（新津县人民医院/新津精准肿瘤医院；四川成都611430）
摘要：目的：研究吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及护理效果。方法：选取2017年4月-2018年4月来我院就诊的30例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各15例，对对照组患者采取吉西他滨，实验组患者采用吉西他滨联合卡铂治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应的发生率以及并发症的发生率。结果：实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，并且其不良反应的发生率和并发症的发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。结论：对晚期非小细胞肺癌患者采取吉西他滨联合卡铂治疗可以更好的提高患者的治疗有效率，降低不良反应的发生率和并发症的发生率，提高患者的生活自理能力，降低由于该疾病所带来的负面情绪，使患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。
关键词：吉西他滨；卡铂；晚期非小细胞肺癌
吉西他滨是一种抗代谢类抗癌药物，可以有效的治疗老年非小细胞肺癌，降低化疗药物的毒性，而卡铂相较于吉西他滨，该药物的毒副作用更小[1,2]，因为不同的治疗方法给患者带来的治疗效果是不同的，为了帮助患者可以更好的恢复身体健康，所以本文选取2017年4月-2018年4月来我院就诊的30例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，然后将研究西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及护理效果，主要内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月-2018年4月来我院就诊的30例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各15例，对照组中，男8例，女7例，患者年龄为71-76岁，平均年龄为（73.5±0.8）岁，实验组中，男8例，女7例，患者年龄为71-76岁，平均年龄为（73.5±0.8）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。纳入标准为：①患者以及患者家属均同意，并且签订了同意书。②患者以及患者家属沟通能力完好并且意识清醒。排除标准：①患者有精神病史或者其他严重的致命性疾病。②患者在一周前使用过其他治疗晚期非小细胞肺癌的药物。
1.2方法[3,4]
对对照组在患者采取吉西他滨（注册证号为H20110535，由ELI LILLY AND COMPANY生产，规格为200mg，1g）治疗，1000mg/m2静脉滴注30分钟，每周一次，连续三周，随后休息一周，每四周重复一次，依据病人的毒性反应相应减少剂量。实验组患者在此基础上配合卡铂（注册证号为H20110231，由Bristol-Myers Squibb S.p.A.生产，规格为150mg/15ml/支）治疗，把卡铂加入到5％葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注。
对两组患者同时采用综合护理干预：
1.2.1健康宣教。
向患者用简单的语言描述该疾病的治疗方法和治疗目的，并且向患者距离一些治疗成功的案例，给予患者痊愈的信心和恢复的自信，让患者用良好的态度去面对该疾病，拉近护理人员和主治医生的距离。
1.2.2饮食护理。
患者在化疗过程中都会出现不良反应，例如脱发、上消化道出血等，会给患者的日常生活带来一定的负担，也会使患者产生一定的负面情绪，例如焦虑、抑郁等，护理人员应当仔细规划患者的一日三餐，保证患者的每日的营养摄入，严禁患者吸烟酗酒，让患者以清淡的食物为主，多食用富含纤维素和维生素的食物，促进患者的血液循环和肠胃蠕动[5,6]。
1.2.3康复锻炼。
护理人员应当每天督促患者进行适量的运动，防止患者的肌肉萎缩，主要包括在院内的走廊里散步、爬楼梯等，保证每天可以运用40-45分钟。
1.2.4心理护理。
护理人员每天都要及时与患者进行沟通，帮助患者及时排解负面情绪，当患者出现无法忍受的疼痛时，护人员应当及时联系患者的主治医生，帮助患者采取药物镇痛。
1.2.5延续护理小组。
护理人员应当建立延续护理干预小组，主要由一名主治医生，一名心理医生，一名营养师和两名护理人员构成，在患者出院后，延续护理干预小组应当定期对患者进行电话回访，监督患者是否作息规律，是否养成了良好的生活作息习惯，并且将与该疾病相关的小知识发布在微信群和qq群内，督促患者每天养成良好的作息习惯，并且督促患者的饮食，保证患者每天的营养摄入。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者持续观察4周，记录两组患者的治疗效果、不良反应的发生率以及并发症的发生率。治疗效果分为显效、有效、无效。显效：目标病灶全部消失。有效：基线病灶长径总和缩小为30%或以上。无效：目标病灶无改变。不良反应主要包括：恶心、呕吐、腹泻等。并发症的发生率主要包括皮肤反应、便秘、血红蛋白降低等。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用％（率）表示，并且用x2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗效果
实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。
3 讨论
肺癌是目前临床上最常见的一种恶性肿瘤，对人们的生命安全有重要的危害，目前通过调查研究可以得知，在肺癌患者中，80%左右的患者均为非小细胞癌，主要是通过化疗等综合性治疗来帮助患者缓解症状，因为很多患者在临床明确诊断后，大部分患者已经发展成了晚期，错过了最佳手术治疗的阶段[7,8]。本文研究了吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及护理效果。
通过以上简单讨论可以得到以下结论：实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，并且其不良反应的发生率和并发症的发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。主要原因有[9]：吉西他滨是一种临床上常用的非小细胞肺癌化疗药物，能够有效的通过脱氧胞苷激酶，产生有活性的二磷酸三磷酸，抑制核苷酸还原酶的活性，进而降低脱氧核苷酸量，促进DNA的分裂，从而促进细胞的凋亡，而卡铂实现了剂量个体化，相较于吉西他滨来说，该药物的毒副作用更小，没有明显的神经毒性，并且对患者的肠胃道和肾肝功能的损害更小，它可以有效的降低白细胞和血小板的数量，这两种药物联合使用可以更好的治疗晚期非小细胞肺癌，对患者的健康宣教，可以使患者更好的了解该疾病，从而能正确的面对该疾病以及更加配合主治医生进行治疗，提高患者对该疾病的认知以及自我防范意识，对患者的饮食护理可以帮助患者良好的规划一日三餐，在保证营养摄入的同时，使患者每日的饮食更加健康，促进患者的血液循环以及肠胃蠕动，康复锻炼良好的锻炼对于患者来说是十分重要的，每天定期良好锻炼可以有效的防止患者的肌肉萎缩，提高患者的免疫能力，增强患者的体魄，心理护理可以有效的帮助患者排解负面情绪，正确疏导情绪，减轻由于该疾病给患者带来的心理和生理上的压力和负担，可以更好的面对该疾病，并且减少患者心理和生理上的负担[10,11]。延续护理小组可以定期对患者进行家访，督促患者的日常作息和日常饮食，保证患者能够养成良好的生活习惯，从而督促患者可以更好的恢复身体健康，避免并发症和不良反应的发生，也可以在患者出现异样状况时做出及时的健康指导，方式安全事故的发生。
所以综上所述：对晚期非小细胞肺癌患者采取吉西他滨联合卡铂治疗可以更好的提高患者的治疗有效率，降低不良反应的发生率和并发症的发生率，提高患者的生活自理能力，降低由于该疾病所带来的负面情绪，使患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。
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论文作者:刘玲玲 赵翼
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 细胞论文; 发生率论文; 实验组论文; 并发症论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;