无锡市中医医院 江苏无锡 214000
摘要：目的：分析急性脑出血病人的急救措施。方法：挑选本院最近诊疗的100个急性脑出血病人，做个分析探讨。当中50个病人采取了拨打120进行院前救治，然后送至医院进行诊疗的措施，50个病人未拨打120，自行处理后送医院或者直接送医院诊疗，分别比较了两组病例的好转情况，恶化情况。结果：拨打了120进行院前救治的恢复情况明显比直接送院的好，两者有较明显的统计学意义，p<0.05。结论：急性脑出血病人的抢救要争分夺秒，刻不容缓，应该立刻拨打120，及时进行有效救治，对病人的后期恢复有重要意义。
关键词：急性脑出血；急救
急性脑出血是一种非常严重的脑血管意外病变，起病迅速，病情发展快，对百姓的生命安全构成了非常大的威胁[1]。这次分析研究选了100个急性脑出血病人作为研究目标，分析了急性脑出血病人拨打120进行院前救治的重要性。以下为本次的分析内容。
1.资料和方法
1.1一般资料
挑选了本院2015年2月—2017年2月诊治过的100个脑出血病人为分析目标，把他们随机分成两组，对照组50个病人没有拨打120进行及时诊治，其中男性病人29个，女性病人21个，病人的年纪在42-72岁之间，平均年龄在（61.2±6.5）岁，观察组50个病人拨打了120进行了及时诊治，其中男性病人27个，女性病人23个，病人的年纪在40-71岁之间，平均年龄在（59.1±5.4）岁。两组分析目标的性别、年龄等一般资料在统计学上无明显差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1 拨打120进行了及时的院前诊治
病人出现了一侧肢体偏瘫、无法言语，甚至昏迷的情况时，家属及时拨打了120急救电话，120立刻派出急救医师赶赴现场，同时电话告知家属应该采取的必要措施和应该防范的一些情况，如告诉家属要让病人平躺，尽量少搬动，如果病人有呕吐的情况，要把病人的头部转向一侧，避免呕吐物吸入气道，当急救医师赶到现场后，可以询问家属，病人的一些基本情况，如发病前后的情况，平时的既往病史，用药情况，并且检查病人的生命体征，如呼吸、脉搏、血压、意识状态、双侧瞳孔大小、对光反射情况，四肢肌力情况等，如有口腔异物，则需清理，保持气道通畅。如有假牙，也应去除。如果病人焦躁不安，可以适当安抚病人的情绪，固定病人的体位，给病人低流量吸氧[2]，吸氧流量可以设置成2-3L/min，还要迅速开放静脉通路，静脉滴注生理盐水，如果病人有脑内压增高的情况，又没有肾功能损害的病史，可以先给予125ml的甘露醇快速滴注，如果无法明确病人为脑出血，可以暂不给予止血治疗，如果病人出现呼吸节律异常，甚至心脏停止跳动，可以立刻心肺复苏，紧急气管插管，简易呼吸机辅助通气，为病人送院后进行高级生命支持和以后的恢复赢得宝贵的时间。在运送病人时，还能及时告诉医院，病人的基本情况，请急诊科早做准备，减少病人的候诊时间。
1.2.2 没有拨打120，自行处理后送医或者直接送医院的病人
1.3疗效评判
好转[3]：病人经过医院的救治后，基本生命体征稳定，经过后期的康复治疗，生活能够基本自理。恶化：病人虽然经过医院的全力救治，仍然未能挽回生命，有的即使没有死亡，但也只能长期卧床，生活无法自理。
1.4统计学方法
本次分析采用统计学软件19.0对上面的数据进行了处理，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，对照组和观察组比较p<0.05，具有明显统计学差异。
2.结果
拨打120进行了及时的院前诊治组的好转率明显高于没有拨打120，自行处理后送医或者直接送医院的病人组，两组有明显的统计学差异，p<0.05，详见下表。
表 两组病人的预后情况分析
3.讨论
急性脑出血后由于水肿、压迫，对脑组织是极大的损害。一方面出血可导致脑组织的直接破坏，血肿对周围脑组织造成机械压迫，使周围脑组织缺血坏死；另一方面，血肿产生的凝血酶、某些炎性因子及血管活性介质等化学因子，可造成血肿周围脑组织血管和神经细胞的直接损害，从而引起脑水肿，进一步加重神经功能的损害，导致严重的神经废损体征，重者可引发脑疝，导致病人的死亡。所以此病极其危重，死亡率和致残率都非常高，即使抢救成功，病人遗留的后遗症也比较多，生活无法自理的也比较多[4].所以，一旦病人出现了一侧肢体偏瘫、无法言语，甚至昏迷的情况时，家属应该及时拨打120急救电话，听从120指挥中心的安排，及时妥善的处理病人，为病人进行高级生命支持和以后的恢复赢得宝贵的时间，最大限度的挽救病人的生命和恢复生活自理的能力。
综上所述，急性脑出血病人及时拨打120急救电话对病人的预后和转归有着非常重要的作用。
参考文献：
[1]吕艳丽，院前急诊急救在急性脑血管病患者中的临床效果【J】中国继续医学教育，2015，（28）：84—85。
[2]段志兰.122例急性出血性脑血管病院前急救分析【J】心血管病防治知识（下半月），2014，3（9)：42—44。
[3]张楠.147例急性脑血管病患者的院前急诊急救分析【J】.中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3114-3114.
[4]邹玥，急性心脑血管病患者的院前救治分析【J】，中国社区医师（医学专业），2011.13（35）.63
论文作者:谈文伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/9
标签：病人论文; 脑出血论文; 情况论文; 统计学论文; 医院论文; 脑血管论文; 两组论文; 《健康世界》2017年28期论文;