（杭州市红十字会医院 ?浙江 杭州? 310000）
【摘要】 目的：分析基于内科治疗手段下的结核性脓胸临床疗效。方法：选取我院2014年12月～2015年12月收治的100例结核性胸脓患者作为研究对象，分为研究组和对照组，对照组使用常规治疗方法，研究组用常规方法结合局部治疗的手段。结果：研究组总有效率98%，对照组72%，研究组治疗效果显著优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：规方法结合局部治疗的内科治疗手段对结核性胸脓效果显著，应当在临床中深入推广。
【关键词】 内科治疗手段；结核性脓胸；疗效
【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0220-01
结核性脓胸是脓胸的一种，其发病原因是人体胸膜腔内受到结核杆菌侵入感染，出现脓性深处液体，并最终聚集而导致的，病发后，患者体内抗酸杆菌指标超过70%，死亡率相对较高，临床中常采用内科治疗手段进行保守治疗[1]。本次研究基于内科治疗手段下的结核性脓胸疗效临床分析，现将具体信息作报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年12月～2015年12月收治的100例结核性胸脓患者作为研究对象，经患者知情同意后随机分为研究组和对照组。所有患者符合结核性胸脓诊断标准，其中观察组50例，男31例，女29例，年龄29岁～68岁，平均年龄(43.36±11.14)岁；病程半年～3.1年，平均病程（1.66±0.83）年。对照组50例，男28例，女32例，年龄28岁～70岁，平均年龄(46.34±10.23)岁；病程0.4年～2.9年，平均病程（1.79±0.63）年。两组病患性别、年龄、临床表现及病程等一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者使用常规方法进行治疗。研究组患者采用常规方法结合局部治疗的手段进行：首先使用抗结核类药物化疗，达到消除炎症的目标，其次，在常规治疗方法基础上，经B超检查后，了解患者病情具体信息，并进一步制定适宜治疗方案，实施胸腔穿刺后，抽取患者体内脓液。过程中应当注意清洁，避免感染。
1.3 疗效判定
（1）显效：患者病情得到显著控制，病情基本痊愈。（2）有效：病情初步得到缓解，胸脓很大程度上被控制。（3）无效：治疗未发挥明显效果，病人仍被胸脓困扰。有效率=显效+有效/显效+有效+无效。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.两组治疗效果对比
通过数据分析发现，研究组显效37例，有效12例，无效1例，总有效率98%；对照组显效21例，有效15例，无效14例，总有效率72%。研究组治疗效果显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表。
3.讨论
胸脓指的是人体胸膜内受到外部病毒细菌进入，引发感染和脓液累积，而结核性胸脓也就是受到结核杆菌感染发病的[2]。其临床表现具有一定特殊性，早期多体现在发热无力等结核病症状，伴有虚汗咳嗽感哑等，中毒特征极为显著。一旦脓液聚集过多，会出现呼吸系统障碍，病情继续恶化，则支气管受损，咳嗽时会带出大量浓痰，甚至会出现咳血的可能性，如果病情不能及时诊断并展开积极治疗，那么就可能转化为慢性脓胸。
患者病情处于早期时，体内积累的脓液数量较少，只要患者积极配合医生展开治疗，将抗结核与治疗脓胸两种手段相结合，并坚持健康生活方式，则痊愈率很高[3]。如果病患胸膜内脓液累积较多，仍可以采用内部治疗的方法，通过胸腔穿刺的方法，将脓液导出体外。而病情发展到慢性结核性脓胸或者结核性脓胸合并继发性混合感染的局面，就只能采用外科手术治疗手段，该手术风险大，且恢复时间长，对患者身体伤害较大。因此，及时采用内科方法对结核性胸脓患者进行治疗，具有重要价值[4]。
本次研究中，对照组患者采用的是常规治疗手段，虽然有一定疗效，但仍有部分患者病情未得到控制。相反，研究组患者采用常规方法与局部治疗结合的手段，实施胸腔穿刺，抽取胸膜内脓液，该方法有效率高，多数患者病情基本控制，甚至已经痊愈，无效比率极低。该治疗方法的注意要点为避免感染。
综上所述，结核性脓胸伤害患者身体健康，而手术治疗手段对患者身体伤害较大，内科治疗方法相比具有很大优势。在临床中，将常规方法与局部治疗方法向结合，能有效提高治疗效果，且痊愈率较高，对患者身体损伤比较小，且恢复速度快。因此，医疗行业应当广泛推广内科治疗结核性脓胸的方法，积极展开临床治疗。
【参考文献】
[1]符诒慧，程宏宁，董文等.内科胸腔镜辅助治疗结核性脓胸46例临床分析[J].海南医学，2015，09(12):1827-1828.
[2]钟永辉，张锡林，何芷慧等.内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎71例临床疗效分析[J].中国医药科学，2016，01(05):219-221.
[3]王玉文.结核性脓胸诊断与治疗28例[J].临床医学，2013， 11(07):58-59.
[4]毛楚军.结核性脓胸胸膜厚度对治疗方法选择的影响[J].中国乡村医药，2012，10(14):12-13.
论文作者:朱艳玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 结核性论文; 方法论文; 内科论文; 病情论文; 手段论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;