（西藏自治区人民医院呼吸内科 ?西藏拉萨 ?850000）
【摘要】目的：探究健康指导对老年慢性肺心病病人生活质量的影响。方法：选取2016年到2017年在我院接受医治的200名慢性肺心病病人进行研究，将其分成对照组和实验组，对照组，用以往的护理方式进行护理，实验组则将健康指导来贯穿护理始终。结果：观察组病人护理成效明显比对照组好，并且病人的睡眠质量与生活质量都显著地提高。结论：提示健康指导应用在老年性慢性肺心病病人身上，可以高效的控制病人的疾病，改进病人的肺部病变状况，提升病人的生活质量。
【关键词】慢性肺心病；健康指导；生活质量
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0345-02
慢性肺源性心脏病可以简单地说成慢性肺心病[1]，经过对慢性肺心病病人实现高效的健康宣传教育，可提升病人和家属对其病理、发病因素等了解，加强患者及家属有个正确的生活方式，降低慢性肺心病的发生，进而可以高效地减少慢性肺心病发病率，提升病人的生活质量。
1.患者资料与护理方法
1.1 患者临床资料
挑选2016年到2017年在我院接受医治的200名老年肺心病病人为研究对象。这里面男女比例为27:23，病人的平均年纪在66岁左右。全部病人都满足肺心病临床诊断依据，除了精神状态不正常，把病人随机的分成观察组和对照组，比较两组病人的一般资料没有明显的差异，所以可以进行比较。
1.2 护理方法
对照组病人用以往的护理方式进行护理，观察组病人则以此为前提运用健康指导，下面是详细情况：
1.2.1心理指导让病人和他的家属知道慢性肺心病的病因病理变化，引发因素、药物治疗的影响以及不良反应、护理方法，提升家庭对疾病的了解。让病人及家属，了解到心理情绪因素对肺心病的康复有一定干扰，提高患者战胜病魔的自信，降低病人和家属的应激情绪。
1.2.2生活方式指导（1）感冒急性呼吸症感染是引发肺心病突然严重的主要原因。要叮嘱病人依据气温的改变第一时间来增添衣服，防止着凉，在感冒感染盛行期应尽量不去公共场所，防止交叉感染。（2）行为指导让病人改掉在生活中的一些不良习惯，第一要让病人戒烟，第二要确保室内适宜的温度、湿度，空气流通，确保大便正常。用药合理，不过长时间的使用抗生素，病情平稳后要停止使用抗生素，避免造成耐药性或者出现真菌感染[2]。（3）饮食指导病人常常会因为咳嗽、呼吸费力而造成食欲不振。这样就影响了通气驱动力，减少呼吸中枢对氧的反应，应该引导病人多吃一些蛋白质丰富的食物，与此同时创设优质的进食处境来增强食欲，经过补充和调整饮食来提升注射量，进而改进营养情况和呼吸肌功能。
1.2.3家庭氧疗指导 慢性肺心病病人常常会有低氧血症或存在低氧血症状况，特别是在夜间现象会比较显著。长时间的氧疗能够提升运动耐受能力，降低呼吸困难，降低肺动脉高压，抑制肺心病的进展。每天吸氧在15到18个小时，通常情况下在夜间进行，白天就可以停止。供氧期间应该持续不断维持低流量给氧，氧浓度在24%到28%之间，以避免二氧化碳潴留对呼吸产生负面影响。
1.2.4肺功能锻炼指导 慢性肺心病病人重要是锻炼呼吸使其恢复，呼吸锻炼不但能够提升胸廓的运动，协调各种呼吸机的功能，还能增进肺活量和呼吸的高效程度，改进肺功能。
1.3 观察指标
对比两组病人通过不一致的护理方式前后生活质量评分（SCRQ）进行比较。分值越高效果越好。
1.4 统计学分析
将实验所得数据采取用统计学软件SPSS17.0实现对实验数据的分析处理。组间用t检验检验，P＜0.05说明有显著的差别，从统计学上来说有意义。
2.结果
对比两组病人的实验结果，可以看出观察组病人护理成效明显比对照组好，并且病人的生活质量都显著地提高，和对照组有相比有明显差别，表1是详细的情况。
3.讨论
老年慢性肺心病大多数是因为肺组织动脉血管慢性病变造成了病人的肺组织构架和功能不正常，导致病人的肺血管阻力提升，进而造成病人出现右心衰竭的心脏病，此病患病时间比较长，并且很难医治好[3]。健康的引导，老年慢性肺心病病人，可以使老年病人大脑功能的衰退速度减慢，提高病人对疾病的察觉，让病人可以准确的面对疾病，更改病人的不良生活习惯，提高病人的机体免疫力，确保机体所需营养，提高病人的生活质量，进而能高效的控制监控病人的疾病，让病人建立起战胜病魔的决心。从研究结果上看，观察组健康指导护理以后病人的生活质量评分明显的比对照组要好，并且有明显的差别。提示健康指导应用在老年性慢性肺心病病人身上，可以高效的控制病人的疾病，改进病人的肺部病变状况，提升病人的生活质量。
【参考文献】
[1]蒋玉兰,杨静华,范天秀,等.浅谈老年患者家庭护理指导[J].医学信息(上旬刊),2016，23(12):4668-4669.
[2]余晓琼.家庭护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响[J].全科护理,2016,09(34):3202-3203.
[3]孙淑云．老年慢性肺心病患者的家庭护理健康指导[J]．世界最新医学，电子期刊，2015，07(02)：165．
论文作者:卓玛潘多
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
标签：病人论文; 肺心病论文; 生活质量论文; 呼吸论文; 高效论文; 健康论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年4期论文;