谢畅
中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：分析肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理与指导。方法：选取2016年1月-2018年2月本院收治的70例肥胖症实施袖状胃切除术治疗患者，按照数字随机表法随机分为观察组和对照组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理联合饮食护理与指导，将两组患者的短期并发症发生率、生活质量评分和满意度评分进行对比。结果：观察组肥胖症患者的短期并发症发生率5.71%低于对照组患者（P＜0.05）；观察组肥胖症患者的生活质量评分（86.25±1.28）分以及满意度评分（90.25±1.17）分高于对照组患者（P＜0.05）。结论：通过对肥胖症患者实施饮食护理与指导后，不仅能提升袖状胃切除术效果，还能促进患者较快康复，能降低短期并发症发生率，提升患者生活质量评分以及满意度评分，值得在进一步推广及运用。
关键词：肥胖症；袖状胃切除术；饮食护理；指导
根据临床流行病学调查结果显示，肥胖症已经成为广泛关注的公共卫生问题，受到多数人的重视，而外科手术减重为治疗肥胖病的常见方式，袖状胃切除术为减重手术，其具有并发症少、手术简便等优点，为治疗肥胖症患者的一项手术方式，但是袖状胃切除术由于并发症处理较为困难，易导致严重后果，如何预防手术后并发症，保障患者健康，现如今已经成为目前首要问题[1]。而在患者手术期间实施一项有效的护理措施也十分重要，饮食护理近年来在临床广泛应用，取得显著效果，其与常规护理相比，具有多种优势，能弥补常规护理中的不足，保障患者的健康[2]。因此，我院对肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理与指导进行分析，探讨饮食护理的效果，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年2月本院收治的70例肥胖症实施袖状胃切除术治疗患者，按照数字随机表法随机分为观察组和对照组，各35例。纳入标准：（1）均签署知情同意书；（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。排除标准：（1）伴有其他严重疾病患者、（2）临床资料不完整患者。观察组肥胖症患者年龄31-52岁，平均年龄（41.23±1.02）岁；15例女性患者、20例男性患者。对照组肥胖症患者年龄32-51岁，平均年龄（41.15±1.25）岁；16例女性患者、19例男性患者。两组患者各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者均实施常规护理：
肥胖症患者在手术后易发生低氧血症和气道梗阻情况，应对患者气道进行严格管理，在术后对每位患者实施低流量吸氧，若患者痰液较多，应对患者进行雾化吸入，利于患者痰液稀释，若患者在手术前伴有睡眠呼吸暂停综合征，在术后应对患者呼吸节律和呼吸频率进行观察，给予患者进行皮质激素进行滴鼻，保持患者呼吸道通畅[4]。
观察组患者在对照组基础上使用饮食护理与指导：
（1）术前饮食护理：首先应由护理人员组建小组，针对每位患者情况进行会诊，建立每位患者档案资料，告知患者手术相关知识，术前应对患者进行内分泌检查、心肺功能、肾功能、肝功能、凝血功能等检查，对患者三餐后血糖、空腹血糖以及血压进行重点关注，为了保障肥胖症实施袖状胃切除术治疗患者术前病情平稳，应进行肠道准备，能预防腹腔感染情况，在术后根据每位患者不同病情，提供饮食护理指导，在术前应告知患者食用高蛋白饮食，能预防术后引起营养不良性水肿情况，避免患者进食产气类、高纤维类食材、例如蚕豆、黄豆、红薯等，能预防术后腹胀情况发生，由于患者均伴有血脂紊乱和糖代谢情况，应在手术前给予患者低脂低糖饮食，告知患者戒酒戒烟十分重要[5]。
（2）术后饮食护理：在手术后，护理人员应对患者进行心电监护，对患者血氧饱和度、血糖、心率、呼吸变化进行持续监测，注意患者有无血压升高、面色苍白以及气促等情况，同时对患者腹部体征和症状进行观察，每小时进行巡房，利于早期发现患者病情变化，观察患者是否出现呕吐、腹胀以及腹痛情况，若患者发生吻合口出血、血压下降等情况，应告知医生进行处理，告知患者正确良好的饮食习惯，能预防手术后远期并发症，在术后当天给予患者食用米汤和少量水，食用3次后患者无不适情况、则可进食蔬菜果汁、鱼汤和肉汤等食物，给予患者多元化和营养丰富的饮食，满足患者对微量元素、维生素和矿物质的营养需求。清流质饮食阶段均为患者肛门排气后的第一周，而流质阶段均为患者肛门排气后的第二周，上述两个阶段十分重要，需要保证足量营养摄入，从患者肛门排气后的第三周直至患者术后2个月，为软食、半流质和低热量饮食阶段，之后循序渐进，进入均衡饮食阶段，能显著减少和预防远期并发症发生。
（3）术后随访：在患者出院后，护理人员应对患者进行随访，每个月进行一次随访，在随访过程中护理人员应对患者有无呕吐、恶心以及心率增快情况进行观察，一旦发现患者伴有异常情况，应立即告知患者处理措施；营养失调和微量元素缺乏也为术后并发症，以神经炎、骨质疏松、贫血、脱发作为主要表现，应告知患者对自身微量元素水平和维生素进行常规监测，利于早期发现矿物质缺乏和维生素缺乏情况，做到早期纠正该情况[6-7]。
1.3 观察指标
①观察两组肥胖症患者的短期并发症发生率。
②观察两组肥胖症患者的生活质量评分，生活质量评分在0分-100分之间，患者分数越高、则代表生活质量越好[8]。
③观察两组肥胖症患者的满意度评分，给予患者发放问卷调查表，满意度评分在0分-100分之间，分数越高，代表患者满意程度越高。
1.4 统计学处理
本次研究中实施SPSS20.0软件，将对照组患者以及观察组肥胖症患者的短期并发症发生率、生活质量评分以及满意度评分进行统计，两组患者短期并发症发生率、生活质量评分以及满意度评分对比不同，P＜0.05表示，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比生活质量评分以及满意度评分
观察组肥胖症患者的生活质量评分以及满意度评分高于对照组患者生活质量评分以及满意度评分（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
近年来，随着肥胖症的发病率增加，使该疾病在临床中受到重视，对于该类患者首选袖状胃切除术进行治疗，该项手术方式具有显著效果，能显著提高患者疗效，而在患者治疗期间实施一项有效的护理措施也十分重要[9-10]。因此，我院对肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理与指导进行研究，探讨饮食护理的效果。
由于实施手术后，人体的体质量发生大幅度波动，由于患者自身胃大部分切除，易导致营养物质吸收显著减少，易导致人体机体内处于十分紊乱的状态中，易引起营养不良情况，在术后应对患者进行良好饮食指导，能保障患者健康。在患者实施袖状胃切除术治疗后，再进行饮食护理与指导后，取得显著效果，饮食护理与指导主要是指在常规护理基础上实施的护理，为常规护理方式的改善，能完善常规护理中的不足，提高其护理效果，同时多数患者实施该项护理后，袖状胃切除术效果显著提高，同时还能提升生活质量评分以及满意度评分，降低术后并发症[11]。现如今，饮食护理与指导已经成为肥胖症患者袖状胃切除术中的首选护理方式，受到多数患者青睐，在临床广泛应用。现如今，饮食护理与指导已经成为肥胖症袖状胃切除术患者首选护理方式，受到多数患者青睐、在临床广泛应用。
经研究表明，观察组肥胖症患者的短期并发症发生率5.71%低于对照组患者（P＜0.05）；观察组肥胖症患者的生活质量评分（86.25±1.28）分以及满意度评分（90.25±1.17）分高于对照组患者（P＜0.05），由此提示饮食护理具有十分显著的效果。
综上所述，通过对肥胖症患者实施饮食护理与指导后，不仅能提升袖状胃切除术效果，还能促进患者较快康复，能降低短期并发症发生率，提升患者生活质量评分以及满意度评分，值得在进一步推广及运用。
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论文作者:谢畅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患者论文; 肥胖症论文; 饮食论文; 评分论文; 并发症论文; 术后论文; 切除术论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;