【摘要】目的：探讨急诊规范化流程护理在急性心脑血管病患者中应用效果。方法：选取在我院抢救的心脑血管疾病患者（100例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组50例。本次乙组是常规急救，而甲组是急诊规范化流程护理，总结相关时间、死亡情况、残疾情况、满意度。结果：甲组的入院到确诊时间短于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的确诊到治疗时间短于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的死亡率低于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的残疾率低于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组总的满意度高于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在急性心脑血管病患者中，急诊规范化流程护理的抢救效果确切，可缩短患者的入院到确诊时间、确诊到治疗时间，降低死亡率、残疾率，提高满意度。
【关键词】急性心脑血管病；急诊；规范化流程护理；抢救；作用
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0261-02
心脑血管病具有发病急、致残率、致死率高的特点，且发病率呈现出逐年升高的趋势，需要尽快给予早期干预来改善患者的预后[1]。要求医院尽量减少患者的急救耗时，但是常规急诊护理无法满足患者的救治需求，应实施更加有效的护理。本研究旨在探讨和分析在急性心脑血管病患者中急诊规范化流程护理的抢救效果，现报道如下。
1.资料以及方法
1.1 资料
本次抽取2017年3月—2018年8月在我院抢救的心脑血管疾病患者（100例）进行研究，随机分为乙组50例、甲组50例。甲组患者中男性有30例，女性有20例；患者年龄在45～79岁之间，平均为（53.20±4.58）岁；乙组患者中男性有29例，女性有21例；患者年龄在44～80岁之间，平均为（53.11±4.62）岁；比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做研究。
1.2 方法
本次乙组是常规急救：入院后实施接诊、挂号以及分诊，完成初步的病情评估。给予患者相应急救措施，主要是吸氧、建立静脉通道以及开放气道等，之后嘱家属缴费，陪送患者检查，在确诊后及时联系住院科室，并办理相关手续，再接受治疗。而甲组是急诊规范化流程护理：规范接诊，在患者入院后开通绿色通道，及时送入抢救室，并通知医生进行急救，之后要求家属挂号、缴费以及办理入院手续。病情规范化评估，有机结合初评、早期检查后再评估，进入抢救室后做病情评估，短时间内对意识、瞳孔、大脑反应、生命体征、治疗史以及发病时间等进行评估，给予供氧、吸痰以及建立静脉通道，并采血进行送检，尽快完成相关检测，尽快完成手术准备。规范监测病情，在抢救时观察呼吸节律以及深度，呼吸紊乱时立即吸氧，呼吸微弱时立即面罩给氧或者机械通气，评估意识状况。规范救护流程，遵循定时、定人、定位、定责等原则。规范交接流程，填写转运通知单后在搬运患者，检测记录基础生命体征，到达科室后，再检测记录，严格遵循搬运要求进行转运。
1.3 观察指标
本次记录相关时间（入院到确诊时间、确诊到治疗时间）、死亡情况、残疾情况。
1.4 评价标准
使用自制满意度调查问卷评估患者的满意度，分极其满意、较为满意与不满意[2]。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（x-±s）表示相关时间，做t检验，（%）表示满意度、死亡情况、残疾情况，做χ2检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。
2.结果
2.1 总结相关时间
如表1，甲组的入院到确诊时间短于乙组，差异显著（t=14.117，P=0.000）。甲组的确诊到治疗时间短于乙组，差异显著（t=13.533，P=0.000）。
3.讨论
我国心脑血管相关疾病的发病率较高，其中脑血管病致死人数已超过300万/年，尤其脑卒中。早期准确诊断对心脑血管病患者的治疗非常重要，尽早进行干预以确保在最佳时间窗内进行相应治疗，对于改善预后、降低死亡率具有重要价值。规范化急救流程，能够使急救人员在工作开展过程中有章可循，防止因抢救不规范而导致的医疗差错和事故的发生。规范化急救流程包括从接诊到护理的全部流程，每个流程均需要控制在一定时间内，且各环节间要求做到无缝对接，避免或减少不必要操作[3]，使每个流程都能够规范有序地进行，及时发现异常并有效应对。对急性心脑血管病患者实施急诊规范化流程抢救和护理，可以使护理及抢救程序更规范、标准，使救治措施能够更有效、可靠地实施，进一步缩短抢救时间，最终达到提高抢救成功率的效果。本研究结果显示，甲组的入院到确诊时间显著短于乙组，甲组的确诊到治疗时间显著短于乙组，甲组的死亡率显著低于乙组，甲组的残疾率显著低于乙组，甲组总的满意度显著高于乙组。
综上所述，在急性心脑血管病患者中，急诊规范化流程护理的抢救效果确切，可缩短患者的入院到确诊时间、确诊到治疗时间，降低死亡率、残疾率，提高满意度。
【参考文献】
[1]胡晓静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].大家健康旬刊,2017,11(8).
[2]胡娟娟,吕君.优化急诊护理流程提高急性心肌梗死病人抢救效果的研究[J].全科护理,2015,25(33):3360-3361.
[3]樊智娟,黄欢,张俐玲.优化急诊护理流程对急性心肌梗死病人抢救效果的影响分析[J].医学理论与实践,2015,27(20):2839-2840.
论文作者:刘青
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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