天津市武警后勤学院学员2旅 300162
【摘要】：目的 研究和分析急性二氧化硫中毒的临床救治策略。方法 从本院在2016年9月至2017年9月收治的急性二氧化硫中毒患者中随机抽取53例作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，分析临床救治策略及治疗效果。结果 经过科学有效的治疗方法，53例患者均治愈，治疗成功率为100%。结论 对于急性二氧化硫中毒患者进行治疗时，应采取有效的院前急救方式，结合患者的实际情况进行集中救治，准确把握救治时间，尽量在最短的时间内挽回患者的生命，使患者快速恢复健康。
【关键词】：急性二氧化硫中毒 临床救治策略 治疗效果
二氧化硫（SO2）广泛用于工业，是硫矿、造纸业、矿物燃烧的副产品，也是大气的常见污染物。凡是接触较高浓度的SO2均可致病，除直接刺激眼与上气道外，在呼吸道与水接触生成硫酸和亚硫酸引起黏膜损伤，进而导致一系列临床症状[1]。二氧化硫气体对人体的伤害较大，短时间内吸入大量二氧化硫会导致中毒，必须在最短的时间内予以抢救，避免威胁患者的生命[2]。二氧化硫会损害患者的呼吸系统，属于全身性疾病，救治过程中医护人员必须密切配合，在尽可能短的时间内制定出有效的应急方案，对患者的生命进行挽救。本研究分析了急性二氧化硫中毒的临床救治策略，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
从本院在2016年9月至2017年9月收治的急性二氧化硫中毒患者中随机抽取53例作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。53例患者中男29例，女24例，年龄分布在24岁至53岁之间，平均年龄为（36.48±2.85）岁。其中，轻度中毒患者26例，中度中毒患者17例，重度中毒患者10例。53例患者的临床表现为咳嗽、咽痛、眼灼痛、流泪、呼吸短促、恶心呕吐、头晕及全身无力等。入选患者均资源参与本次研究，并签署本院制定的知情同意书。
1.2 研究方法
治疗时根据患者的中毒程度采取不同的治疗方法，对于轻度中毒患者，采用吸氧、雾化吸入、抗感染等治疗方法，并结合维生素C进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中度中毒患者在上述治疗措施的基础上采用甲强龙静脉点滴，选用小剂量进行滴注，药量控制在每天40毫克，持续治疗1至3天，并时刻观察患者的各项指标变化情况。重度中毒患者在吸氧、雾化吸入及抗感染等治疗的基础上，结合机械通气进行治疗，利用容量对通气模式进行控制，将氧浓度控制在60%，潮气量为每千克6毫升，PEEP10-15cmH2O。经过一段时间治疗后，患者病情得到一定好转，根据患者的实际情况，将PEEP及氧浓度适当降低。治疗的同时每天给予20%血浆白蛋白50毫升，对患者的血浆胶体渗透压进行一定的调节。采用呋塞米对患者进行利尿，降低患者出现肺水肿的可能，使用剂量为20毫克，每日治疗2次。
1.3 统计学方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。对于数据采用均数和标准差（?X±S）来计量，并利用t检验的方式。对于计数的数据，采用百分比的形式进行对比，采用χ2检验。
2. 结果
经过1至3天的治疗26例轻度中毒患者恢复健康，经过3至7天的临床治疗，17例中度中毒患者恢复健康，病情得到有效的控制，且患者各项指标恢复正常。经过急诊ICU抢救，历经7至10天的治疗，10例重度中毒患者各项指标恢复正常，且呼吸功能得到恢复，各种临床症状消失，恢复健康并出院。
3. 讨论
急性二氧化硫中毒主要是对患者的呼吸道产生严重的损害，患者会表现一定的呼吸系统症状，在严重的情况下，患者的全身各器官功能也会受到一定的损害。因此，及时对患者采用有效的救治措施至关重要[3]。二氧化硫作为一种毒性气体，对人体的多种组织器官会产生毒性作用，从而使患者的机体产生损伤。患者吸入二氧化硫后，会在患者呼吸道粘膜处发生一定的化学反应，形成亚硫酸，在氧化作用下会形成硫酸，从而刺激呼吸道粘膜，使其受到损伤。当患者吸入二氧化硫达到一定程度后，会损伤深部呼吸道及肺组织，使患者产生不同程度的肺部充血及水肿，甚至产生反射性喉头痉挛导致患者死亡[4]。
另外，二氧化硫进入身体后，会与血液中的硫铵素结合，从而对酶的过程产生破坏，从而影响糖和蛋白质的代谢，使患者产生多器官功能损害。在进行救治时，应首先保证患者处于安全的环境，并尽量避免活动，立即吸氧并雾化吸入，对患者给予大量维生素C。二氧化硫中毒作为一种急性化学性损伤，会引发一定的炎症细胞聚集，从而产生较多的炎性介质和活性氧，从而使患者出现血浆外渗。在进行治疗时，可以采用糖皮质素，其具有抗炎、抗过敏的作用，能够有效缓解患者肺间质和肺泡水肿的症状。本研究中，经过1至3天的治疗26例轻度中毒患者恢复健康，经过3至7天的临床治疗，17例中度中毒患者恢复健康，病情得到有效的控制，且患者各项指标恢复正常。经过急诊ICU抢救，历经7至10天的治疗，10例重度中毒患者各项指标恢复正常，且呼吸功能得到恢复，各种临床症状消失，恢复健康并出院。研究结果表明，对于急性二氧化硫中毒患者进行救治时，应及时采取有效的应对策略，保证明确的分工，相互协调和配合，保证抢救相关工作能够有序开展，从而提高抢救成功率。救治时结合不同患者的实际情况采取有针对性的方案，具有较好的救治效果，能够使患者在短期内恢复健康。
综上所述，对于急性二氧化硫中毒患者进行治疗时，应采取有效的院前急救方式，结合患者的实际情况进行集中救治，准确把握救治时间，尽量在最短的时间内挽回患者的生命，使患者快速恢复健康。
参考文献
[1]张志会．锰基与铈基单质汞催化剂二氧化硫中毒机理对比研究[D]．河南理工大学．2016
[2]于中锴，邹宪宝，孙宝泉．重度二氧化硫气体中毒2例临床分析[J]．灾害医学与救援:电子版．2016 , 5 (2) :107-108
[3]任虹彦．急性刺激性气体中毒的抢救和护理进展[J]．护士进修杂志．2016 , 31 (13) :1179-1181
[4]张利远，李政，陈静．大批量二氧化硫中毒临床救治分析[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志．2015 (2) :134-135
论文作者:赵健晢
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 二氧化论文; 时间内论文; 健康论文; 呼吸道论文; 损伤论文; 实际情况论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;