一、糖尿病治疗中的中医药应用
在中医的治疗中，一般认为糖尿病属于消渴的范畴，阴津亏损、燥热偏盛是其重要的患病表现。糖尿病患者一般以中老年人居多，一旦没有得到及时治疗，往往出现各种临床变症，如白内障、雀目、耳聋、肺痨、水肿、血瘀证等等，严重影响人体健康。
糖尿病的药物治疗中，中医药因其温和稳定的功效占有重要地位。在大多数情况下，中医药的使用较为温和，能够起到降低血糖和调节脂肪的作用，可以较为有效地改善患者患病的状态，恢复患者的生活质量，并降低糖尿病并发症的发病概率。常用的治疗糖尿病的中药物有三七、柴胡、麝香栀子郁金冰片、甘草酸、复方甘草、参麦注射液等等。根据医理研究显示，三七这种中医药材能够降低患者的血液粘稠度，从而较好地防治糖尿病血管病变的可能。柴胡也是治疗糖尿病的不二之选，其身影在各种医师建议中随处可见，是长久以来治疗糖尿病的重要药物。中医中表述糖尿病的病机时，大多是肝郁气滞、膏浊内蕴、瘀血阻滞，根据仝小林教授治疗糖尿病的经验可知，针对这些病机，使用大柴胡汤配合活血化瘀药的治疗效果十分显著。中医药的使用以活血化瘀通脉舒络为主要作用，此外还有通便、清热解毒、止咳化痰平喘等功效。
根据糖尿病防治指南可知，中医药治疗2型糖尿病患者的主要应用包括：（1）糖尿病注重前期干预生活方式并联合口服天芪降糖胶囊；（2）如果单独应用二甲双胍的治疗效果不好，则可以尝试加用口服津力达颗粒；（3）糖尿病早中期可以选择口服葛根芩连汤。
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二、糖尿病治疗中的西医药应用
西医认为，糖尿病主要是由于体内胰岛素的绝对或相对不足而引起的代谢紊乱，而后产生遍及全身各个组织器官的复杂多样的并发症，尤其是心脏、肾、神经、血管等的损害与衰竭。一般认为，糖尿病的发生与其遗传易感性、代谢紊乱和血糖控制等等有密切联系。糖尿病往往引发多个组织器官的感染，其中糖尿病患者的肺部感染率相对较高，是病死率较高的重要原因之一。
糖尿病治疗过程中，主要的西药应用有：降糖药物、抗生素、营养剂、血管收缩剂、利尿剂等等。通常来说，糖尿病是一种进行性疾病，其中血糖控制是其中的重要治疗部分，而单单使用一类降糖药维持血糖控制并不十分容易，故而保守起见，多数患者会选择两种或两种以上作用机制不同的降糖药物来进行糖尿病治疗。目前，主要的降糖药物有：胰岛素、促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂-噻唑烷二酮类、α-葡萄糖肝酶抑制剂以及新型降血糖药物等等。
在目前的西药治疗中，由于口服降糖药物控制血糖能力不足，故而胰岛素仍是血糖控制的重要选择，尤其对糖化血红蛋白水平高的患者极其有效。胰岛素包括短效、中效和长效胰岛素，面对1型和2型糖尿病患者都有治疗价值。通常来说，多数1型糖尿病患者严重时的表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食以及消瘦，该特点在发生酮症或酮症酸中毒的患者身上更为明显。而相对来说，2型糖尿病患者发病前多为肥胖，且常感到疲惫无力。近年来，由于2型糖尿病患者在使用基础胰岛素后仍难以实现血糖的良好控制，故而复方制剂应需而生，其兼具降血糖和降副作用的功效，能够较好地治疗2型糖尿病患者，帮助患者获得更好的生活状态和身体状况。
三、糖尿病治疗中的中西药结合应用
通过上面的介绍可知，中医药和西药在治疗糖尿病时各有优势，如能够将中西药有机结合或许能够实现优势互补，呈现更好地治疗效果。根据调查发现，中西药结合在部分治疗中的确可以发挥了良好的作用，尤其在临床防治和并发症治疗方面效果突出。通常来说，糖尿病的药物联合使用主要包括1种中药合并1种西药、1种中药合并2种西药等等，在中西药结合中，三七、柴胡、甘草酸等等往往用作辅助治疗。糖尿病作为一种复杂的代谢类疾病，通过运用多种作用机制的药物辅助治疗或许可以更好地达到降糖效果，从而稳定控制血糖。而中医药具有多样化的药理作用，可以降低西药的不良反应，故而二者的结合使用可能可以更好的发挥保护胰岛B细胞的作用。如消渴丸，它就是一种治疗2型糖尿病患者的中西药结合典例，由多味中药加上降糖西药格列本脲精制而成，对部分2型糖尿病患者的治疗长期有效。
通过上面的介绍，相信大家对于糖尿病的中西药物应用已有所了解。据此，患者应根据医师建议，并结合自身情况妥善使用中西药物进行治疗。除此以外，患者还应该保持良好的生活态度，调整生活方式，积极面对糖尿病治疗工作。
论文作者:周丽
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/20
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