能减少小儿高热惊厥的复发率，可在各大医院中进行推广使用。
参考文献
[1]张丽霞.小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策探讨[J].中国实用医药,2014,9(2):192-193.
[2]陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究,2015,29(4):1519-1520.
[3]唐淑华,王玲力,鞠楠等.浅谈急诊小儿高热惊厥的急救护理与健康指导[J].中国实用医药,2017,12(21):181-182.
[4]魏杰.小儿高热惊厥的院前急救护理探析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(25):5175-5175,5177.
[5]雷小丽,朱燕华,王静等.小儿高热惊厥急诊的护理措施探讨[J].国际护理学杂志,2014,33(5):1039-1041.
论文作者:过琳
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
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