四川省雅安市人民医院 625000
肥胖严重威胁儿童的身体健康，儿童肥胖发展至成年时常出现高血压及冠心病等慢性疾病。据统计，我国儿童肥胖呈逐年增长的趋势。儿童肥胖与遗传、社会及家庭因素、不良生活习惯及心理因素有关。其中单纯性肥胖是激发的病理性肥胖，多因饮食及不当的生活习惯引发。目前尚无治疗单纯性肥胖的药物，因此有效控制儿童肥胖非常重要[1]。目前我国对单纯性肥胖儿童采取联合学校、家庭和社会等综合干预措施，由于儿童长时间活动于家庭中，因此家庭干预十分重要。
随着生活方式的改善和社会的发展，营养过剩、运动不足、行为偏差导致儿童肥胖的人数逐年增加。由于家庭对单纯肥胖疾病的认知较少，可能会出现紧张等不良心理情绪，无法配合治疗，导致治疗效果不佳。有的研究发现单纯性肥胖的儿童常形成内向、易怒、社会退缩等行为特征。也有研究发现单纯性肥胖儿童常出现敏感及内向的性格特征。由于在陌生环境中患儿紧张及恐惧的情绪造成依从性下降。单纯性饮食疗法已经不能满足减重的需要，缓解儿童的恐惧和紧张等不良情绪十分重要。研究发现单纯性肥胖儿童不仅独立功能因子明显低于正常体重者，包括运动、生活自理能力、劳动能力和身体平衡等因素，而且社会适应能力、活动、社交和学习能力均有不同程度的下降。可能的原因是肥胖的体型和笨拙的动作引起同伴的排斥和嘲笑，严重损害了儿童的自尊心，妨碍他们积极参与集体活动中，影响社交能力的发展。而这些心理行为的改变导致学习动力不足影响智力的发挥。再者，肥胖儿童的体内脂肪含量高，大脑神经功能降低，抑制大于兴奋，信息传到速度减慢，思维迟钝，智商下降[2]。
儿童虽然有一定的自理能力，但是能力有限，因此在干预过程中家庭的干预十分重要。家庭护理应该对多个方面干预，包括体育锻炼、饮食、业余爱好、社交行为及儿童对肥胖的心理认知。缺乏合理锻炼、不良的饮食习惯、与儿童的关系生疏均能加剧肥胖。其中心理健康护理至关重要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对儿童社会心理行为因素的干预应该由家长进行，家庭护理干预专业人员定期进行随访和指导[3]。
首先，家庭应该根据儿童的性格特点制定相关的心理健康护理干预，真诚与儿童进行交流，避免歧视、鼓励儿童、解除儿童的精神负担，调动儿童减肥的积极性，增强减肥的信心，使儿童能够积极配合进行治疗和护理。
其次，家长应该积极向医护人员寻求帮助，提高对单纯性肥胖的认识程度，帮助儿童养成良好的生活方式。
最后家庭改善不合理的生活方式，建立科学的生活方式，主要是运动和饮食疗法。应该对患儿进行饮食指导，指导儿童进食清淡、易消化、高蛋白、高维生素、高微量元素和高纤维的食物，忌食用辛辣、高热量、油腻的食物，同时应该严格执行少食多餐的原则。家长应该充分明白运动的很合理性，使自己的孩子多参加户外运动，减轻体重；坚持循序渐进，每天运动不少于半小时，达到运动愉快、不疲劳为目的。
研究表明通过合理的家庭心理健康干预，单纯性肥胖儿童的体重和体重指数明显下降。因此在单纯性肥胖儿童减肥的过程中，家庭的作用不容小觑。作为家长，应该积极履行自己的责任，在减肥的治疗中尽最大的努力。
参考文献：
[1]王文媛，傅平，汪之顼等.儿童肥胖的流行趋势及影响因素研究进展[J].中国妇幼健康研究，2008，19（6）：591-594.
[2]席波，米杰，段佳丽等.北京市儿童肥胖的生活行为因素和家庭聚集性[J].中华预防医学杂志，2009，43（2）：122-127.
[3]陈琳，陈慧哲，杨玉等.美国儿童肥胖问题应对策略分析及对中国的启示[J].价值工程，2016，35（25）：312-314.
论文作者:简莲萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
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