【摘要】目的：探讨中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效。方法：从我院收治的产后抑郁症患者当中抽取108例作为临床研究对象。随机分组：对照组54例，采用舍曲林进行治疗；观察组54例，在对照组的基础上加用疏肝解郁胶囊以及针刺治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。两组患者的不良反应比较无明显差异（P＞0.05）。结论：中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效良好，值得推广使用。
【关键词】产后抑郁症；中西医结合；疗效
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0097-02
育龄女性从妊娠到分娩经历了一个比较漫长的过程，而在这个过程中，患者的生理及心理状态会发生较大的改变。如果没有及时发现并治疗产妇生理及心理上的异常，则产妇的健康将受到较大的影响。产后抑郁是产妇在产后6周内出现的抑郁症状，具体表现主要为情绪不稳定、容易悲伤落泪、厌食、失眠、易激惹等[1]。产后抑郁症不仅严重危害产妇的身体及心理健康，而且还影响到产妇的家庭以及母婴交流，不利于婴幼儿的健康成长。因此，及时有效地治疗产后抑郁症非常重要。目前，临床中治疗产后抑郁症的方法主要为西医治疗和中医治疗。由于产后抑郁症的发病机制目前尚不明确，所以尚没有特效西药治疗此症。近年来，有研究发现，中西医结合疗法治疗产后抑郁症的疗效满意，与单纯西医治疗相比优势更大[2]。为明确中西医结合疗法在产后抑郁症治疗中的应用价值，本次研究特选取了相关病例展开了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共选取了108例产后抑郁症患者作为研究对象。排除了意识障碍患者、严重自杀倾向的患者、精神病或有精神病史的患者、脑部疾病患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组54例。观察组：年龄23～37岁，平均年龄（26.45±5.22）岁；病程1～7个月，平均（3.56±1.68）个月。对照组：年龄22～38岁，平均年龄（25.77±4.85）岁；病程1～8个月，平均（4.15±1.57）个月。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用盐酸舍曲林片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141）进行治疗：每次50mg，每日一次。观察组在对照组的基础上加用疏肝解郁胶囊以及针刺治疗：①疏肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580），口服，每次2粒，早晚各一次。疗程为6周。②针刺治疗。选穴：选取百会穴、内关穴、太冲穴、合谷穴、四神聪、足三里、三阴交作为针刺穴位。针具：将规格为25mm×0.35mm的针灸针准备好。施针：患者取平卧位，操作者对所选穴位处的皮肤进行消毒；采用平刺法从四神聪进针，向百会穴方向平刺；其他穴位均采用平补平泻法，常规进针。若局部出现酸胀感，则表示进针有效。每次留针30分钟，每周治疗五次，疗程六周。
1.3 评价指标
采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和抑郁自评量表(SDS)对患者治疗前后的抑郁心理进行评估。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 EPDS、SDS评分
治疗前，两组患者的EPDS、SDS评分对比无明显差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的EPDS、SDS评分明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的EPDS、SDS评分比较情况(x-±s,分)
3.讨论
产后抑郁症对产妇的躯体及精神造成极大的痛苦，症状比较严重的患者甚至有自杀倾向。然而，因为产后抑郁症的发病机制比较复杂，所以目前为止临床中尚无法针对病因进行针对性的治疗，而只能使用抗抑郁药物缓解症状[3]。三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、雌激素是治疗产后抑郁症的常用药物，各类药物的疗效及副作用各有不同。然而，单用西药治疗的疗效不太理想，若要增强疗效，则需在西药治疗的基础上加用其他治疗方法。我国中医认为，产后抑郁症属于“郁证”、“脏躁”等范畴，病机在于心肝失养、热扰心神，所以治疗方面应以疏肝解郁、宁神定志为主[4]。本次研究对中西医结合治疗产后抑郁症的疗效做了探讨，结果表明，采用中西医结合治疗的患者其爱丁堡产后抑郁量表和抑郁自评量表评分明显低于单纯采用西药舍曲林的患者，而不良反应则对比无明显差异。本次研究中，中西医结合疗法是指将舍曲林、疏肝解郁胶囊、针刺联合起来的一种治疗方式，其中，舍曲林是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，对抑郁症有着确切的治疗效果；疏肝解郁胶囊则是一种中成药，其功效为舒肝解郁、健脾安神，对肝郁脾虚型抑郁症患者疗效良好；针刺治疗则是传统的中医治疗方式，通过针刺百会穴、内关穴、太冲穴、四神聪等穴位，可达到醒脑解郁、宁神定志之功效。
综上，中西医结合治疗产后抑郁症的疗效良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]郑苹.中西医结合治疗产后抑郁症疗效及安全性分析[J].新中医，2015，22(12):135-136.
[2]时增科，梁学军.中西医结合治疗产后抑郁症的疗效分析[J].光明中医，2016，29(06):856-857.
[3]陈贵兵.药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，15(27):116-117.
[4]雷萍萍，符利文.中西医结合治疗产后抑郁症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，36(23):2582-2583.
论文作者:刘海凤,谷从欣,乔德峰,刘丽欣,綦航,眭朝平
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
标签：产后论文; 抑郁症论文; 患者论文; 疗效论文; 中西医结合论文; 针刺论文; 抑郁论文; 《心理医生》2017年3期论文;