关键词：中医按摩；颈椎病；眩晕治疗
1.中医按摩对颈性眩晕的治疗研究进展
王军[1]在对颈椎病所引起的眩晕现象进行治疗效果研究的过程中发现，颈性眩晕病症常见的症状包括：恶心、呕吐以及眩晕等。病情严重的患者甚至会出现出猝倒等现象。在过往的治疗研究中，西方医学研究认为，颈性眩晕是在颈部脑干前庭中枢神经出现紊乱所出现的头晕现象，而中医学者认为，在人体内督脉气血缺乏的情况下，会引发脑内所需营养的缺失，继而引发脊柱的病变，导致督脉气血不通，甚至是眩晕现象的出现。中医按摩作为较为常见且疗效显著的治疗方式之一，在与西医结合治疗的基础上，取得了良好的治疗研究进展。中医治法的确立，是在对患者病机和病因进行认知和了解的基础上，根据《内经》中的医学理论进行分析，并从多个角度出发，对病因进行深度分析。
2.颈椎病引起的眩晕发病机制
根据患者颈部的内部结构分析来看，傅瑶[2]认为颈椎病引起的眩晕发病机制的原因，多是由于椎基底动脉的供血能力存在不足，患者的颈部交感神经刺激等。简言之，是由于患者自身颈椎不稳固的前提下，其椎动脉以及脚杆神经等会在本体感受器官出现病变的过程中，相互影响功能的发挥，甚至是造成恶性循环的局面。
3.颈椎病引起的眩晕中医按摩治疗措施
在对颈性眩晕的患者展开治疗的初期，颈部的转动可能会造成患者基底不足等情况出现，因此，中医按摩的方式采取较少。但随着临床治疗方式的不断深入变革，非手术治疗的方式逐渐成为颈性眩晕中的主要治疗手段，其主要包含三个治疗内容：首先，是对卧床休息的患者进行针对性的颈托制动，其次，根据患者颈部牵引重量的大小，对颈部进行持续或是间接的牵引治疗。不仅如此，还要在此基础上，根据患者的实际情况，进行颈部肌肉的缓解治疗，进一步改善患者的脑供血情况。最后，则是对于症状有所缓解且无手术不良反应的患者进行颈椎高位或颈交感神经方面的手术。而对于反复发作的患者，则需要在持续性非手术的基础上，进行进一步的手术治疗。
张海东[3]通过长期的临床治疗研究发现，患者的颈部出现劳损或是软组织损伤的阶段，进行适当的中医按摩，可以采取较为显著的治疗效果。因此，在对20例颈性眩晕的患者进行颈部按摩的方式，达到了百分之百的治愈率。不仅如此，在对患者颈部和肩部进行按摩的过程中，接受治疗的100例患者也达到了95%的治愈率。
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胡卫玉[4]在对过往临床解剖学进行研究的过程中发现，人体的脊柱在接受治疗的过程中，多是由肌肉层面逐渐深入到脊柱中的小关节中，而在对200例脊柱小关节紊乱而引发颈性眩晕的患者在进行中医按摩纠正的过程中发现，脊柱关节关节半脱位诊的方式可以有效提高患者的治愈率。另一方面，通过对颈胸段进行纠正按摩治疗的方式，也具备较为安全的临床治疗性。不仅如此，通过颈部旋转拨伸的方式，对脊柱关节进行纠正治疗，也可以不断减少患者眩晕症状的出现。
丁汀等[5]在对脊柱小关节紊乱而引发颈性眩晕的患者进行研究分析得出：通过传统的中医按摩方式，只能对局部进行针对性的治疗，缺乏较为明确的脊柱整体观念。因此，张力[6]从中医整体观念的角度出发,提出了“筋出槽”和“错骨缝”的中医治疗观念。并认为，在对颈性眩晕患者进行治疗的过程中，其钩椎关节紊乱是重要的影响因素之一。因此，通过按摩和牵引等方式，可以不断对患者的眩晕症状进行调整，继而达到治愈。
4.中医按摩在颈性眩晕的治疗中的展望
与传统的推拿和针灸等中医治疗方式相比，中医按摩与牵引等相结合的方式的治疗效果更佳的显著。而在国外以西医为主的治疗中，对颈椎病引起的眩晕的治疗方式也多趋向于保守治疗。常见的则是同牵伸和解剖的方式，对肌腱内的感受器以及肌肉纤维组织推进牵拉，不断改善其自身的功能结构，逐步达到减少和改善眩晕症状的目的。简言之，在传统按摩手法的治疗基础上，国外的治疗手法对于人体内的生理结构更加注重。由此可见，在临床医学对颈性眩晕的治疗中，中医按摩可以在传统中医理念的治疗基础上，对国外按摩治疗的优势和侧重点进行参考和借鉴，不断提高中医按摩在临床医学中的治疗质量和治疗水平，帮助颈椎病引发眩晕的患者早日恢复康健。
5.结束语
综上所述，中医按摩对颈椎病引起的眩晕治疗有着一定的成效。根据对过往临床医学论著的整理和研究发现，在中医按摩治疗方式不断改进的过程中，其治疗方式与其他方式相比优势明显。但中医按摩在临床的诊断过程中仍存在局限性。因此在未来行业发展的过程中，建议与影像学治疗方式相结合，减少甚至是避免中医按摩治疗中误诊情况的出现。
参考文献
[1]王军. 中医推拿在颈椎病治疗中的效果研究[J]. 内蒙古中医药, 2016, 35(5):120-120.
[2]傅瑶. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效及对患者生活质量的影响[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2018, v.15；No.62(03):155-158.
[3]张海东. 中医推拿在颈椎病治疗中的应用效果研究[J]. 四川中医, 2015(9):155-157.
[4]胡卫玉[1], 刘智宇[1], 高辉[1], et al. 颈灵合剂配合推拿整复治疗椎动脉型颈椎病的作用研究[J]. 湖北中医药大学学报, 2012(5).
[5]丁汀. 牵引、中药外敷配合推拿按摩治疗交感型颈椎病的临床观察[J]. 检验医学与临床, 2017(05):131-132.
[6]张力. 中医推拿联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(11).
论文作者:王卫国
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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