【摘 要】目的：探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果。方法：选取本院2017年6月～2018年6月收治的80例进行胃癌手术的患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组40例患者采取临床护理路径进行护理，对照组40例患者给予常规护理，对两组患者住院时间、住院费用护理满意度进行评估比较。结果：观察组患者的住院时间、术后肛门通气时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对两组患者护理满意度的调查，结果显示，观察组护理总满意度高于对照组，且非常满意比率观察组亦高于对照组，差异具有统计学意义。结论：对胃癌手术患者采取临床护理路径可有效缩短患者的住院时间、肛门通气时间，促进患者预后，提高患者的满意度，具有显著的临床效果。
【关键词】胃癌；手术治疗；临床护理路径
Observation on the effect of clinical nursing pathway in nursing care of patients undergoing gastric cancer surgery
Abstract：Objective：To explore the application effect of clinical nursing pathway in nursing care of patients undergoing gastric cancer surgery. Methods：80 patients who underwent gastric cancer surgery in our hospital from June 2017 to June 2018 were randomly divided into the observation group and the control group. 40 patients in the observation group received clinical nursing pathway and 40 patients in the control group received routine nursing. The length of hospital stay and hospitalization expenses of the two groups were fully cared for. The degree of evaluation is compared. Results：The hospitalization time and postoperative anal ventilation time of the observation group were shorter than those of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The survey of nursing satisfaction of the two groups showed that the total satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group，and the very satisfactory rate of the observation group was also higher than that of the control group. . Conclusion：Clinical nursing pathway can shorten the hospitalization time，anal ventilation time，promote the prognosis of patients with gastric cancer，and improve the satisfaction of patients. It has significant clinical effect.
Key words：gastric cancer；surgical treatment；clinical nursing pathway
我国已步入人口老龄化社会，胃癌发病率不断增长，在胃癌患者中老年胃癌患者所占的比重较大，分析原因可能与老年患者的身体素质差、器官功能衰退且基础疾病多有关。近年来，我院在科学制定护士/患者用临床护理路径表的基础上，对胃癌手术患者应用临床护理路径模式进行护理，并取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年6月～2018年6月收治的80例进行胃癌手术的患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组40例患者采取临床护理路径进行护理，对照组40例患者给予常规护理，所有患者均符合胃癌疾病的临床诊断标准。排除标准：排除依从性较差的患者；排除有严重的心脑血管疾病的患者；排除有严重精神障碍的患者；排除严重的肝肾功能不全的患者。观察组男26例，女14例；年龄45~70岁，平均年龄（57.5±3.6）岁；行胃大部分切除术31例，全胃切除术9例。对照组男22例，女18例；年龄44~70岁，平均年龄（57.1±4.2）岁；行胃大部分切除术30例，全胃切除术10例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规治疗；观察组患者应用临床护理路径进行治疗，主要措施为如下。
在手术进行之前，护理人员应充分掌握患者手术的相关情况，做到心中有数。如手术较为复杂，则护理人员应积极参加术前讨论，了解手术方式及术中所需特殊的物品、可能出现的并发症等，从而制定相应的护理措施，为手术顺利进行提供充分的准备。护士发放相关临床护理路径的告知书，争取患者的理解与支持，全力配合治疗。病房环境的要求保持室温在24℃左右，避免寒冷刺激，注意有无贫血，观察尿量、药物疗效及不良反应。护理人员应结合患者的实际病情为其制定合理的护理计划，并将其制成护理路径表，然后依据路径表对患者实施相关的护理措施。术后第一天，对各种引流管进行观察及护理，随时对患者病情变化情况进行观察，书写护理记录，对出、入量进行详细记录，根据实际情况协助患者床上活动，将用药及治疗相关知识向患者进行介绍。在第2-3d指导患者接受各项检查，给予相应饮食护理，同时为其讲解特殊检查注意事项并展开心理疏导，消除其不良心理及疑虑。出院前，护理人员应仔细检查患者的切口恢复情况，并告知其在家休养期间的饮食禁忌等，并提醒其按时复检。此外，叮嘱患者保持心情愉悦。
1.3统计学方法
使用SPSS12.0统计软件进行数据分析，统计资料以（）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，表示有统计学意义。
2.结果
两组患者的平均住院时间以及术后肛门通气平均时间见表1。由表1可见，观察组两项指标均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对两组患者护理满意度的调查，结果显示，观察组护理总满意度高于对照组（94.54%vs.81.81%），差异具有统计学意义（χ2=8.446，P=0.003），且非常满意比率观察组亦高于对照组（43.63%vs.34.54%），差异具有统计学意义（χ2=8.362，P=0.002）。
表1 两组患者住院时间、术后肛门通气时间对比（x±s）
3.讨论
综上所述，对胃癌手术患者采取临床护理路径可有效缩短患者的住院时间、置管时间、肛门通气时间，促进患者预后，提高患者的满意度，具有显著的临床效果。
参考文献：
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论文作者:许金荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 胃癌论文; 路径论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;